疾控專家預判：1月中下旬將下降！「流感特效藥」是否人人適用？

2025-01-12女人

冬季是呼吸道傳染病高發期，常見病原體包括流感病毒、人偏肺病毒和呼吸道合胞病毒等。

當前中國呼吸道傳染病流行態勢如何？怎樣有效應對流感、人偏肺病毒？春節將至，旅途中怎樣做好健康防護？國家疾控局組織疾控和醫學專家接受記者采訪，作出專業解答。

今年冬春醫療負荷較去年低

預計1月中下旬流感活動水平下降

「監測數據顯示，近期流感仍處於季節性流行期，流感病毒陽性率上升趨緩，預計1月中下旬流感活動水平可能會逐步下降。」中國疾控中心傳染病處研究員王麗萍說。

專家介紹，由於氣候等原因，不同省份間流感活動水平有所不同，除南方個別省份處於流行早期外，大多數省份流行強度處於中等水平；人偏肺病毒陽性率在北方省份上升趨緩，14歲及以下病例中陽性率開始下降；呼吸道合胞病毒陽性率在0至4歲年齡組中呈波動上升趨勢。

王麗萍表示，預計今年冬春季仍將呈現多種呼吸道傳染病交替或疊加流行態勢，但總體流行強度和醫療負荷較去年低。

人偏肺病毒是常見病毒

並非當前優勢病原體

有部份網友對人偏肺病毒不熟悉，在網路上「求」科普。對此，北京市疾控中心免疫預防所副所長黃芳表示，人偏肺病毒是一種引發急性呼吸道感染的常見病毒，2001年被荷蘭科學家發現，但研究表明，它已經在人類中存在了60多年，並不屬於新毒株。

「人偏肺病毒感染後常出現發熱、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀，是自限性疾病，大多數癥狀可自行消失。在中國集中在12月至次年4月流行。」黃芳說，該病毒在2025年第1周全國檢測陽性率為6.2%，低於流感，並非當前中國呼吸道傳染病優勢病原體。

據悉，疾控部門持續加強監測預警工作，在做好法定傳染病網路直報的同時，進一步拓展監測渠道，在全國選擇了1041家急性呼吸道傳染病哨點監測醫院，根據監測結果向社會多頻次釋出相關健康提示和科普知識。

不推薦流感「預防性」用藥

目前仍鼓勵打流感疫苗

「流感是相對常見疾病，建議公眾盡量以接種流感疫苗、加強個人防護來預防。對於健康成人和兒童，不推薦‘預防性’服用藥物。」北京協和醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師張弘說。

出現流感癥狀怎麽辦？張弘建議，健康人如出現低熱、流鼻涕等癥狀可以先觀察，在家好好休息，對癥治療即可；如出現高熱、頭痛、四肢酸痛明顯，建議到發熱門診就診，或選擇病毒檢測試劑，若確認是甲流陽性，在醫生指導下可選擇抗甲流藥物，如奧司他韋或瑪巴洛沙韋；嬰幼兒、高齡老人或有較嚴重基礎疾病的患者，需盡早檢測或就診。

專家提示，很多人在服用抗病毒藥、感冒藥後可能出現腹痛、大便次數增多甚至腹瀉，這些可能與藥物抗過敏成分有關，不必過於擔心。

有網友關心，若此前沒來得及接種疫苗，此時是否還適合接種。王麗萍表示，現在依然可以接種流感疫苗。只要還處於流感病毒傳播活躍期，接種疫苗就能幫助降低感染風險。

春節人群流動增多

查收這份健康防護小貼士

2025年春運已經啟動，人群流動和聚集性活動增多。王麗萍建議，可從出行前準備、旅途中防護、旅途後衛生三方面著手，做好呼吸道傳染病健康防護。健康小貼士包括：

出行前，應提前了解目的地疫情和天氣情況；備好口罩、消毒濕巾、免洗手消毒液；境外旅行人員需做好個人健康申報；建議老年人、慢性病患者等積極接種新冠、流感、肺炎球菌疫苗；如有發熱、咳嗽、咽痛等癥狀，建議居家休息，推遲出行。

