很多人都把體檢當成篩查重大疾病的方式，但是，你會看體檢報告嗎？
醫生提醒
拿到體檢報告後，如果出現以下這些字眼，要提高警惕，排查患癌可能，如有需要可找專科醫生進一步檢查排查。
但要強調的是，這些訊號只是一個提示，需要引起大家的重視，但不能簡單地根據初步報告描述就得出患癌結論。
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化驗檢查中的癌癥訊號
■血常規
血常規是常規檢查，並非用來篩查癌癥，血常規正常不等於沒得癌癥，得了癌癥血常規也可能正常。不過，血常規化驗檢查報告中如有明顯指標異常（升高或降低）提示存在惡性腫瘤的可能，需要進一步檢查，比如——
在排除感染、創傷、應激、藥物等因素影響的情況下，白血球分類裏面的嗜中性球或單核球明顯升高伴血紅蛋白降低（貧血）和血小板減少（容易出血），要警惕急性非淋巴細胞白血病、慢性顆粒球白血病可能。
以淋巴細胞為主的白血球明顯升高，要註意排查淋巴細胞性白血病可能。
白血球、紅血球和血小板同時減少（三系減少）可見於所有型別的急性白血病，也可見於骨髓增生異常症候群或再生障礙性貧血。
另外，非血液系統的惡性腫瘤有時也會出現白血球的明顯升高。
血小板計數升高也可見於非血液系統惡性腫瘤比如肺癌、腸癌等。
很多癌癥發展到一定程度可能會出現血紅蛋白降低（貧血）。
■血生化
血生化也屬於常規檢查，主要包括肝、腎功能以及血糖、血脂、電解質等，其中某些指標的異常也要警惕癌癥可能，需要進一步檢查排查。
肝功能轉氨酶和膽紅素的異常，通常提示肝膽或胰腺疾病，其中也包括惡性腫瘤。（註意，肝臟的代償能力很強，存在肝臟已有明顯問題但肝功能仍正常的可能。）對於肝功能指標異常，要進一步檢查以排查肝膽胰方面的疾病，當然也包括肝癌、膽管癌、胰臟癌等惡性腫瘤。
如果腎功能有明顯異常，要去進一步檢查尋找原因，包括惡性腫瘤引起的腎功能異常。
堿性磷酸酶明顯升高，註意排查骨腫瘤（包括原發骨腫瘤和其他癌癥骨轉移）和肝臟腫瘤。
血鈣升高，腫瘤骨轉移發生骨破壞，血鈣可能會升高。
乳酸去氫酶（LDH）同樣沒有特異性，就腫瘤方面來說，在多種血液、淋巴系統腫瘤中可能會有較明顯升高，比如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤，且與腫瘤增殖浸潤、嚴重程度、腫瘤負荷有關，可用於協助診斷、療效監測以及預後評估。
不過，其實這些檢查都沒有特異性，千萬不要簡單地把它們的異常和癌癥畫等號，而是需要進一步檢查以確診病因或排除癌癥可能。
■腫瘤標誌物
腫瘤標誌物升高並不一定是得了癌癥，而得了癌癥的人腫瘤標誌物檢查也可能正常。體檢發現腫瘤標誌物升高，建議找腫瘤專科醫生咨詢，醫生會根據具體情況，綜合多方面的因素進行分析，有的定期隨訪復查就可以，有的需要進一步有針對性地檢查。
02
影像檢查中的癌癥訊號
■超聲檢查
B超、彩超等超聲檢查，在體檢中主要用於甲狀腺、淺表淋巴結、乳腺、心臟、肝膽胰脾、泌尿系統（腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宮卵巢輸卵管等的檢查。
超聲檢查報告中如果出現下面這些字眼，要警惕惡性腫瘤可能：實性結節、邊緣不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形態不規則、血流豐富訊號等。但切記不能簡單對號入座。
像甲狀腺、乳腺等的B超報告通常會給出RADS分級，而這個分級就是超聲醫生根據以上資訊給出的評分等級：
1級未見異常，定期隨診（1年）；
2級良性病變，基本可以排除惡性，定期復查（半年—1年）；
3級大多數是良性，但也有極少數可能惡性，惡性可能性小於2%，建議短期隨訪（3—6個月）及其它檢查；
4級惡性可能性增加，為可疑惡性結節（惡性機率2—94%左右），分為4a、4b、4c級，惡性可能性逐級增加，通常建議穿刺活檢、病理檢查明確診斷；
5級惡性可能性極大，惡性可能性大於等於95%，要盡早活檢明確診斷；
6級是已經病理證實的惡性腫瘤。
雖然患者看分級就能做到心裏有數，但依然建議找專科醫生進一步咨詢。
■CT檢查
CT主要用於肺癌篩查。肺CT發現肺結節主要有三類：實性結節、部份實性結節、磨玻璃結節。
影像學對結節性質的判斷需要結合結節的大小、形態、密度、變化趨勢等因素綜合分析。對於傾向於考慮良性的結節，不用太擔心，但隨訪復查仍有必要。而如果肺結節帶毛刺、分葉、邊緣不規則、生長快、胸膜改變、血管征、磨玻璃內部出現實性成分等，就要懷疑惡性可能。
這主要說的是原發性肺癌，但如果是其他癌癥肺轉移，表現則又有所不同。
當然，這只是一個初步的分析，如果發現肺結節，不管什麽情況，都要去胸外科、呼吸內科、腫瘤科等專科就診，進一步排查或明確診斷。
■其他影像檢查
磁共振、PET-CT、骨ECT等檢查通常不首先用於普通的體檢，多用於在其他檢查比如B超或CT發現異常時進一步檢查或排查。
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內鏡檢查中的癌癥訊號
胃鏡和結腸鏡分別主要用於食道癌和胃癌篩查、結直腸癌篩查。
和其他檢查不同，內鏡檢查如果發現可疑異常病竈，如果沒有特殊禁忌，內鏡醫生當時就會取活檢，送病理檢查，病理結果出來即可初步確診。
再次提醒大家
對於體檢中發現的異常
一定要找專業醫生就診咨詢
如果懷疑癌癥可能
更要找腫瘤專科醫生就診
醫生會綜合各方面的資訊
綜合分析給出診斷
綜合：央視新聞、科普中國
來源：江蘇城市頻道
