当然可以，而且强烈建议，无禁忌症孕妇在整个怀孕期间都可以进行体育活动。
有较高证据等级的研究已经指出：产前运动与巨大儿（出生体重>4000g）发生率降低39%相关，而早产、低出生体重（<2500g）的发生率没有任何增加。
此外，有关运动的随机对照试验中有「非常低」到「高」质量的证据都表明：
产前运动不影响胎龄、出生体重、新生儿低血糖、代谢性酸中毒、高胆红素血症，新生儿身体成分（体脂百分比、体重、BMI）、儿童肥胖（体脂百分比、体重、脂肪质量）和发展心理里程碑（即认知、心理社会、运动技能）；未发现产前运动与新生儿重症监护室准入、难产、臂丛神经损伤之间的相关性。
这些结果证实了无禁忌症妇女的产前运动不会对新生儿或儿童的结局产生不利影响。 [1]
这篇文章将纠正一些关于孕期锻炼的错误信息，并指导孕妇妈妈们安全有效地进行锻炼。
首先需要了解的是，怀孕期间女性身体的解剖和生理变化，随着妊娠的进展，脊柱和骨盆的整体平衡会改变 [2] ；
体重增加，血容量增加，以及胎儿腹部的生长，重心不再落在脚上，身体伴随较大的摆动，骨盆前倾在妊娠中期和晚期增加 [3] ；
女性可能需要向后倾斜以获得平衡，从而导致脊柱生理曲度的紊乱，胸椎和颈椎的姿势也会发生代偿性改变。
妊娠期间由于激素作用，韧带、结缔组织容易松弛，导致 关节稳定性降低 ，韧带松弛在妊娠中期达到最大值 [4] ，并可能持续至产后6个月。
神经肌肉改变在妊娠期间，增大的子宫导致腹肌延长和白线分离，被动关节不稳定，改变了来自关节机械感受器的传入输入，并可能影响运动神经元募集，这些变化可能导致负责骨盆区域稳定性的肌肉募集不良（尤其是臀中肌和臀大肌），并导致行走期间这些肌肉张力降低，可能导致骨盆区域疼痛 [5] 。
心脏在许多方面适应妊娠期间发生的心脏需求增加，在整个妊娠早期心输出量增加， 在妊娠晚期达到峰值，通常比普通人高出30-50%，总体血容量增加40-50%，心率加快，但一般不超过100次/分 ，所有这些心血管适应都会导致常见的主诉：如心悸、运动耐量下降和头晕等 [6] 。
妊娠期间的呼吸变化对适应和满足母亲和胎儿的需求很重要，所有肺容量均有变化，上呼吸道和呼吸模式均有变化，与其他韧带一样，连接肋骨和胸骨的韧带受松弛素和黄体酮激素的影响，在妊娠期间变得松弛， 孕妇耗氧量增加30%，代谢率增加15%，更容易发生缺氧，妊娠常见过度通气和呼吸困难 [7] 。
黄体酮可引起平滑肌松弛，导致妊娠期间常见的胃食管反流，此外还可能发生水肿和水潴留。
孕妇可能发生很多的不适，包括但不限于：存在尿失禁或肛门失禁、盆腔器官脱垂、下尿路感觉或排空异常、排便功能障碍、性功能障碍、盆底疼痛综合征以及腰背部疼痛 [8] 。
此外6%的女性会患上妊娠期高血压，其中25%会继续发展为子痫前期，近10%的孕妇可能患有妊娠期糖尿病，影响孕妇情绪以及生活状态。
基于以上这些身体变化，产前运动变得更加重要，运动干预对孕妇的健康和身心健康都有积极的影响 [9] 。
然而事实上，美国的一项研究表明，只有32%的孕妇在怀孕早期表现出能够满足运动指导原则的活动水平，而到怀孕晚期，这一数字降至12% [10] ，同样，一项针对亚洲受试者的研究也表明，女性在怀孕期间的总能量消耗明显低于怀孕前 [11] ，此外，据报道，孕妇有50%以上的时间不进行活动 [12] ，研究还发现，与未怀孕的女性相比， 怀孕女性表现出久坐行为的时间要多得多 [13] 。
可能的原因包括怀孕中腰部骨盆疼痛，心理问题，如焦虑和抑郁等，以及妊娠期体重增加，此外，孕妇也可能对体育锻炼对胎儿健康的影响有误解。
特别值得注意的是：中国孕妇不愿意进行产前运动，并将其视为产前禁忌，因为她们认为怀孕期间的体育活动会对胎儿造成潜在伤害，并可能导致流产。 [14] [15]
孕妇应该接受体育活动干预，以提高她们对体力活动对健康和福祉的益处的认识，锻炼实际上能缓解孕期中出现的各种不良反应。
包括：
怀孕期间的体育活动可能通过维持胎盘的血管功能而有益于胎儿的健康。 [16]
降低腰背痛和腰部盆底疼痛的严重程度。 [17]
进行体育活动的孕妇比久坐的妇女更容易认为自己的健康状况更好，并能提高身体形象满意度和自尊。 [18]
患围产期抑郁症的风险更低。 [19] [20] [21]
