冬天的街頭，什麽美食最誘人？沒錯，是紅彤彤、亮晶晶的冰糖葫蘆！一口下去，酸酸甜甜，當屬童年最美好的回憶之一。
可是，每逢秋冬，消化內科門診接診的胃結石患者就會明顯增加。門診內鏡下各種型別的胃石琳瑯滿目，有些個頭特別大，需要用碎石裝置碎成小塊，有些還特別硬，用盡內鏡下的各種「兵器」都沒辦法碎掉。
胃裏有這麽「倔強」的石頭，這和冰糖葫蘆有什麽關系呢？美味的糖葫蘆還能盡情享用嗎？別著急，今天，北京協和醫院消化內科醫生就帶您詳細了解。
山楂吃多了未必促消化
吃冰糖葫蘆為什麽一不小心容易胃結石？山楂本身富含鞣酸，吃多了容易和胃酸、胃裏的蛋白質等「串通一氣」，結成一個大石頭。
你以為胃酸厲害？它碰到這些石頭都得「罷工」。於是，這石頭卡在胃裏，疼得你懷疑人生不說，還可以導致消化潰瘍、穿孔和梗阻，嚴重時可能危及生命。
除了山楂，還有柿子（尤其是未成熟的）、黑棗等這些富含鞣酸的食物。它們都是秋冬季節的常見美食，卻也都可能導致胃結石的形成。這些水果中的鞣酸在胃酸作用下，與蛋白質結合，形成不溶於水的鞣酸蛋白，逐漸沈積並與果膠、纖維素等物質凝結，最終形成胃結石，這種結石通常是植物性的胃石。
所以，吃山楂促進消化的觀點並不是完全正確的。在空腹、酒後等胃酸過多的情況下進食大量的山楂，可能會促進胃石的形成，同時會出現嚴重的消化不良、腹脹等癥狀和嚴重的胃潰瘍。
吃糖葫蘆配點可樂
聽著挺嚇人的，那我們還能不能愉快地吃冰糖葫蘆了？當然能吃，就是換個吃法，可以悠著吃點，或者「用魔法打敗魔法」，用可樂對抗胃石。
針對植物性胃結石，對於輕中度患者，飲用可樂是安全有效的藥物療法。
可樂的特點在於：PH值低，含有溶解黏液的碳酸氫鈉，並且含有大量可以促進溶解胃石的CO2氣泡。可樂可以破壞植物性胃結石的聚合結構，使其變得松軟，甚至分解成小塊，隨消化道排出。
一項系統性調研發現：在一半的病例中，單獨使用可口可樂可以有效地溶解胃石，再聯合內窺鏡治療，90%以上的胃石病例都能得到成功治療。
在臨床工作實踐中，不少輕癥患者持續1至2周、每天2至3次，每次口服200ml以上的可樂，能有效地融化胃石，減少內鏡碎石的需要，從而大大減少痛苦、降低醫療費用。
「可樂療法」並非萬能
喝可樂就夠了嗎？並非所有型別的胃結石都適用「可樂療法」。對於質地堅硬或體積較大的結石，可能需要透過內鏡或手術手段進行處理。
可樂療法後雖能讓大結石變成小碎片，但小碎片還可能進入小腸形成梗阻，反而加重病情。長期飲用可樂也會有一些副作用，比如代謝症候群、齲齒、骨質疏松和電解質紊亂等。大量飲用碳酸飲料還有造成急性胃擴張的風險。
此外，年老體弱、有胃潰瘍、胃大部切除術等基礎疾病情況的患者，更不宜自行嘗試此方法，以免弄巧成拙、加重病情。所以，預防為上策。
總而言之，預防胃結石的關鍵在於合理飲食：
謹慎食用高鞣酸食物如山楂、柿子和黑棗。年老體弱、消化道疾病如消化道潰瘍、反流性食管炎、賁門失弛緩、胃腸手術史、胃動力低下的患者都不建議吃。
把握適度原則如特別想吃，註意不要一次性吃太多，吃前吃後適量飲用一些碳酸飲料，比如可樂。
及時就醫如出現相關癥狀，應及時就醫，並在專業醫生指導下選擇適當的治療方法。
文/賴雅敏（北京協和醫院）
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