銀杏葉萃取物是一種從銀杏樹葉中提取的植物藥物，臨床上廣泛用於治療腦供血不足、腦梗死、神經性耳鳴等血液迴圈障礙而導致疾病，可以有效改善耳鳴、頭暈、記憶力減退等多種臨床癥狀，具有改善微迴圈，增加腦血流量，增強腦細胞的供氧能力等多種藥理學作用，但是如果使用不當也容易造成凝血功能異常、過敏反應等不適癥狀，科學使用最為關鍵。
神經性耳鳴是指患者在沒有外界聲源刺激的情況下主觀上感受到耳內或頭部的持續或間歇性聲音， 臨床主要表現是患者能聽到一種或多種持續性或間歇性的聲音，這些聲音可能是嗡鳴、嘶嘶聲、鈴聲或低頻轟鳴聲，且通常在安靜環境或夜間更加明顯 ，其多由聽覺神經系統異常活動引起，通常與中樞神經系統或內耳功能障礙有關。
神經性耳鳴在普通人群中的發生率較高，尤其在中老年人群中更為常見。 流行病學數據顯示約10%-15%的人口會經歷耳鳴，其中約1%-2%的人會受到嚴重影響， 特別是長期暴露於雜訊環境、過度使用耳毒性藥物或長期處於精神壓力下的人群，其神經性耳鳴的發病率顯著升高。
神經性耳鳴的治療尚無統一的特效療法， 臨床上多采用綜合療法來緩解癥狀，改善患者生活質素，包括藥物治療、聲音治療、認知行為療法、物理治療、助聽器等 ，並且還要結合調整生活方式，從而有效減輕耳鳴對於日常生活的影響，特別是對於睡眠質素的影響，從而提高患者的生活質素， 而銀杏葉萃取物就是臨床上治療神經性耳鳴最常用的藥物之 一。
一、銀杏葉萃取物的作用機制和作用特點
銀杏葉萃取物是一種從銀杏葉中提取的天然藥物，主要成分包括黃酮類化合物和萜烯類化合物， 臨床上常用藥治療腦部、周圍血流迴圈障礙而導致的疾病，如腦梗死、腦供血不足、糖尿病視網膜病變、神經性耳鳴等， 其具有改善血液迴圈、增強記憶力、緩解神經疼痛等多重作用。
銀杏葉萃取物的作用機制是多方面的，主要透過以下幾種途徑發揮其療效：
1、抗氧化作用
銀杏葉萃取物富含黃酮類化合物，這些成分具有強大的抗氧化作用， 其可以透過清除體內的自由基，減少氧化應激對細胞的損傷，同時抑制體內自由基的形成，減緩衰老過程並保護細胞結構和功能免受氧化應激反應損傷 。
2、改善血液迴圈
銀杏葉萃取物能 透過擴張血管、增加血流量、改善微迴圈來增強血液迴圈 ，從而有效改善頭面部供血；其次，銀杏葉萃取物具有抑制血小板聚集的作用， 可以防止血栓形成，因此可以用於防治療動脈粥樣硬化、腦卒中等疾病 。
3、神經保護作用
銀杏葉萃取物具有對神經系統的保護作用， 其可以透過促進大腦皮層神經細胞的能量代謝、提高葡萄糖的利用率，改善腦部的氧氣供應，增強神經細胞的活性 ，從而可以有效改善認知功能和預防神經退行性改變；其次， 銀杏葉萃取物對多種中樞神經遞質的生成和攝取具有調節作用，能夠有效改善記憶力和註意力，保護大腦功能 。
4、抗炎作用
銀杏葉萃取物中的黃酮類和萜烯類化合物能 透過抑制多種炎癥因子的產生和釋放，減輕因炎癥反應對機體的損傷， 減緩局部和全身的炎癥反應的發生。
銀杏葉萃取物的藥理作用是 多靶點、多途徑的，它不僅能作用於外周血管系統，改善血流動力學，還能對中樞神經系統產生保護作用 ，尤其對腦血流量和認知功能有顯著影響；其次， 銀杏葉萃取物中的黃酮類和萜類內酯成分具有協同作用，黃酮類主要負責抗氧化、抗炎，而萜類內酯主要負責抑制血小板聚集和改善血液循 環，兩者協同提高藥物整體療效；最後， 銀杏內酯可以穿過血腦屏障，因此在中樞神經系統發揮重要作用 。
二、銀杏葉萃取物可以治療這幾種疾病
銀杏葉萃取物在臨床上廣泛用於治療多種疾病，尤其在心腦血管和神經系統疾病中表現出顯著療效，其具有抗氧化、抗血小板聚集、改善微迴圈和神經保護等多重作用，但是不同疾病中所需的劑量和療程不同，建議有需要的患者醫生指導下規範使用。
1、腦供血不足
腦供血不足是由於腦血流量減少，導致腦組織供氧不足，引發頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀，嚴重者可能出現腦萎縮、腔隙性腦梗死等疾病；銀杏葉萃取物是臨床上治療腦供血不足的常用藥之一， 臨床研究表明銀杏葉萃取物可顯著改善腦供血不足引起的頭暈、記憶力減退、註意力不集中等癥狀，並有效預防腦卒中的發生 。
