大家好，我是畊练团的杨博士。
首先，腹直肌分离一般发生在 怀孕之后 ，子宫的增大会导致腹直肌被拉长，被分开，当然腹直肌分离也会小概率发生在 过度肥胖 的人身上。
根据2019年的一项小范围调查，66%的腹直肌分离案例发生在孕晚期，有30%的案例发生在分娩之后。
腹直肌分离可能会引起腰痛，腹部不适，或者导致腹部肌肉松弛、大肚腩等问题。一般分娩后的半年到一年，腹直肌分离会慢慢恢复，有效的锻炼和运动可以缩短恢复周期。
腹直肌分离的主要原因是怀孕期间宝宝和子宫的逐渐长大，给腹部两块长长的腹直肌朝着两侧撑开了，两侧的两条腹直肌沿腹部前方垂直伸展，连接两侧腹肌筋膜的一条类似纤维索一样叫做 白线 的组织带把它们从中间分开。
在腹直肌分离中，白线变宽，使腹肌进一步分开。因此，腹部内容物向外隆起，当然也有小部分人天生就有这样的问题，不一定全都出现在分娩阶段。
腹直肌分离的原因：
2016年的一项研究查明：孕期可能导致腹直肌分离的几大风险因素包括： 大龄产妇，体重骤增，多胞胎，或者抬升重物 等，结论指出可能导致腹直肌分离的原因是 重物抬升 。
腹直肌分离的症状：
腹直肌分离的主要征象是腹部中线隆起。除了这个最明显的症状以外，也会伴有其他症状，例如:
•腹部不适和疼痛
•漏尿
•漏便
•腰痛和骨盆不稳
•盆腔器官脱垂，这意味着一个或多个器官滑落到yin道内
•生活质量下降
诊断：
在大多数情况下，医生可以通过详细的病史和身体检查来诊断腹直肌分离，超声波扫描、CT扫描和核磁共振扫描都可以帮助确定病情的严重程度， 腹直肌之间的距离大于2厘米说明有腹直肌分离的问题 。
大家可以按照以下步骤在家中进行基本的转移自我检测:
1.仰卧，膝盖弯曲，双脚放在地板上。
2.将一只手放在腹部中线上方，保持手指平放。
3.另一只手放在头部和颈部下面。
4.缓慢抬起头，用指垫向下压腹部。
5.感觉肌肉之间的间隙。
如果你感到有超过两个手指宽度的空隙，需要咨询医生做及时诊断。
治疗方式：
通常来讲，腹直肌分离的会在分娩后的半年到一年左右时间自愈，但是有大约60%的人在产后一段时间之后腹直肌分离的状态一直持续存在，这样的情况下一般会选择保守治疗或者手术治疗。
保守治疗：
医生一般建议从保守治疗开始包括：
减肥，改变生活方式，物理治疗疗法。
根据2019年的一项研究表示：物理治疗的效果并不理想，也没有证据表示哪种锻炼是改善腹直肌分离的最有效方式，但是一些研究表示运动确实是可以帮助腹直肌分离恢复。
2021年的一项期12周的小范围研究：运动对腹直肌分离的影响，对比了8名在分娩6-24个月的妈妈的运动和不运动对腹直肌分离的影响。运动计划包括膈肌或腹部呼吸，以及核心强化练习， 最后这项研究发现，产后锻炼可以降低腹直肌分离的严重程度 。
手术治疗：
如果保守治疗在2-6个月内没有效果，医生可能会建议手术，他们会进行开放手术、腹腔镜微创手术或机器人手术。
•开放手术是由外科医生在腹部切一个大的切口手动进行腹直肌缝合。
•腹腔镜微创手术是切开小的切口用特制手术器械进行腹直肌缝合。
•机器人手术是由机械臂或者特定的医疗器械来进行腹直肌的缝合。
开放手术和腹腔镜微创手术是有效的，医生一般会表示这两种手术为最佳选择。这两种类型的并发症相对较少，复发率低，可以改善尿失禁和腰痛等症状。 不过通常不建议有再次受孕的妈妈进行手术 。
预防腹直肌分离
该如何预防这个问题的发生呢？加强腹部和盆底肌肉的锻炼。
不过有些些运动可能会对腹部肌肉施加过多的压力，所以应该向医生或物理治疗师寻求安全的运动建议，他们的建议可能会随着孕期发展而改变。
2005年的一项小型较早的研究着眼于怀孕期间运动对腹直肌分离可能性的影响，在这项研究中，八名孕妇参加了腹部锻炼计划，而另一组10人没有锻炼。 作者指出，在不运动的人群中，腹直肌分离的发生率更高，腹直肌分离的程度也会更严重 。
其他预防技巧包括控制体重增加和避免抬升重物。
总结：
腹直肌肌分离在怀孕期间很常见，分娩后也会有一段时间的持续。
治疗方案包括保守治疗，如：物理治疗锻炼和体重管理。如果最初的治疗在2-6个月后没有效果，医生可能会建议手术。
