磨玻璃结节大多数是良性，但也不排除是肺癌早期的可能！
持续存在的纯磨玻璃结节 （连续随访始终存在）以原位腺癌可能性大、纯磨玻璃结节伴有空腔或者空泡者恶性可能非常大。
磨玻璃恶性概率比较高的情况通常是随访之中出现了变化： 一是磨玻璃结节逐渐增大，二是结节在随访过程之中出现实性改变 。
临床数据表明，大约 20%纯磨玻璃结节 在随访过程之中病灶变大或者进展为混合性磨玻璃结节，大约 40%混合性结节 在随访之中增大，或实性区域加大。虽然出现了这种情况，但也并不意味着一定是肺癌，只是恶性概率在加大，需要手术。
不过，对于肺磨玻璃结节，大家绝对不用慌张，即使是恶性的，它的特点也与传统意义上的肺癌明显不同， 此类肿瘤进展非常缓慢 ，即使没有任何治疗，也有非常高的5年生存率。
对于肺磨玻璃结节，绝大多数都是良性的，这毋容置疑，也是有文献支持的。
2019年6月，在国际著名【放射学】杂志上有一篇关于磨玻璃结节的研究，该研究对100万个磨玻璃结节进行了分析，这些结节都是具有病理学的支持的，结果发现，仅仅只有2.3%为恶性，这意味着不用一发现磨玻璃结节马上就武断地手术。什么是磨玻璃结节？我们需要先了解一点CT检查的原理。
以胸部CT为例，胸部组织的密度是存在差异的，空气的密度最低，表现在CT上就是全黑的，而血管、肿瘤以及许多的结节等密度往往是高于空气的，表现在CT上通常是实性的，这就会在CT片上显示为白色。 磨玻璃结节由于密度介于空气和实性结节之间，表现在CT上就是一个半透明的结节。
磨玻璃结节为何形成？应该说是多因素的结果，这包括外在因素如吸烟、大气污染、厨房油烟、装修材料等，内在因素如基因易感性、身体的慢性炎症状态等等。但无论何种原因形成磨玻璃结节，其主要性质有两个，一是 炎性结节 ，一是 肺癌早期 。
台湾荣民医院有一个统计数据非常说明问题：纯磨玻璃结节增加2mm中位时间7年，进展为实性的中位时间为9年，进展为改变分期的为12年。部分实性的磨玻璃结节增加2mm中位时间3年，进展为实性的中位时间为3年，进展为改变分期的为9年。一句话， 发现磨玻璃结节你有足够的时间去做出抉择，你有足够的时间向有经验的医生进行咨询，而不是匆匆忙忙地进行手术 。目前，对于肺磨玻璃结节，其处理原则存在差异，下面的原则供参考：
其一，对于纯磨玻璃结节，即使是多发，只要直径均在1cm以下，考虑即使恶性进展也非常缓慢，完全可以临床随访，一旦发现结节有增大或者结节出现实变再考虑是否手术也不迟。
其二，对于超过1cm大小，不超过2cm者目前处理原则存在争议，可以请有经验医生酌情处理，对于超过2cm者考虑手术。
其三，对于存在有实变的磨玻璃结节，一般还是考虑手术。
最后，还有一点需要提醒，那就是对于纯磨玻璃结节者PET-CT意义不是很大。
道理很简单，恶性肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛，尤其是葡萄糖摄取速率非常高，这一特点为PET-CT显示病灶提供了方便。但纯磨玻璃结节葡萄糖摄取往往不高，因此，意义不大。不过，对于混合性结节，PET-CT还是有意义的。
我是江苏省肿瘤医院的李医生，有什么问题可以留言探讨一下，喜欢的话点个赞吧！
