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抑郁症的本质是什么?人为什么会得抑郁症?

2013-01-04心灵

说些个人观点。主要是抑郁症这个东西到现在其实都没有一个很明确的结论是怎么来的,现在所有讨论都是围绕「xxx可能是导致抑郁症的因素,具有(某个值)的显著性」,问题是也没法确定是什么导致的。因此下面说一点自己的猜想或者说是观点。

个人理解上看,抑郁症是一种心理能量过度消耗或者流失导致的一种低能量状态,这种状态下会导致人格功能没法正常运转,因此这种状态下他们也很难不依赖外界的情况自己回复。一个重要的误区就是,很多人认为抑郁症的人是处于「想太多」的状态,而事实上我认为并不是,那种状态是什么都不想想的状态,就是完全空洞掉的状态。有些人认为抑郁症发病的时候也是在不断想那些过去的糟糕经历等等,实际上我感觉他们更多是一种空虚的、什么都不想但是就是觉得人生没意义的状态。

这里我尝试用我自己的一套想法去解释这个现象,即人的心理是一套循环系统。心理能量推动感知功能运转,感知功能为判断功能提供原料,判断功能对「原料」进行处理,如果是正面的判断就会获得心理能量的补充,排序越前的判断功能会补充的心理能量越多。因此可以导出,抑郁症的形成存在两种模式。一种是持续性打击,这种情况下就是由于现实情况和一个人的判断功能希望的情况持续性冲突,因此不断被否定最后导致陷入抑郁,这种情况通常多见于看到一个人逐渐消沉下去的情况,也似乎是最常见的情况。一种情况来源于冲击性刺激,这种多见于「突然受到巨大打击」的情况,这种情况会带来突发的冲击,导致判断功能出现问题。比如突然遭到背叛(Si-Fe)、突然失去挚友或者亲人(Se-Fe)、突然的生活质量下降(Se-Te)、过往经验的突然彻底性被否定(Si-Te或Si-Fe,区别是否定的来源)、环境变化带来的悲观预测(Se-Ni-Ti)、发现一个重要事情是无论怎么做都是失败的(Se/Si-Te,取决于从哪个角度发现问题无解)、设想的多种可能性都必须违背自己的三观和认识论(Ne-Fi)或者伤害别人(Ne-Fe)等等情况(其实只要组合一下很容易发现各种关键而致命的冲击的),这种冲击如果是慢慢来的有可能一个人能想开(比如发现一个事情无解这个,如果是慢慢发现的,他可能会降低期望或者寻求替代这个事情的方法,从而避免问题;但是突然出现可能就会瞬间绝望),但是突发性强冲击会让人在不知所措中走向绝望,同时瞬间损失大量心理能量。最后一种情况则是「窒息性」抑郁,这种情况多发于特殊职业还有学生党。比如成绩下降被禁止出门(Se直接被压)、面临过大的不确定性导致Si无法积累经验、因为对未来的预测都是过于危险不得不强行长期压制Ni(嗯。。。很多危险性的职业都有这问题)、被限制在固定轨道不能好奇(一种常见家长的错误教育方法,强制性规定孩子的学习路径导致Ni被压制)。这种情况下判断功能没法获得足够的材料,从而产生的能力不够消耗的,进而导致抑郁的发生。

那么为什么会有抗抑郁药物这种东西呢。抗抑郁药物在我看来,好像主要就是干两件事。一件是放大判断功能产出的心理能量,感觉SSRI类药物干的事情就有点类似。总所周知,这个世界发生的一切都一定是有物质承载的,那么判断功能产出的心理能量一定有其载体,从SSRI的相关研究,我个人观点认为这个载体就是血清素。SSRI对血清素重吸收的抑制其实就是想办法让这个产生心理能量的过程能持续更长一段时间,带来更多的心理能量。另外一类是让感知功能使用相同能量的时候能带来更多「原材料」。前端时间见过的致幻蘑菇有助于改善抑郁症的新闻,还有包括抑制ADHD的去甲肾上腺素抑制剂这种提高专注力的东西对抑郁症也有改善左右,体现的就是对感知的放大(提高专注力本质也是放大感知)。