*本文為【半月談】2024年第3期內容
臨時看病、買藥卻忘記帶醫保卡，醫院繳費慢、排隊難，異地就醫備案耗時耗力……就醫用藥中，不少人都曾遇到這樣的問題。如今，在醫保碼的普及下，這些問題正在逐步得到解決。
就醫從刷卡到刷碼
「醫保碼」是醫保電子憑證的通俗名稱，作為參保人身份辨識的電子標識，是參保人享受醫保政策待遇、辦理醫保業務的電子「身份證」。
不久前，國家醫保局公布數據，醫保碼全國使用者超10億人。4年多前，這個數位還是1。
2019年11月24日，全國第一個醫保碼在山東省濟南市啟用。4年多，醫保碼經歷從1到超10億的使用者增長。如今，全國31個省（區、市）和新疆生產建設兵團均已支持醫保碼就醫購藥，接入定點醫藥機構超過80萬家。目前醫保碼合作渠道包括支付寶、微信等互聯網平台，農業銀行、招商銀行等銀行渠道，以及定點醫藥機構渠道，總計達234個。
廣東省醫保局的數據顯示，目前廣東醫保碼啟用人數超9139萬人，同比增長超20%，線上使用醫保碼移動支付累積結算超4800萬筆，醫保碼啟用數量和交易支付筆數雙雙位居全國第一。
不依托實體證卡、支持群眾跨區域跨渠道看病買藥和辦理醫保業務，透過手機展示二維碼或刷臉就能實作預約掛號、簽到就診、診療檢查、醫保結算、報告查詢、藥房取藥等全流程事項，同時采用防螢幕擷取、消費密碼驗證或人臉辨識功能等全流程監管方式——易用、實用和安全，讓醫保碼得以快速普及、群眾喜歡。
以浙江大學附屬第一醫院為例，「醫保碼」在醫院的使用範圍覆蓋門診預約、取號就診、繳費取藥、自助開單、檢查簽到、報告查詢、發票打印、出院結算等14個場景。「顯著提升了患者就診效率和醫院執行效率，結算率不斷提升。」浙江大學附屬第一醫院常務副院長裘雲慶說。
「以一個普通參保人來說，就診前可透過微信公眾號實作預約掛號，結算時使用醫保碼完成線上醫保支付，可平均為每位就診人節省43分鐘。」騰訊健康醫保服務總經理武靖介紹。
借力搭台，掌上醫保套用場景不斷拓展
網上下單買藥、醫保線上支付、快遞配送到家。廣州醫保參保人員張阿姨患有慢性心衰，需要長期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片進行治療。2023年，她就診的醫院開通了「雙鍊結」服務，在醫院有時缺少該藥品的情況下，醫保醫師為她開具外購藥品處方，並向廣東省醫保處方中心上傳了電子處方。張阿姨透過醫保碼登入「粵醫保」小程式的「憑處方購藥」模組，自行選擇廣州「雙鍊結」定點零售藥店線上購藥，不但享受相同的醫保報銷待遇，藥品還能寄送上門。
廣州市醫保局相關負責人介紹，目前廣州以醫保碼為身份辨識，開拓了一些本地特色套用場景，包括「廣州醫保」公眾號上門診選點改點（含廣州特色中醫點）、廣州長期護理保險評估業務申請及資訊查詢、醫保電子處方線上流轉等。
住院免押金、床旁就結算。不用來回排隊繳費取藥，就診時銀行先行墊付就診費用，離開醫院後再進行還款，同時支持使用醫保個賬進行自動還款。簽約了信用付辦理住院，可使用銀行惠民就醫額度繳納押金，出院時可退回。「真的方便省心。」一名在珠海市婦幼保健院就診的孕婦，不久前深切感受到「一站式」就醫服務的便捷。
北京、上海、廣東、浙江、福建等地的一些醫療機構，依托醫保碼創新信用就醫「無感支付」，參保人透過醫保碼辦理線上簽約，銀行為參保人授信，個人支付部份在授信專項額度範圍內由銀行先行墊付、免除住院押金，參保人「先看病，後付費，一次性結算」，有效縮短就醫時長、進一步提升就醫體驗。
參保群眾在醫院實作異地掃碼就醫
持續發力，破解醫保碼普及障礙
「一老一小」數位鴻溝的破解與特定人群使用體驗的提升，是醫保碼普及路上面臨的一個重要課題。由於醫保碼需透過智慧裝置來使用，對於老年人、低齡兒童及嬰幼兒等群體，存在一定的普及困難。對此，從國家到各地推出一系列便民舉措提高醫保碼普及性。
2023年5月，國家醫保局在全國範圍內上線「醫保親情帳戶」功能。浙江省醫保局在支付寶端拓展了這一功能，透過全省一體化智慧化公共數據平台，打破數據壁壘，呼叫相關數據，參保人不需要提供親屬證明，系統就能直接判斷家庭成員關系，從而實作醫保電子憑證親情帳戶快速繫結。支付寶、微信、各大銀行等平台還針對老年群體進行套用的適老化改造，幫助老年人更輕松使用產品，上線無障礙版本，支持視障人士透過語音使用醫保碼等。
「將傳統服務與智慧方式有效融合，推出親情帳戶、異地就醫代他人備案等功能，並在醫保經辦機構增加了醫保碼線下啟用的服務，助力特殊群體獲取並享受掌上醫保服務，提高醫保便民服務的可及性。」國家醫保局規財法規司副司長謝章澍介紹。
此外，盡管半數以上省份的醫保碼啟用率超過75%，部份醫藥機構還存在醫保碼無法全流程使用的情況。在加強宣傳引導、提升使用體驗、推進零售藥店的接入推廣等方面，各地醫保部門也在持續發力。
2023年底，廣東省醫保局印發【廣東省醫療保障局關於加快移動支付套用推廣工作的通知】，提出加快推廣全省定點醫藥機構接入醫保移動支付服務，所有定點醫藥機構均可自願申請接入醫保移動支付，不設門檻。
半月談記者：彭韻佳 鄧瑞璇
原標題：【使用者從1到超10億，可為每位就診人節省43分鐘
醫保碼普及4年間】
來源：半月談