旅途中，乘坐公共交通工具或前往密閉、人群密集場所時，科學佩戴口罩；老年人、嚴重慢性病患者盡量減少前往人群密集的室內公共場所；避免用手觸摸口鼻眼，接觸公共設施後勤洗手或用消毒紙巾擦手。

旅途抵達目的地後，及時更換衣物並洗手、清洗面部；出現呼吸道感染癥狀時，居家休息，避免參加聚集性活動；癥狀較重時，及時就診並佩戴口罩；出境旅行人員回國後出現發熱、皮疹等癥狀時，及時就醫並告知境外旅行史，幫助醫生進行準確診斷。

漲價至300元一盒，已斷貨

當流感來襲時，許多人會問，「要不要吃藥？」「吃什麽藥好？」甚至還出現了盲目搶藥、囤藥的情況。藥物有嚴格的適應癥和使用時機，一定要用對了，才能起效、才能更安全！

近期，流感高發，據中國疾控中心最新數據，目前流感病毒陽性率持續上升，其中99%以上為甲流。隨著流感感染人數增多，抗流感藥物的銷量近期也持續增長，目前，新一代「流感神藥」瑪巴洛沙韋更是有藥店定價高至300元。

這款藥物也因一次服藥就能快速緩解流感癥狀被不少人稱作「抗流感神藥」。

圖源：京東大藥房

這種藥物是否真的人人適用？與傳統流感用藥奧司他韋有什麽區別？一起來看↓

需求暴漲！

據了解，目前，國內可用的流感抗病毒藥物主要有奧司他韋、阿比多爾、瑪巴洛沙韋、紮那米韋和帕拉米韋等。從臨床來看，瑪巴洛沙韋是一次用藥，奧司他韋一般是3-5天用藥。因此對比下來，瑪巴洛沙韋成為比奧司他韋更受歡迎的流感藥。

瑪巴洛沙韋又稱為「速福達」，透過抑制病毒基因轉錄所需特異性酶的活性，從根源抑制病毒復制，發揮抗流感病毒作用。繼奧司他韋後，「全病程只需服用一次」的瑪巴洛沙韋成為新一代「流感神藥」，並引發又一波購藥熱潮。

線上方面，據美團買藥數據顯示，近一周的甲流指數同比增長130%，相關藥品瑪巴洛沙韋搜尋需求量也持續上升。查詢發現，不少藥店庫存緊張，產品頁面出現「僅剩2件」「僅剩1件」之類的提示，部份藥店顯示售罄。

價格方面，瑪巴洛沙韋獲批上市僅八個月就被納入國家醫保藥品目錄，在醫保談判前零售價為498元/（20毫克*2片/盒），醫保談判後的醫保支付價為222.36元/盒，單片售價超100元。受此次流感影響，價格也有所波動。在阿裏健康大藥房、京東健康等電商平台上，20mg*2片規格的瑪巴洛沙韋單盒價格為230元。而線下藥店的價格普遍偏高，在230~260元之間，更有藥店定價高至300元。

據悉，早在去年冬天，該藥品和奧司他韋就已經被廣大消費者稱為「流感神藥、網紅藥」。彼時，瑪巴洛沙韋在全國多地藥房持續缺貨，價格一度飆升至599元一盒。

今年流感已進入高發時期，雖然藥品需求量上升，不少藥店供貨緊張，但遠遠沒有到往年一藥難求的地步。對於市民搶藥、囤藥的情況，專家也曾表示，速福達僅獲批用於流感的治療，沒有明確說明有預防性，此外，國家的流感藥物儲備充足，因此不建議市民囤藥。

