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为什么有的精神科医生不喜欢搭理年轻抑郁患者?

2020-06-23知识

这个人,难得他敢实名,在B站上基本上照着念这篇回答。这么不要lian,长得还不好看。帅一点我都原谅他了。

我和同事讨论了一下这个问题,这个真得分人,我自己挺喜欢治疗年轻人(限定一下吧,青少年,大学生,或者刚毕业不久的年轻人,反正年龄最好别超过我)抑郁症的。

和匿名用户提到的观点一致,大多数精神科医生最喜欢治的当然是精神分裂症的患者,症状很丰富的那种,药物治疗效果好,特别有成就感。有些症状又非常离奇,甚至有种增长了很多见识打开了认知世界的另外一扇窗的感觉。

但是对于老年抑郁,我自己是不喜欢治的。患者通常躯体症状很多,病史很长,还夹杂着很多家国苦难史,年龄又大,我跟他们说话的时候在气势上就弱了很多。有时候遇到一个患者,一开头就跟我说「解…放前那会儿……」,或者「文……ge的时候……」,我虽然喜欢听故事,但是真的对于吃了几十年「睡觉药」,「神经衰弱(这个古老的诊断在老年人中间非常著名)」的老年人有点不知道如何下手。

因为我比较年轻,无论我说什么,他们经常对我不是很信任,说话中也经常有种「你小孩啥也不懂,怎么可能体会到我的难受」的感觉。但是,同样的话,如果主任给他们说,他们就会觉得「太有道理了」!

纳尼?明明就是一模一样的话,我的普通话比主任还标准!!!但是患者的依从性就是不一样。

嗯,我应该去染一些白头发!!

我在想为什么有些精神科医生不喜欢治疗年轻人的抑郁症呢。

大多数的回答都提到了孩子抑郁,一定涉及到家庭问题。孩子通常只是家庭的「代表患者」,家庭关系「有病」了,孩子来吃药。要治疗这样的抑郁症,光靠药物是不够的,一定需要心理治疗。能够「制造」抑郁症的家庭,父母常常比较「偏执」,对治疗过程各种控制,很难沟通。以前有个老师对我说,你这样年轻的女医生对有些青春期男孩的妈妈来说,就是跟她抢儿子的,她看你的眼光就像婆婆看儿媳妇,怎么看怎么不顺眼……你无论做什么都是错的。

还有很多人提到很多年轻人所谓的抑郁,其实不是抑郁症,有好多是「中二病」,只是在追求一些离奇的东西。

谁没经历过傻X兮兮的青春呢?!对于这种情况,有什么好嘲笑讽刺的呢?反正我挺能跟他们共情的,也能理解他们的感受。

有个17岁的男孩离家出走,家里找回来之后看了三个医生了,有些说没事,有些给开了药,家里又嫌副作用大,没给吃。我是第四个。那个孩子翘着二郎腿一副桀骜不驯的样子,无论问什么都不耐烦的说「你去问我妈,她说得比我好。」然后开始玩打火机。我说,「你17岁才开始离家出走,我5岁就开始离家出走了。」然后他突然坐直了,说真的啊?我说对啊!后来他就变得挺配合了。

当然其中有些人玩大发了,开始模仿自sha自残等。这是另外一种情况。

现在学校都很重视「心理健康」,门诊经常有好多学生被老师要求来看病的,确实有很多都不是「抑郁症」,也不需要吃药。既然来医院了,我们就先给做个简单的分类,真的抑郁的开药,该做心理治疗的就让去做治疗,家庭有问题的起码可以鼓励一下孩子。

精神科医生确实不能解决很多实际问题。但是我还总是自不量力的希望能尽我所能帮他们一把的。

我不知道自己算不算例外,我是个挺喜欢「搭理」年轻抑郁症患者的精神科医生。

不在知乎上看病!!!

很多人都私信我,没法统一回复,在这里说明一下。