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抑郁是種情緒,但抑郁癥是種疾病,如何正確應對?

2025-01-11女人

近年來,隨著社會競爭和壓力的不斷加劇,抑郁情緒已不再是少數人的「困擾」,而逐漸成為一種常見的情緒體驗。調查數據表明,中國每年有超5400萬人存在不同程度的抑郁癥狀,然而真正接受診斷與治療的人數遠不及該數位的十分之一。很多人覺得「抑郁只是一種情緒低落,好好休息就能恢復」,也有人認為「既然抑郁很普遍,那就用不著大驚小怪」。然而,抑郁癥不僅僅是「情緒不好」那麽簡單,它是一種需要科學診斷與治療的疾病。

當你走在街上,可能看到一個看似朝氣蓬勃的年輕人,他也許剛剛面試失敗,心情一落千丈;也可能看到一個滿面愁容的大叔,他或許正為家庭經濟壓力焦頭爛額。短時間、淺層次的情緒起伏無法構成抑郁癥的全部要素,卻往往是我們「抑郁」感受的開始。如果我們用一天來衡量,至少有四分之一到三分之一的時間,我們會或多或少地感受到情緒的波動。但當負面情緒持續時間超過兩周,且影響個人生活、工作和學習,並伴隨食欲、睡眠、行動力和思考能力的明顯下降時,我們就需要高度警惕是否已經發展為抑郁癥。

正如流感和感冒有癥狀相似之處卻本質並不相同,抑郁是一種短暫或可逆轉的情緒體驗,而抑郁癥則是一種由神經生物學因素、心理社會因素共同作用下出現的精神障礙。要讓更多人明白抑郁和抑郁癥的區別,需要我們不斷地強化科普,讓人們意識到抑郁癥並不是「軟弱」或「無能」的表現,更不是「想太多」,而是一種需要科學方法管理和幹預的身心問題。

為什麽抑郁癥需要科學幹預

循證醫學(Evidence-Based Medicine,EBM)是指在臨床實踐中,基於嚴謹的研究證據、結合個人經驗和病患需求,從而做出最佳的診療決策。套用到抑郁癥上,循證醫學意味著我們應該依據可靠的數據、研究結論去判斷一個抑郁癥患者最需要的治療幹預方式,而不是只依賴主觀推測或「民間偏方」。

研究表明,抑郁癥患者的腦部關鍵神經傳導物質(如5-羥色胺、去甲基腎上腺素、多巴胺等)含量與傳遞效率往往較低,導致他們更容易陷入負面思維和情緒低落的迴圈中。在心理學層面,創傷經歷、應激事件和環境壓力,都會加劇抑郁癥的發生或復發風險。因此,治療抑郁癥通常需要多學科配合,包括藥物治療、心理治療以及必要的社會支持。世界衛生組織的統計數據顯示,接受規範藥物治療與心理輔導的抑郁癥患者,其復發率和嚴重程度都能顯著降低。

以藥物治療為例,選擇何種抗抑郁藥、治療周期多長、何時調整劑量,都不能憑「感覺」來判斷,而需循證醫學指導:臨床試驗證明,SSRIs(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)等新一代抗抑郁藥,其副作用相對較小,且對於中重度抑郁癥效果明顯。但藥效往往需要數周才能顯現,如果患者在這一期間因焦慮或不耐受而自行停藥,就可能造成「半途而廢」或病情反復。此外,藥物治療最好和心理治療相結合,認知行為療法(CBT)、人本主義療法等都在大量研究中被證明對改善患者的思維模式、提高自我應對能力具有積極意義。

相同的藥物、相似的心理治療手段,對不同人可能出現不同的反應或療效,需要根據患者年齡、身體狀況、癥狀特點以及社會支持系統等進行個人化的治療方案制定。所以,如果你或你身邊的人出現疑似抑郁癥狀,應及時就醫,由專業人士評估,而非簡單地用「硬扛」或「換個環境就好」去搪塞。

