一天时间赞就过了一千，受宠若惊啊。。解释几个问题，第一，满月脸水牛腰是长期使用糖皮质激素的副作用。
第二，病人和家属真的很配合，仅仅是一个划伤就让住院的确难以接受，不过哪怕后来病人越来越重病人和家属都是积极配合，转院后还多次表示感谢，他们的态度也是至关重要。
第三，住院总是高年资住院医或主治担任，理论上24小时不离开医院，即使离开也要保证随叫随到，负责处理下级医师处理不了的事情，以及科室日常工作，可以说是最累的人。
第四，泰能，就是注射用亚胺培南西司他丁钠，这几个字真难打。。。广谱抗生素，好多耐药的这个都不耐药。。
以下是原答案。
真没想到有人邀请了我。。说一个吧，有次值夜班，急诊会诊了一个外伤病人，中年女性，杀鱼的时候没捉住，被鱼鳞划了一下脚背，没做处理，睡了一觉发现有点肿，没见好转。我检查了一下，怀疑有异物残留，但没证据。患者有免疫系统疾病，曾有长期不规律激素使用病史。建议患者住院，患者和家属都认为我小题大做，签字不同意。
我拿不准肿胀不消退的原因，跟住院总汇报了一下，老总沉思良久，说这个病人务必留下，不能让她回家。我对我们老总很崇拜的，他说留我就苦口婆心再次劝说留下。当然我的思维还停留在异物残留上。
病人还是留下住院了，常规治疗，必要时切开探查。老总回来后，直接两联抗生素用起，并局部湿敷。。我问原因，老总说我想到一个可怕的东西——海洋弧菌！这个吧，一般人不会感染到，但体质差的人（这个病人长期用激素，水牛背满月脸，急查的血常规生化提示贫血，低蛋白）容易感染，没有特效抗生素，而且常规细菌培养没有意义，必须要专门的培养基（要送到省里去）。
第二天，肿胀到了小腿中段，晚上到了膝关节。。告病重改成了病危，抗生素加到了泰能，并且强烈建议转省医院。。第三天一早，到了大腿根部，病人送往省里。省院说，海洋弧菌感染的病人，最近几年有过几个，几乎没有活下来的。
不过这个病人，最后活下来了，证实了海洋弧菌感染。活下来的原因主要是用药及时。病人的女儿专程来到我们科感谢医生，坚决留下住院，坚决早期用药。
