糖尿病前期，這個詞聽起來或許有些陌生，但它其實離我們並不遙遠。如果把糖尿病比作一條分界線，那麽糖尿病前期就是站在這條線上的「危險訊號」。
醫學上，糖尿病前期指的是血糖水平高於正常值，但尚未達到糖尿病的診斷標準。它是一種「隱形 威 脅」，很多人都沒有察覺，等到真正發展成糖尿病時，往往為時已晚。
數據顯示，中國有超過1.4億人處於糖尿病前期狀態，而其中僅不到10%的人意識到這一點。問題來了，糖尿病前期真的不可逆嗎？有沒有辦法阻止它向糖尿病發展呢？
作為醫生，我必須告訴大家，這種狀態並非不可逆轉。事實上，糖尿病前期是一個「黃金幹預期」，只要抓住機會，改變生活習慣，你完全可以擺脫它的纏結。
話雖如此，但很多人由於不了解糖尿病前期的表現，往往錯過了最佳的幹預時機。 有些人覺得自己沒有癥狀，身體沒啥大毛病，就掉以輕心。其實，糖尿病前期的表現雖然隱匿，但並非毫無蛛絲馬跡。
糖尿病前期的癥狀通常不明顯，很多人甚至完全沒有任何不適，但有些「暗號」是我們應該警惕的。例如，有些人會發現自己莫名其妙地感到疲乏，稍微活動就感覺累；有些人會出現飯後犯困、註意力不集中等現象；還有的人可能會發現皮膚變得粗糙，甚至在脖子後面、腋下出現一些「黑色的銘印」，這種醫學上稱為「黑棘皮病」，提示胰島素抵抗的存在。
如果你在體檢中發現空腹血糖偏高（6.1-7.0 mmol/L），或者餐後兩小時血糖高於7.8 mmol/L，但又不到11.1 mmol/L，這就是糖尿病前期了。
糖尿病前期可能帶來的「隱形殺手」
如果聽到糖尿病前期，你覺得只是血糖高一點，那就太天真了。它不僅是糖尿病的前奏，還可能引發一些嚴重的並行癥。比如，糖尿病前期的人心血管疾病風險會顯著增加，這是因為持續偏高的血糖會損傷血管內壁，導致動脈硬化。
同時，糖尿病前期還可能影響腎臟功能，甚至增加癌癥的風險。一項中國研究指出，長期的胰島素抵抗和高血糖會導致慢性炎癥反應，這種炎癥不僅會損傷血管，還會增加胰腺、肝臟等器官的病變風險。
而這些問題的根源，歸結起來就是血糖代謝的紊亂 。血糖偏高會讓胰島細胞處於「超負荷運轉」的狀態，久而久之，胰島功能逐漸衰退，身體對胰島素的敏感性也會下降，形成一個惡性迴圈。再加上血糖升高會造成血液黏稠度增加，大血管小血管都受牽連，心梗、腦梗這些「致命打擊」也就隨之而來。
如何有效預防糖尿病前期向糖尿病發展？
這裏就要強調生活方式的重要性了。研究表明，80%以上的糖尿病前期患者透過調整飲食、增加運動量，是可以逆轉病情的。首先要從管住嘴開始，減少精制糖和高脂肪食物的攝入。
像甜飲料、蛋糕、油炸食品這樣的高熱量「致病源頭」，最好敬而遠之。多吃膳食纖維豐富的食物，比如全麥麵包、燕麥、糙米等，這些食物不僅能延緩血糖上升，還能增加飽腹感，減少熱量攝入。
其次，邁開腿也是至關重要的一步。很多人覺得運動很難堅持，但其實你不需要一開始就去跑馬拉松。每天快走30分鐘，或者每周做3-4次中等強度的運動，就能顯著改善胰島素敏感性和血糖代謝。關鍵是找到適合自己的運動方式，別急於求成，循序漸進才是關鍵。
對於已經確診糖尿病前期的人，定期監測血糖是必不可少的。建議每3-6個月到醫院復查一次，關註空腹血糖、糖化血紅蛋白和胰島功能指標。 如果醫生建議服用藥物，比如二甲雙胍，也不要排斥，這類藥物可以幫助改善胰島素敏感性，但不能代替生活方式的改變。
在臨床上，我遇到過一位40多歲的男性患者張先生。他原本在體檢中發現血糖偏高，但因為沒有明顯不適，他也沒當回事。直到後來出現視力模糊、腳部麻木等癥狀才來就診。
這時，他的血糖已經達到了糖尿病水平，並且伴有糖尿病視網膜病變。張先生懊悔不已，說如果早知道血糖偏高有這麽大的危害，他一定會早點采取行動。可惜，生活沒有「後悔藥」。
所以，如果你有糖尿病前期的風險，一定要警惕起來。健康的生活方式是守護身體的「護城河」，別讓那些看似不起眼的小習慣，成為壓垮你健康的最後一根稻草。
參考文獻：
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中國糖尿病學會. 【中國2型糖尿病防治指南（2020年版）】
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ADA. Standards of Medical Care in Diabetes—2023.
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王麗娟. 【中國成人糖尿病患病率及其危險因素的流行病學研究】
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李曉峰等. 【糖尿病前期的防治現狀及進展】，中華醫學雜誌，2021.
