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腹直肌分离能否恢复?如何恢复?

2014-08-08亲子

腹直肌分离是孕妇和产后人群的常见症状。

怀孕时,增大的子宫会使腹壁扩张延伸,这会导致腹直肌从白线(一种胶原结缔组织)位置向两侧分离,当两侧的腹直肌间距≥2.7厘米时,称之为腹直肌分离。

一旦你生下了孩子,白线就会慢慢愈合,因为它具有很强的弹性,可以向后收缩(就像橡皮筋一样)。当组织因过度拉伸而失去弹性时,腹部的缝隙就不能尽可能地闭合,这就是腹直肌分离。

如果你的腹直肌发生了分离,那你的腹部可能看起来就在肚脐的上方或下方突出,让你在生完孩子几个月或几年后看起来像怀孕了。

腹直肌分离常见于孕妇和产后妇女(但也见于男性和婴儿)。腹直肌分离通常发生在妊娠晚期,腹壁的压力会增加,因为在这段时间里宝宝生长得很快,大多数人直到产后才注意到腹直肌分离。

据统计,约有60%的人会发生腹直肌分离,但通常在生完孩子后的8周内自行愈合,但也有大约40%的人在产后6个月仍有这种症状。

一般来说,产后腹直肌分离可自行恢复;也可以通过特殊训练加速恢复;而重度分离者则可能需要手术。

01、 腹直肌分离的症状

大多数人直到产后才注意到腹直肌分离的迹象,其实怀孕期间可能就会发生腹直分离,但很难区分,因为你的腹部被过度拉伸了。

腹直肌分离的常见症状有:

  • 腹部中线处凸起(可从剑突延伸到肚脐位置),这在腹部肌肉绷紧时更明显,在腹部肌肉放松时,凸起可能消失
  • 肚脐处隆起,外观上形似脐疝
  • 进行腹部运动(如卷腹)时,腹直肌之间存在凹陷的深沟
  • 搬东西、行走或完成日常任务感到困难
  • 骨盆、臀部疼痛、腰痛
  • 咳嗽时漏尿
  • 便秘
  • 感觉腹部无力
  • 还有一些常见的迹象可以表明你有腹直肌分离。

    比如常见的症状之一就是腹部隆起,即使在锻炼或减轻怀孕期间增加的体重后也不会消失。另一个迹象是,当你靠在椅子上或从床上起来时,你的腹部会隆起,你可以自己检查腹直肌是否分离,但最好还是到医院进行正规检查。

    02、 如何修复腹直肌分离

    为了修复腹直肌分离,你需要做一些轻柔的运动来锻炼腹肌。 在开始一个锻炼计划之前,要确保它是安全的,建议与健身专业人士、有腹直肌分离经验的理疗师、医生合作。

    因为他们可以制定一个安全的治疗计划,以确保你的动作是正确的,并在正确的时间进展到更有挑战性的动作。

    关于腹直肌分离,最好的练习是那些涉及腹部深处的运动。

    大多数练习包括深呼吸和缓慢、有控制的动作,但不幸的是,许多最常见的腹肌训练(如仰卧起坐)会加重你的腹直肌分离。

    03、 老托谈腹直肌分离

    曾经有位读者向老托提问:「 你或你的团队是否有过处理腹白线/深层腹部筋膜分离的经验?它能被治愈吗?分离的部位需要进行力量训练吗?」

    老托给出的回答如下:

    要回答这个一般性的问题有点困难,这取决于分离的大小和程度。

    对于不同类型的人,不同的治疗会产生不同的效果。很多类似的分离发生在分娩之后,在分娩之后穿专门的紧身衣或用绷带包裹身体可能会有帮助,但如果分离已经稳定成型了,这就没有那么有用了。

    如果分离区域放不下三个指尖(大约4厘米),那我就不会管它了,超过三根手指,那就更严重了,但即使是更大的分离,如果不影响功能或健康,我一般也不会去管。

    如果分离真的带来了很大的功能障碍,那手术是一个可靠的方法,这可以让两侧的结构重新连在一起,但这肯定会有侵入性的后果。

    我使用的折中方法是面朝下躺在一个大的瑞士球上,手和脚趾放在地上,在这个姿势下做一个长时间的腹横肌收缩,这指的就是轻轻地、慢慢地、但越来越用力地将肚脐拉向脊椎。

    这时的呼吸会有一种阻力感,你要非常缓慢地吐出,一些瑜伽修行者称之为乌杰伊呼吸(Ujjayi Breath)。

    一旦腹横肌的张力升高之后,就可以不用球来完成这个练习了。

    对于那些生活在城市中的人,我建议他们可以抓住一些破碎的时间进行练习,比如在等每一个红灯的时候慢慢地把肚脐拉到脊椎上,直到交通灯变成绿色。

    确保在做这个动作的时候不要弯曲躯干,呼吸的时候不要把肋骨拉向耻骨,而是把肚脐往后拉——让肚脐离球远一些,离脊柱近一些。仰卧起坐这样的腹肌运动极有可能适得其反,而且会加剧这个问题。

    治疗「分离」的最佳时间就是在它发生之后,束身绷带和这些练习一起进行。

    我知道这些训练可以加强腹壁,缓解分离的问题。如果不做手术,腹直肌可能一直会有一个薄弱的区域,让你的腹直肌在后期可能会再次有分离的可能。

    但如果手术的话,你的腹直肌周围的筋膜上将会有一个「固定」点,这个固定点需要去拉伸,否则在剧烈活动中,这个固定点可能会撕裂伤疤附近的某个区域。

    04、 如何预防腹直肌分离

    有些腹直肌分离是正常的,是怀孕时的预期,你可以做一些事情来降低发生腹直肌分离的风险:

  • 孕期健康增重: 通过锻炼和健康饮食来让体重保持在健康的范围内;
  • 正确的姿势和深呼吸: 站直,肩膀向后仰,深呼吸,让你的肋骨扩张,而不仅仅是腹部;
  • 安全的核心运动: 避免进行像仰卧起坐和卷腹这样的运动,在怀孕和产后12周后会给你的腹部带来压力;
  • 举起重物时不要用力: 某些日常活动,比如提购物袋或抱孩子,会给你的腹部带来过度压力。
  • 最后,修复腹直肌分离永远都不晚,你甚至可以通过适当的锻炼,在生完孩子的几年后修复腹直肌分离。

    腹直肌分离是一种常见且容易治疗的疾病,如果你的腹部之间有超过两根手指的间隙,或正在经历疼痛,请尽快到正规医院就诊,也可以通过物理治疗师或盆底肌修复专家来帮助加强你的腹肌。

    接受治疗可以帮助你对自己的身体更有信心,纠正你正在经历的任何疼痛。