近期流感肆虐，用藥問題成為大眾關註焦點。
大河報·豫視訊記者特別邀請鄭州大學第一附屬醫院藥學部副主任藥師任清華，針對網路上熱議的流感用藥疑問，進行詳細解讀，幫助大家撥開迷霧，精準用藥。
Q
感冒能否服用瑪巴洛沙韋？
A
不建議吃。瑪巴洛沙韋是抗流感病毒藥物，對普通感冒無效。
普通感冒一般是由冠狀病毒、鼻病毒等多種病毒誘發，癥狀相對緩和，多數患者一到兩周內便能自行痊愈。
而流行性感冒由流感病毒所致，流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三類，其癥狀往往更為嚴重。
尤其對於兒童、老年人、孕婦等特殊人群，還可能引發各類並行癥，風險不容小覷。
Q
瑪巴洛沙韋能否與布洛芬、對乙酰胺基酚、頭孢同時服用？
A
通常而言可以同時服用，目前尚未監測到它們之間存在確切的交互作用。
但用藥務必謹慎，最佳做法是在醫生指導下進行。
需要註意的是，頭孢類藥物屬於抗生素，僅適用於流感合並細菌性感染的情況。
單純的流感使用抗生素不僅無益，反而可能因濫用抗生素對健康造成負面影響，甚至促使細菌產生耐藥性，為日後的細菌感染治療增添難度。
Q
瑪巴洛沙韋不可與哪些食物同服？
A
要特別留意，瑪巴洛沙韋切勿與乳制品、添加鈣的飲品（如娃哈哈、旺仔牛奶、豆漿）以及脈動、紅牛等功能性飲品一同服用，否則會降低其藥效。
Q
正在服用奧司他韋，能否換用瑪巴洛沙韋？
A
不建議自行換藥，若確有更換需求，必須在醫生指導下操作。
理論上，在符合用藥指征的前提下可以轉換，但從實際治療效果看，並無充分證據表明有更換二者用藥的必要性。
尤其是對於 1 歲以上 5 歲以下的兒童，或者肌酐清除率小於50ml /分鐘以及正在接受血液透析、腹膜透析的患者，明確不宜換用瑪巴洛沙韋。
Q
瑪巴洛沙韋和奧司他韋可以一起吃嗎？
A
不建議一起吃。
美國傳染病學會臨床實踐指南，以及中國兒童流感診療及預防指南均明確指出，在輕癥流感階段，不建議將瑪巴洛沙韋和奧司他韋聯用，推薦采用單一藥物治療方案。
Q
尚未確診流感，能否服用瑪巴洛沙韋預防？
A
不建議這樣做。
中國並未批準瑪巴洛沙韋用於流感預防，當下預防流感最為有效的策略依然是每年接種流感疫苗。
Q
孕婦、哺乳期媽媽能否服用瑪巴洛沙韋？
A
一般情況下，不推薦孕婦使用瑪巴洛沙韋，因為目前妊娠期使用該藥物的安全性和療效數據匱乏。
對於孕婦而言，抗病毒治療首選奧司他韋，若沒有奧司他韋，也可選用紮那米韋或者帕拉米韋。
同樣，也不建議哺乳期媽媽使用瑪巴洛沙韋，其在人類母乳中的藥物含量以及對嬰兒的潛在風險尚不明確，為保險起見，不建議哺乳期媽媽使用。
Q
哺乳期媽媽服用瑪巴洛沙韋後，多久可以恢復哺乳？
A
瑪巴洛沙韋在體內代謝極為緩慢，半衰期長達 99.7 小時，通常 5 - 7 個半衰期藥物基本代謝完畢，這也是它全程只需給藥一次的原因。
換算下來，用藥後近 500 個小時，也就是接近 21 天，藥物才能基本代謝出體外。
所以，用藥後需等待 21 天才能考慮恢復哺乳。相比之下，哺乳期媽媽首選奧司他韋，它不會對哺乳造成影響。
Q
孩子吃完流感特效藥後吐了，要不要補吃？
A
無論是奧司他韋還是瑪巴洛沙韋，目前在醫學權威資料中對於補服的情況並沒有明確推薦。
若孩子吃完藥立即嘔吐，可視情況按照全量補充。
Q
奧司他韋一定要吃夠五天嗎？
A
是的。奧司他韋的標準治療療程為5天，每日需服用2次，總共吃滿 10次劑量。
即便孩子在用藥1天後，發熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀消失，仍需堅持用完5天療程，以確保流感病毒被徹底清除，降低復發風險。
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大河報·豫視訊記者 侯冰玉
來源：大河報