2、阿爾茨海默病
阿爾茨海默病是一種慢性、進行性神經退行性疾病，主要表現為認知功能下降、記憶力喪失、語言障礙等。雖然目前沒有根治阿爾茲海默癥的藥物，但是銀杏葉萃取物可以清除自由基，減少氧化應激對神經元，並且可以提高腦供血水平，為神經元提供充足的氧氣和營養。 臨床研究表明銀杏葉萃取物可改善阿爾茨海默病患者的認知功能，延緩病程進展，提高患者的生活質素。其效果尤其顯著於早中期患者 。
3、神經性耳鳴
神經性耳鳴是患者在無外界聲源的情況下主觀聽到的聲音，可能與聽覺系統異常興奮、血液迴圈障礙或神經損傷有關。 臨床研究表明銀杏葉萃取物可以透過擴張耳蝸微血管，增加血液流動，改善內耳供氧，從而有效緩解神經性耳鳴，改善患者聽力，提高患者的生活質素。
4、糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變是由於糖尿病影響下刀子視網膜微迴圈障礙，進而引起患者視力下降甚至失明，是糖尿病常見的並行癥之一。銀杏葉萃取物可以改善視網膜血液供應，促進微血管擴張，減少自由基對視網膜細胞的損害，減輕炎癥反應。 臨床研究表明銀杏葉萃取物可減緩視力下降，改善視網膜病變引起的視力模糊癥狀，並延緩疾病進展 。
5、腦梗死
腦梗死是指由於腦部動脈閉塞或嚴重狹窄，導致血流減少、腦組織缺氧和壞死的一種腦血管疾病，是臨床常見中樞系統疾病之一。銀杏葉萃取物在腦梗死的治療中有著重要的作用，其可以改善腦部血液迴圈，減少細胞氧化損傷和炎癥反應，保護腦組織，促進腦神經的修復和再生。 臨床研究表明銀杏葉萃取物透過快速改善腦血流和抗炎作用，能夠減輕缺血性腦損傷，促進神經功能的恢復，改善認知障礙和記憶力減退等後遺癥 。
三、科學使用銀杏葉萃取物註意4點
銀杏葉萃取物本身的安全性較好，副作用較少，但是大劑量長期使用時依然會對中樞神經系統、肝腎功能等多個系統造成影響，因此建議有需要的患者在醫生指導下規範使用，科學使用銀杏葉萃取物註意以下4點。
1、註意銀杏葉萃取物的劑型和用法
臨床上銀杏葉萃取物分為註射液和口服藥兩大類，其中 銀杏葉萃取物的註射劑主要用於急性發作的疾病，如腦梗死急性期、神經性耳鳴急性期、腦動脈供血不足急性期 等，其目的是盡快改善頭面部供血，減輕缺陷缺氧對於機體的損傷，為後期康復打下基礎。
銀杏葉萃取物的口服劑主要用於恢復期或者後遺癥期的疾病，如腦梗死恢復期、神經性耳鳴恢復期等。
2、註意銀杏葉萃取物的不良反應
銀杏葉萃取物最常見的不良反應是消化系統不良反應 ，如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀；其次， 高劑量或長期使用時銀杏葉萃取物時容易導致神經系統不良反應，如失眠、頭痛、嗜睡等 ；第三 ，銀杏葉萃取物可能引發過敏反應， 尤其是對植物成分過敏的人，過敏表現包括：皮疹、瘙癢、紅斑、蕁麻疹等；第四， 銀杏葉萃取物具有抑制血小板聚集、延長凝血時間的作用，因此可能會導致出血風險增加， 常見表現為皮下出血或淤青；最後， 銀杏葉萃取物可能影響心血管系統，尤其是在老年人或有心臟病史的人群中好發 ，具體表現為心悸、血壓波動等。
3、註意銀杏葉萃取物在特殊人群中的套用
懷孕和哺乳期期女性禁用；未成年人禁用， 缺乏安全性數據； 老年人用藥應從小劑量開始，根據反應逐步調整劑量，避免大劑量或長期使用導致不良反應加 重； 急性出血性疾病禁用 ； 肝腎功能異常患者禁用；凝血功能異常患者慎用；對銀杏葉萃取物過敏的患者禁用 。
4、銀杏葉萃取物應謹慎與下列藥物聯用
抗凝藥物： 如華法林、阿司匹林等藥物，合用時，容易導致出血風險顯著增加。
降壓藥： 可能增強降壓藥的作用，引發低血壓。
抗抑郁藥： 如SSRIs類藥物，與銀杏葉萃取物合用可能增加出血風險。
四、總結
綜上所述，銀杏葉萃取物作為治療頭面部供血不足導致的多種疾病的常用藥，其可以有效改善血液供應，緩解供血不足，並且可以保護神經細胞，修復損傷組織，對於腦梗死、神經性耳鳴等多種疾病都有較好的治療效果，但套用時一定要根據具體情況選擇合適的劑型和劑量，並且註意可能出現的不良反應。
