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尸斑与淤青有什么样的区别?

2020-04-19知识

注:本文部分图片或较为难以接受,文前预警。

首先从成因的角度来区分一下, 淤青多数时候都是因为皮下毛细血管破损而引起的 ,很多人都会下意识的认为淤青是青紫色,其实这是个很大的 误区 淤青的颜色其实有一个动态变化的过程 ,一般来说是这样的:

红色→青紫色→黄色

皮下出血,毛细血管破裂,因此 红色是淤青最开始的颜色(铁质、氧气) ,之后由于愈合过程中红细胞的流失( 吞噬细胞起作用,清除死亡的红细胞 ),红细胞中的血红素被代谢分解氧化,失去铁,使卟啉环打开而形成为 胆绿素 胆绿素和血红色的颜色合二为一 ,呈现出 青紫色 ,这也是我们日常生活中最常见的淤青颜色。

随着时间的推移, 胆绿素会被进一步分解,形成另外一种胆色素——胆红素 ,它会 和铁元素结合 ,形成镜下黄色较粗大的折光颗粒,这就是金黄色的 含铁血黄素 ,因此 淤青即将痊愈之前的颜色就是黄色。

再来看看尸斑,这是一种典型的 早期尸体现象 人在死亡之后血液流动停止,在重力的影响下发生坠积,扩散是形成尸斑的主要原因。

简单的说,尸斑沉积的效应可以理解为一种「 从上到下的漏斗效应 」,红细胞大量积沉在最低部位的血管网内,看起来一般是紫红色或者暗红色:

比较典型的紫红色尸斑
机械性窒息死亡的暗紫色尸斑,颜色很浓,形成很早
一氧化碳中毒死亡,尸斑为樱红色
亚硝酸盐中毒死亡尸斑,呈棕褐色

一般来说尸斑有三个发展过程,分别是 坠积、扩散、润浸 ,而尸斑区别于淤青的首要因素就在这里:

——淤青是因为外伤导致皮下出血而形成,尸斑则是因为死后血液坠积而形成。

坠积期尸斑(左)和扩散期尸斑(右)镜下图像

正是因为这样, 尸斑形成的位置受到死前姿势的影响极大。

比如这个:

如图两个年轻人,想不开于是双双吃安定自杀,男人死前保持着这样奇特的姿势,那么尸斑也自然不会像前面的图一样位于背部,而是 大片分布在胸前和面部

除此之外,统一归纳一下两者的其它不同之处:

尸斑与淤青的区别

最后一个问题:

——死后被打会不会形成淤青?

答案是,会,但因为死后没有血压的原因,皮下出血量很少,淤青的程度也就会很轻,而且切开看也不会凝血。

——参考文献——

[1]竞花兰,利焕祥.法医病理学图鉴[M].北京:人民卫生出版社.2009

[2]陈军,王奇刚.法医学图谱[M]

[3]赵子琴. 法医病理学[M]. 第3版.北京: 人民卫生出版社,2004

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