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抑郁癥的本質是什麽?人為什麽會得抑郁癥?

2013-01-04心靈

說些個人觀點。主要是抑郁癥這個東西到現在其實都沒有一個很明確的結論是怎麽來的,現在所有討論都是圍繞「xxx可能是導致抑郁癥的因素,具有(某個值)的顯著性」,問題是也沒法確定是什麽導致的。因此下面說一點自己的猜想或者說是觀點。

個人理解上看,抑郁癥是一種心理能量過度消耗或者流失導致的一種低能量狀態,這種狀態下會導致人格功能沒法正常運轉,因此這種狀態下他們也很難不依賴外界的情況自己回復。一個重要的誤區就是,很多人認為抑郁癥的人是處於「想太多」的狀態,而事實上我認為並不是,那種狀態是什麽都不想想的狀態,就是完全空洞掉的狀態。有些人認為抑郁癥發病的時候也是在不斷想那些過去的糟糕經歷等等,實際上我感覺他們更多是一種空虛的、什麽都不想但是就是覺得人生沒意義的狀態。

這裏我嘗試用我自己的一套想法去解釋這個現象,即人的心理是一套迴圈系統。心理能量推動感知功能運轉,感知功能為判斷功能提供原料,判斷功能對「原料」進行處理,如果是正面的判斷就會獲得心理能量的補充,排序越前的判斷功能會補充的心理能量越多。因此可以匯出,抑郁癥的形成存在兩種模式。一種是持續性打擊,這種情況下就是由於現實情況和一個人的判斷功能希望的情況持續性沖突,因此不斷被否定最後導致陷入抑郁,這種情況通常多見於看到一個人逐漸消沈下去的情況,也似乎是最常見的情況。一種情況來源於沖擊性刺激,這種多見於「突然受到巨大打擊」的情況,這種情況會帶來突發的沖擊,導致判斷功能出現問題。比如突然遭到背叛(Si-Fe)、突然失去摯友或者親人(Se-Fe)、突然的生活品質下降(Se-Te)、過往經驗的突然徹底性被否定(Si-Te或Si-Fe,區別是否定的來源)、環境變化帶來的悲觀預測(Se-Ni-Ti)、發現一個重要事情是無論怎麽做都是失敗的(Se/Si-Te,取決於從哪個角度發現問題無解)、設想的多種可能性都必須違背自己的三觀和認識論(Ne-Fi)或者傷害別人(Ne-Fe)等等情況(其實只要組合一下很容易發現各種關鍵而致命的沖擊的),這種沖擊如果是慢慢來的有可能一個人能想開(比如發現一個事情無解這個,如果是慢慢發現的,他可能會降低期望或者尋求替代這個事情的方法,從而避免問題;但是突然出現可能就會瞬間絕望),但是突發性強沖擊會讓人在不知所措中走向絕望,同時瞬間損失大量心理能量。最後一種情況則是「窒息性」抑郁,這種情況多發於特殊職業還有學生黨。比如成績下降被禁止出門(Se直接被壓)、面臨過大的不確定性導致Si無法積累經驗、因為對未來的預測都是過於危險不得不強行長期壓制Ni(嗯。。。很多危險性的職業都有這問題)、被限制在固定軌域不能好奇(一種常見家長的錯誤教育方法,強制性規定孩子的學習路徑導致Ni被壓制)。這種情況下判斷功能沒法獲得足夠的材料,從而產生的能力不夠消耗的,進而導致抑郁的發生。

那麽為什麽會有抗抑郁藥物這種東西呢。抗抑郁藥物在我看來,好像主要就是幹兩件事。一件是放大判斷功能產出的心理能量,感覺SSRI類藥物幹的事情就有點類似。總所周知,這個世界發生的一切都一定是有物質承載的,那麽判斷功能產出的心理能量一定有其載體,從SSRI的相關研究,我個人觀點認為這個載體就是血清素。SSRI對血清素重吸收的抑制其實就是想辦法讓這個產生心理能量的過程能持續更長一段時間,帶來更多的心理能量。另外一類是讓感知功能使用相同能量的時候能帶來更多「原材料」。前端時間見過的致幻蘑菇有助於改善抑郁癥的新聞,還有包括抑制ADHD的去甲基腎上腺素抑制劑這種提高專註力的東西對抑郁癥也有改善左右,體現的就是對感知的放大(提高專註力本質也是放大感知)。