作為瑪巴洛沙韋的唯一生產廠家，羅氏方面1月6日回復媒體稱，今年公司特別重視速福達保供工作，市場供應很充分。

這種藥物是否真的人人適用？

瑪巴洛沙韋是否真的是抗流感神藥，與多年使用的抗流感藥物奧司他韋有什麽區別？

北京大學人民醫院藥學部藥師孫博洋解釋，作為抗病毒藥物，奧司他韋和瑪巴洛沙韋（速福達）目前被證實均可用於治療甲流和乙流感染。

兩者由於藥物機理的不同，在給藥方式方面有所區別。瑪巴洛沙韋全病程只需要給藥一次，而奧司他韋則需要每天服用兩次、連吃三到五天。

瑪巴洛沙韋作用機制和奧司他韋是不一樣的，它是抑制了流感病毒的復制，是讓體內不再進病毒。兩個藥物半衰期不同，奧司他韋藥它血藥濃度下降半衰期一般為6～10個小時，但是瑪巴洛沙韋這個藥單次給藥之後消除半衰期大約需要79個小時，而日本受試患者大約需要93.9個小時，半衰期時間長。

什麽時候該服用抗病毒藥物呢？

專家解釋，由於流感病毒在體內復制速度快，建議在感染初期，48小時內服用藥物效果最好，更快確診無疑可以更快的用藥。

在出現感染癥狀後，如何確認自己是否感染流感，北京朝陽醫院感染和臨床微生物科副主任醫師郭益群解釋，流感相比於普通感冒潛伏期更短，發病更快，往往是高熱的狀態。再一個就是全身癥狀是會比較重，包括全身的那種肌肉的酸痛，然後疲勞感是特別明顯的，很多病人說有起不來床的感覺。一老一小孕婦或者慢病群體等高危人群感染後還容易發生重癥。

臨床上可以透過抗原檢測等方式進行確認，但在感染初期確實有可能檢測不出陽性，這種情況下要基於臨床癥狀和流行病學調查情況進行隨診監測。

流感藥物並非人人適用

目前奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可用於1歲以上兒童及成人，幹混懸劑的適用年齡更小，幼兒按照體重具體計算給藥劑量。瑪巴洛沙韋目前只批準了用於5歲以上、體重在20公斤以上的兒童及成人，去年新上市的瑪巴洛沙韋的幹混懸劑雖然確保對幼兒給藥劑量的精準，但仍未放開對五歲以下幼兒的用藥限制。

專家提醒，嬰幼兒感染後應優先考慮及時就醫，在醫生指導下用藥，包括妊娠期、哺乳期患者都應優先考慮用藥安全問題。同時抗病毒藥物並不能緩解已有的發燒、頭疼等流感癥狀，在服藥後仍需考慮開展對癥治療的手段。

怎麽才能有效預防？

在所有預防措施中，接種流感疫苗是最有效的預防手段。免疫力較弱人群（如孕婦、低齡兒童、老人及慢性病患者）應考慮及時接種。

每年10月到次年3月，為流感高發季。疫苗接種後，一般10~14天可產生有效的抗體。

換句話說，現在打流感疫苗也來得及，依舊有較長時間的防護效果。

針對近期考慮接種疫苗的情況，要註意感染用藥後與疫苗的接種間隔時間，接種減毒活流感疫苗2周內不應服用流感抗病毒藥物；服用相關藥物作用周期內也不應接種減毒活流感疫苗。

這些高風險人群尤其要當心

「建議呼吸道疾病導致重癥的高風險人群要提早預防，如接種疫苗加強防護。已經感染的年輕人要盡量和老人、小孩保持距離。」2024年12月31日，北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾在接受人民日報健康客戶端采訪時建議，如果高風險人群已經感染流感等呼吸道病毒，一定要盡早治療，盡早服用抗病毒藥物，避免出現重癥的情況。

「一般情況下，呼吸道感染病例的傳播規律都是最開始年輕人、青少年等社會活動度較高的人群先感染，這一人群重癥發生率較低，但會逐漸傳播給家裏的小孩和老人，老人和兒童易發展為重癥。」李侗曾說。