近來，長沙市第一醫院門診來了很多女性朋友做婦檢、孕檢和產檢。對於女性朋友來說，要保證健康的身體和想要生一個健康的寶寶，做好做對婦產超聲很重要。超聲是其日常首選的影像檢查手段，是婦科常見病早篩早診的手段之一，也是孕前、孕期及產後最優的一體化監測和管理的方法，它全程對孕媽媽孕寶寶健康保駕護航。今天長沙市第一醫院超聲科的醫生帶你了解一下婦產超聲，希望助你健康好孕。
婦科超聲的作用：
對子宮、盆腔附件結構、功能進行評估。觀察子宮、卵巢、附件及盆腔一般情況，包括子宮、卵巢位置、形態、大小，子宮內膜厚度，卵巢卵泡的數量、大小，附件有無占位等病變，盆腔有無積液等。
檢查子宮發育畸形、子宮體及宮頸病變、宮腔病變、卵巢及輸卵管等附件病變、子宮附件術前、術中及術後的超聲檢查及監測等常見疾病。
生殖超聲檢查還可即時監測子宮內膜厚度、竇卵泡儲備、卵泡發育情況及排卵監測等，篩查子宮、卵巢及附件影響生殖功能的相關病變。
檢查方法：
常規超聲方法：經腔內（經陰道或經直腸）、經腹部、經會陰超聲檢查等。
特殊檢查方法：二維超聲檢查是常規檢查方式，而三維、四維超聲是二維超聲有效的補充手段，能夠更好顯示子宮、宮腔、附件的立體影像，常見對畸形、節育器及腫塊位置等可以提供更準確的超聲診斷。子宮附件超聲造影能對子宮、宮腔及卵巢或輸卵管的病竈部位、來源、血流灌註及周邊關系較好顯示，對良惡性鑒別有良好意義。輸卵管超聲造影是考慮不孕癥患者輸卵管檢查的優選計畫，能有效對輸卵管情況（包括積水、通暢性及功能評估等）有良好價值。盆底超聲能協助診斷盆底功能障礙性疾病，盆底超聲能早發現早診斷、客觀評估相關疾病的狀態，如女性盆腔器官有無脫垂、肛提肌有無失真傷、尿道、陰道等是否有占位病變等。此外，對於盆底手術的婦女進行手術療效評估。
產科超聲怎麽做？
孕期超聲檢查一般需要6-7次，分別約在孕6-8周、孕11-14周、孕22-24周、孕28-34周、孕36周和36周以後，如果有特殊情況，具體要聽從婦產科醫生安排，根據實際情況需要酌情增加次數。
第1次：孕6-8周。排除宮外孕，明確孕囊位置，確定胚胎數目及孕齡、胚胎存活及發育情況，如果是多胎，還要確定絨毛膜性。
第2次：孕11-13+6周（胎兒NT檢查）。確定孕齡，對多胎絨毛膜性及羊膜性判斷，測量胎兒頸項透明層(NT)厚度來評估胎兒染色體異常的風險，判斷胎兒有無嚴重結構畸形，幫助預測多胞胎未來發育等。
第3次：孕22-24周。胎兒大排畸檢查，這次是非常重要且全面的檢查，包括胎兒數目、大小、胎心及結構畸形的全面篩查，同時評估胎盤和羊水情況。
第4次：孕28-34周。胎兒小排畸檢查，對胎兒結構畸形檢查的再次查漏補缺。一繼續觀察胎兒既往結構發育情況，二是對新發育器官結構進行觀察 ，同時檢測羊水量、胎盤情況，評估胎兒生長發育情況。
第5次及以後：孕36周後。晚妊超聲檢查主要是了解胎兒的生長發育情況和位置、胎心、胎盤的成熟程度、羊水量、有無臍帶繞頸及宮頸等情況，同時助於分娩前臨床評估是否順產或剖腹產。
超聲產前篩查準確性受到諸多因素影響，包括但不限於篩查過程中由於孕周、胎兒體位、羊水量、孕婦腹壁厚度等導致胎兒觀察部位被遮擋以及胎兒器官逐步發育變化（有些胎兒畸形是在妊娠中、晚期才形成或表現出來）等，都可能造成篩查結果的假象，以及超聲本身存在偽像，超聲產前篩查不能檢出所有胎兒畸形。（通訊員 楊見青）