在孕妇中实施锻炼计划将有助于增强她们的心肺健康。 [22]
总的来说，产前可以减少新生儿并发症，降低子痫前期、妊娠高血压、妊娠糖尿病、尿失禁、妊娠体重增加过多和抑郁的风险、改善血糖、降低妊娠体重增加总量，降低抑郁症状和腰痛的严重程度。
综合以上，制定一份适合孕妇锻炼的计划是有必要的，然而由于孕妇的这些生理变化，需要更加专业的人员进行制定，以防止随时可能出现的不适。
根据2019年【加拿大孕期身体活动指南】 [23] ： 产前运动应被视为降低妊娠并发症风险和增强产妇身心健康的一线治疗。
该指南的中的具体建议如下所示，并附有相应的声明，表明建议证据的质量和建议的力度。
1、所有没有禁忌症的妇女在整个怀孕期间都应该进行体育活动。强烈推荐。
►以前不经常参与活动的妇女。强烈推荐，中等质量的证据。
►被诊断为妊娠期糖尿病的妇女。弱推荐，低质量证据。
►被归类为超重或肥胖的女性（孕前体重指数）≥25千克/平方米）。强烈建议，低质量证据。
2.孕妇每周应累积至少150分钟的中等强度III型体力活动，强烈推荐。
（ 注：中等强度的体力活动强度足以显著增加心率，在这种强度的活动中，一个人可以说话，但不能唱歌。中等强度体力活动的例子包括快走、固定自行车（中等强度）、阻力训练、中等负荷和家务活（如园艺、洗窗户）），以实现具有临床意义的健康益处和减少妊娠并发症。 ）
3.每周至少应累积3天的体育活动，鼓励每天积极活动。强烈推荐，中等质量的证据。
4.孕妇应结合各种有氧和阻力训练活动，以获得更大的益处。增加瑜伽和/或温和的伸展运动也可能是有益的。强烈推荐，高质量的证据。
5.盆底肌肉训练（PFMT）（如凯格尔运动）可每天进行，以降低尿失禁的风险。建议指导正确的技术，以获得最佳效益。弱推荐IV，低质量证据
6.孕妇平躺运动时出现头晕、恶心或感觉不适，应调整运动姿势，避免仰卧位。建议不充分，证据质量很低。
（注：中等质量指南：共识小组对体育活动对健康结果的估计影响有中度信心；对影响的估计很可能接近真实影响，但也有可能存在实质性差异。
低质量指南：共识小组对体力活动对健康结果的估计影响的信心有限；对影响的估计可能与真实影响有很大不同。
质量极低：指南共识小组对体力活动对健康结果的估计影响信心不足；对影响的估计可能与真实影响有很大不同。）
禁忌症
所有孕妇在整个怀孕期间都可以参加体育活动，但有禁忌症的孕妇除外（如下所列）。
有绝对禁忌症的妇女可以继续日常生活活动，但不应参加更剧烈的活动。
有相对禁忌症的妇女应在参与前与其产科护理提供者讨论中等至剧烈体力活动的利弊。
以下是运动的绝对禁忌症：
►破膜。
►早产。
►原因不明的持续阴道出血。
►妊娠28周后前置胎盘。
►子痫前期。
►宫颈机能不全。
►宫内生长受限。
►高阶多胎妊娠（如三胞胎）。
►不能控制的I型糖尿病。
►不能控制的高血压。
►不能控制的甲状腺疾病。
►其他严重的心血管、呼吸或系统疾病。
以下是运动的相对禁忌症：
►复发性妊娠丢失。
►妊娠高血压。
►自发性早产史。
►轻度/中度心血管或呼吸系统疾病。
►症状性贫血。
►营养不良
►饮食失调。
►第28周后双胎妊娠。
►其他重大疾病。
禁忌体育活动
避免进行摔跤、拳击、潜水、柔道、跆拳道、橄榄球和冰球等涉及身体接触或有坠落危险因而可能增加胎儿创伤风险的活动，
最后：
关于剧烈运动：
剧烈运动定义为最大心率(MHR）的至少70%，或通常无法很好地保持谈话的活动；
·Beetham发现，对于大多数低风险妊娠，孕晚期高强度运动不会影响出生结果。 [24]
· 如果胎儿在出生体重表的下限，建议在孕晚期仅进行中等强度的运动可能更安全
·高强度的运动确实减少了超重和肥胖孕妇的体重增加
·孕妇应避免在相对于≥90%MHR的自觉劳累下运动，直至进一步研究证实其安全性
关于力量训练：怀孕期间结合有氧运动和阻力训练比单纯的有氧课程干预更能有效地改善健康结果。 [25]
关于盆底肌肉锻炼（Pelvic Floor Exercises ）： 女性尿失禁，盆底肌肉锻炼是一种有效的治疗，可减少产后1年尿失禁的发生率。 [26]
怀孕期间的PFMT已被证明可以缩短第一和第二阶段分娩的时间，而不会对分娩产生负面影响
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