腹直肌分离在临床上非常常见，许多人天生就存在腹直肌分离的情况，这可能是由于肥胖或腹直肌菲薄所致。腹直肌分离对人体的影响很大，可能会导致脐疝（也就是肚脐鼓出来）等并发症。此外，腹直肌分离还会造成对盆腔内的脏器保护效果不佳。因此，我们建议将腹直肌缝合起来以固定骨盆和保护盆腔内的脏器。
我看过一些文章说不缝也不会有太大缺点，但是我个人认为还是缝上效果会好一些。
对于剖宫产的患者，建议尽量在手术过程中修复腹直肌到解剖前状态，因为在取孩子的时候一定需要切开从中间取孩子。如果本身有腹直肌分离的人，则可以稍微加固一下。过去在剖宫产的适合没有这个意识，但是后来确实发现术后有腹直肌分离加重现象并且容易形成疝。后来就都会给缝上，就我们的临床数据看，缝合的效果要比不缝好。
缝合时要注意一个问题，不能缝太紧，如果缝的特别紧，就会造成术后疼痛感加强。我们缝的时候只是说用线给带过去搭上，恢复它的解剖结构，而不要系得特别死，因为一方面，腹直肌容易豁开，就像缝东西缝的劲儿太大直接豁过来了一样；另一方面等如果再次需要做手术的时候，会出现腹直肌过度致密，分起来就会特别难，还会造成局部的手术粘连。所以给它搭上就够了。
我看过一篇文章，开始论述剖宫产术后可以不缝腹直肌，论证了半天最后说腹直肌分离的治法最后一项是手术，那不还是要缝合吗？所以直接在剖宫产途中直接做了，看到本身就有腹直肌分离的人，就稍微给做一下加固。
缝合我习惯用八字形缝合法，就缝两个八字，这样它既不会缝的特别致密，造成术后的疼痛，也不会影响下次再手术入腹的一个难度。
那什么算是腹直肌分离呢？
这需要做一个评估，测一下两个腹直肌中间的宽度，如果大于2厘米，那就够诊断，一般我们就习惯上把手指放在那儿，一指多将近两指，那肯定就腹直肌分离了，这样的人就会感觉大腹便便，东北话叫囔囔踹的感觉，缝上以后就会好很多，包括现在二胎越来越多，我们第一次做完的手术，第二次在检查自己手术的时候就会看，确实很有效果，关键掌握好腹直肌缝合的力度就行。
至于有人讲的腹直肌治疗的肌肉电刺激那种物理方法，我个人认为意义不大。肌肉的电刺激是这样的，当我们给肌肉微电流的时候，它会出现电反应，就是肌肉的一种挛缩状态，如果已经是分离的，并不能刺激肌肉横向的拉伸，只能增加肌肉的弹性，而两个肌肉之间的距离并不能缩小。
另外还有扎腹带、腹直肌的训练。这个我觉得还是可以的，但无论哪种方法，都不会像手术后缝合的效果那么好。所以还是主张剖腹产术中把腹直肌缝合上。在读的各位，如果下次要做剖宫产，可以要求一下，多问他们一句：你们术中给不给缝腹直肌呀？
