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低剂量螺旋ct用来每年体检科学吗?具体应该怎么查?

2015-03-04知识

第一、低剂量螺旋CT(LDCT)目前被推荐为肺癌筛查的标准手段 ,根据美国(这方面我国啥标准和推荐都没有)多达5万人的大规模的临床试验证明: 低剂量CT筛查可以降低20%的肺癌死亡率 。因为肺癌死亡率和发病率很高,在1980年以前,美国建议用胸片/X光片筛查肺癌,后来发现没什么用。于是在1980年-2013年之间没有给出任何的肺癌筛查建议,期间也给了好几个顶级医院来做临床试验,想搞清楚到底哪种方式筛查肺癌有效。直到后来美国NIH赞助的大规模临床试验结果出来,这个实验--入组5万人、随访6年多、在大规模多中心进行—全国肺筛查临床试验(National Lung Screening Trial NLST)的结果: 对比接受胸片筛查,低剂量CT肺部筛查能降低20%的肺癌死亡率。 后来很多发达国家都采纳了这一标准。想要了解更多关于肺癌筛查的信息,可以阅读这篇文章:深度解析肺癌早期筛查的是与非。

第二、大家比较关心辐射的问题,列举几种主要检查的辐射量和其他信息供大家参考吧:

接受一次低剂量CT的辐射量相当于:

  • 接受15次传统的X光胸片检查
  • 乘坐50次全国飞行
  • 人体6个月接受到的自然辐射(自然存在的氡的辐射)
  • 第三、哪里有低剂量CT?

    一般医院是没有低剂量CT的,因为常规医院采购这种设备不划算,一般都是常规CT。但是民营的体检机构、综合医院的体检中心,专科肿瘤医院一般都有低剂量CT的,可以打电话咨询问清楚后再去接受检查。一般来说,只要是正规体检中心,体检最大的猫腻在一前一后,即体检前体检项目的制定(很多民营体检机构或赴日体检经常打包几万元的PETCT筛查体检,这绝对是诓骗了,具体可见怎样和患者解释中国的 PET~CT 很便宜,不是坑他们钱。?),以后体检出问题后的处理(结果解读以及推荐就医医院),体检中的问题相对较少:设备都是一样的,检测也都是外包的。只要别去不正规体检中心、不要被人随意安排体检项目就行。

    第四、低剂量CT医学上没有推荐用于其他癌症的筛查,美国对平均风险人群的筛查建议如下。如果是高危人群,年龄要提前,筛查部位也要扩大

    其中没有提及我国常见而美国不常见的肝癌和胃癌,肝癌的话,可先做甲胎蛋白AFP检查,如果异常的话做一个腹部超声看看,应该不到200就搞定了。超声再有问题的话,根据医生建议接受其他检查吧。胃癌筛查分为呼气检测幽门螺旋杆菌、抽血检测胃蛋白酶元、胃镜病理活检三步 分步骤进行。

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