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青少年「抑郁情绪」和「抑郁症」的边界在哪?何种程度下,家长应带孩子治疗?

2024-03-20心灵

首先,我们需要知道一个「前提条件」——

为什么青少年是各类精神疾病的高发人群?

因为青少年无论是从年龄阶段、所处社会位置还是面临的各种学业、人际、社会压力,都让青少年时期成为精神疾病的「高发期」。

作为一个「过渡」阶段,青少年正在承受着超出这个年龄阶段的心理压力。

知道了前提条件,现在我们来看看在各类精神疾病中最被熟知的「抑郁情绪」以及它的Pro Max Ultra版——「抑郁症」。了解它们、之间的「界线」以及对应的处置建议。(注:此处只是「建议」,更详细且恰当的建议还请寻求专业人士的帮助。)

需要说明的是,在美国精神医学学会编著的【精神障碍诊断与统计手册】第五版里,对「抑郁症」的定义是「抑郁障碍」,包括:破坏性心境失调障碍、重性抑郁障碍(包括重性抑郁发作)、持续性抑郁障碍(恶劣心境)、经期前烦躁障碍、物质/药物所致的抑郁障碍、由于其他躯体产生所致的抑郁障碍和其他特定和未特定的抑郁障碍。

在国际疾病分类标准第十版里,将「抑郁症」归类在心境障碍这一大板块内,具体又可分为双相障碍(包括抑郁发作和躁狂发作)、单纯的抑郁症、复发性抑郁障碍等。

此外,还有根据特定情况或特征进行的分类,如产后抑郁。抑郁障碍在ICD-10中主要包括抑郁发作、复发性抑郁障碍以及持续性心境障碍(包括恶劣心境)等。

由此可见,人们经常提到的「抑郁症」,在医学中的定义是属于心境障碍,无论依据哪一类标准,抑郁抑郁的不同情况都有对应的诊断标准、诊断特征、患病率、发展与病程、风险与预后因素等,都需要进行详尽的鉴别诊断。

现在我们来说说抑郁情绪

因为是「情绪」,所以抑郁情绪指的是一种短暂的情绪状态。通常由一些特定的(或者突发的)生活事件触发,常见的如:学业压力、人际关系、家庭关系或社会事件等等。它的表现一般是悲伤、失望、易怒,还有失去兴趣、动力、食欲以及失眠等等。

但是由于它只是一种情绪,所以表现也非常短暂,通常是几个小时、几天或者几周。表现可能会因为时间的推移、事件的解决、专业人士的介入以及我们自身采取一些宣泄的方法而得到减轻和缓解。通常也不会严重到影响我们的日常生活和工作。

「抑郁症」(即医学中的心境障碍、抑郁障碍)

抑郁症则和抑郁情绪有着明显的区别!它是一种严重的心理健康障碍,患有抑郁症的人通常会表现出持续的、长时间的低落、悲伤、消极情绪,并且会对事物失去兴趣、难以感到事物带来的乐趣。更严重的还会出现「自我否定」想法,觉得自己「毫无价值」,最终产生自伤自残甚至自杀的行为。

抑郁症被认为是一种「心境障碍」。 它不像抑郁情绪那样是「短暂出现」和「逐渐减轻」的,而是长时间、持续性且越来越重的。与此同时,抑郁症是难以被自我调整所治愈的。相反,它像一个「沼泽」,症状不仅不会自行缓解,还会慢慢的、逐渐的吞噬患者。

另外,除去上述提到的精神和情绪上的表现,抑郁症患者还会出现睡眠障碍、显著的体重变化和注意力难以集中等表现。

两者的边界?

这里的「边界」我理解为「区别」。

在临床上我们通过根据各类表现的「持续时长」、「严重程度」、「外在表现」以及「有无自伤或自杀想法与行为」再结合来访者的自我描述,来综合判断。

比如某个症状是什么时候开始的?又持续了多久?症状初次出现时遭遇了什么事情?在症状出现后至今是否有采取什么方式去缓解?缓解的效果如何?是否有过自伤或自杀的想法?……等等。

必须强调!!! 强调!!!调!!!

一切的判断和诊断都应该基于来访者个人的实际情况以及实际表现,结合专业的测评结果来最终得出。不能仅仅通过网上的所谓「心理测试」来作为诊断依据。一定得交由专业人士(如「心理咨询师」&「心理医生」)来做判断。

何种程度下,家长就该带孩子去进行治疗?

答:

当你觉得孩子已经被抑郁情绪困扰时就应该寻求专业人士的帮助!

因为:

从临床经验来看,许多的「抑郁症」其实都是从「抑郁情绪」演变而来的。

正如一开始说的那样:「青少年时期是一个非常关键的过渡时期。」

他们就像准备离巢的「小鸟」!虽然具备一定的能力,但还不足以自己独立应付接踵而来的各种压力和事件。

这个是为什么「青少年时期是精神疾病发病的高发期」的原因!当抑郁情绪袭来,但他们又没有得到及时的关注、重视和成年人的介入帮助,就会导致最终长期持续的抑郁情绪,最终演变成「抑郁症」。

而作为家长,我们不是专业人士,不具备专业知识与技能,能做的就是多关心和陪伴孩子。建立良好的亲子关系,形成一种健康的沟通模式。当孩子向我们表达出求助时,能够及时响应和反馈,并且根据实际情况,陪孩子去寻求专业人士的介入帮助,就是防止「抑郁症」的最好办法。

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