生活中的真實案例:抑郁不等於脆弱

小林是一名大學生,他從高中起就一直是「別人家的孩子」,成績優異、活潑開朗。但在大二上學期,他在兼顧繁重學業和社團活動的過程中,慢慢覺得壓力無處釋放,甚至出現嚴重的失眠和情緒低落。剛開始,小林告訴自己只是累了,休息幾天就能緩過來。直到連著兩周每天都情緒低迷、興趣缺失,連最喜歡的籃球也不想打了,他才意識到情況不對。透過同學和家人的勸說,小林前往醫院,結合專業評估和量表,他確診為中度抑郁癥。

起初,小林有點抗拒吃藥,擔心自己「一旦吃藥就會離不開」。後來,醫生耐心解釋了抗抑郁藥的機理和療程依據的研究證據,並結合小林的具體情況,制定了SSRIs與認知行為療法相結合的治療方案。接受規範治療後的小林,逐漸能夠把註意力從過度自責轉向更合理的自我評價,他也學會用更加成熟的方式來化解壓力,比如規律運動、加入同伴支持小組等。半年後,小林的抑郁癥狀明顯緩解,他重拾對學習與生活的熱情。事實證明,吃藥並不代表脆弱,而在專業指導下,藥物與心理幹預反而幫助他更加穩定地走向康復。

用「感冒」和「肺炎」類比「抑郁」和「抑郁癥」

短暫抑郁情緒,好比偶爾著涼感冒,或許多喝水、註意休息就能自愈。但抑郁癥就像是肺炎,即便初期癥狀與感冒類似,也需要進行系統治療才能緩解。如果我們總把「肺炎」當「感冒」來處理,很可能延誤病情或導致更加嚴重的後果。在處理抑郁癥時,切忌盲目自我診斷或貶低病癥的嚴重性,而應該像對肺炎那樣嚴肅、科學地對待。

在公眾對抑郁癥逐漸重視的當下,我們也可以嘗試提出新的思考路徑:我們是否可以在不斷面對人生挑戰的過程中,更深層地理解「抑郁」給予我們的警示與啟示?

首先,抑郁情緒或抑郁癥的出現,並非全然是壞事。它常常向我們傳遞訊號:我們的生活方式、社會環境或內心需求,可能存在某些失衡之處,需要及時調整或重新審視。或許在痛苦的深淵裏,我們才能發現自己最想要的東西,重新定義生活目標,或找到值得我們投入的意義。

其次,與其在抑郁情緒面前被動承受,不如主動尋求幫助,學會更科學、系統地管理自身情緒。往昔,諸多觀點過度著重於「正能量」,激勵人們憑借積極思維強行支撐,甚至將負面情緒當作「禁忌」。但從臨床實證角度看,健康的情緒管理既需要接納自己的負面感受,也需要在專業幫助下學會與之相處,使負面情緒成為一種「警示器」,而非通往絕望的深淵。

最後,我們每個人都可以嘗試去做「情緒的支持者」,在身邊有人陷入持續性情緒低落時,千萬別輕易說「你想太多了」,或者強行灌雞湯、灌輸自己的價值觀;更重要的是成為一個傾聽者、陪伴者,幫助對方搭建走向幫助和治療的橋梁,而不是把他們推向更深的孤立。

抑郁是種情緒,但抑郁癥是種疾病,前者或授權以透過短期休整自我緩解,後者則需要循證醫學的診斷與幹預。我們需要用科學與理性的態度正視抑郁癥,從腦科學、心理學到社會環境因素,多維度關註自身以及身邊人的心理健康。希望透過小林的故事,以及那些看似「尋常」的生活案例,能夠為更多人帶來共鳴,讓大家意識到抑郁癥並非單純的情緒化表現,而是一種亟待科學介入的現實難題。

當我們在談論「如何正確應對」時,不僅僅是呼籲「趕緊吃藥」或「立刻找心理醫生」,更是鼓勵每個人跳出原有的思維框架,重新審視自己與周圍環境的互動。或許,只有走出陰霾、跨越痛苦,我們才能更為深刻地體悟生活的價值與意義