*本文為【半月談內部版】2024年第12期內容
據世界衛生組織統計，全球約10億人遭受精神障礙困擾。【2022年國民抑郁癥藍皮書】顯示，中國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，目前有約9500萬人確診抑郁癥。
實際上，抑郁癥並不是簡單的心情不好或消極思維，也不是一種「想不開」的「思想病」，一味勸抑郁癥病人「要想開」，無法解決根本問題。
區分「抑郁癥」和「抑郁癥狀」
抑郁癥是一類以情緒低落為主要表現的疾病。病人每天大多數時間情緒低落，興趣、體力和精力減退，同時還有記憶力下降、註意力不集中、食欲減退和睡眠問題，嚴重時可能出現輕生傾向。
抑郁癥是一種復雜的心理健康障礙，涉及生理、心理和環境等多個方面。單純勸患者「想開點」可能被認為在否認他們的痛苦和情感。覺得自己的感受不被理解或重視，也可能導致患者產生更大的自責，認為自己的情緒反應是錯誤的。
高中生小麗（化名）與網上的心理評估量表相對照，覺得自己的癥狀基本符合，那麽她是得了抑郁癥嗎？其實，出現抑郁癥狀不一定就是得了抑郁癥。此外，一些疾病也可能引發抑郁癥狀，比如甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減低、經期緊張症候群、更年期症候群、產後抑郁等。
抑郁癥狀與季節和光照也有關系，有些人在秋冬季節情緒低落，開春後就可自行緩解。生活中發生變化，比如學生轉學、成年人離婚或換崗、搬家或喪親等情況下，也可能出現抑郁癥狀。一般情況下，這些癥狀最長半年就能逐漸緩解。
想確定是否得了抑郁癥，要到精神科門診就醫診斷。抑郁癥診斷需要符合病程標準、癥狀學標準、嚴重程度標準和排除標準。
不過擾、不苛責
曾經有一名患者，同村的鄰居嬸子扮演「知心大姐」，希望能感化、說通患者。因缺少溝通技巧和專業知識，這位「知心大姐」與患者爭執起來，導致患者病情加重。
醫學發展至今，抑郁癥可治療且治愈率較高。如果癥狀只是輕中度，可以考慮非藥物治療，比如心理治療、運動、放松等。如果癥狀嚴重，則需要同時考慮藥物治療。
很多人對於抗抑郁藥「談虎色變」，擔心用藥後需要終身服藥。實際上並不是，抗抑郁藥可透過促進大腦中神經生長因子（BDNF）的合成，促進神經纖維生長，讓大腦產生神經纖維重塑的過程。不過，這需要足夠長的鞏固療程，才能完成神經纖維的重塑。只要規範治療、合理用藥，復發的概率就會降低。
隨著科學發展，還有很多物理治療方式逐漸套用於臨床實踐，比如生物反饋治療、重復經顱磁刺激治療、深部腦刺激治療、交流直流電治療和改良無抽搐電休克治療等。
不勸「想開點」還能做什麽？
如果小麗最終確診了抑郁癥，那麽小麗父母應該怎麽辦？
首先是接納和理解。接納孩子的情緒和狀態，願意傾聽與陪伴，並給予支持。陪伴是需要耐心的，要避免著急，說出可能讓她更傷心難過的話。
同時，鼓勵她或陪同她前往專業醫療機構就診。如果醫生開具了藥物，那麽就幫助小麗規律用藥。如果小麗產生了故意傷害自己的念頭，不要單獨把她留在家裏。
目前，有一些研究發現，透過調整生活方式可改善抑郁癥狀。比如運動可以提升人體內的多巴胺和內啡肽水平，也能改善5-羥色胺的功能，有利於緩解抑郁癥狀。光照也會在一定程度上影響大腦功能，曬太陽會讓人心情愉悅，尤其是在秋冬季節。所以，與其一味地勸抑郁癥患者想開點，不如帶他們在陽光下適度奔跑。（作者段艷平系北京協和醫院心理醫學科主治醫師；作者黃鸝系北京協和醫院教育處副研究員）
作者：段艷平 黃鸝
來源：半月談
