当前位置: 华文星空 > 知识

化疗病人需注意哪此事项?

2020-09-27知识

要对化疗要有正确的认识

我们知道癌症是一个全身性的疾病,在我们手术切掉了原发灶之前,癌细胞实际上就已经扩散了。因此大部分时候我们需要用到化疗,它是一种通过静脉滴注(输液)的方式进行的全身性治疗手段。通常是每隔21天(也有时是每周)输一次液,需要住几天院。化疗利用药物来破坏细胞的增殖,越是增殖快的细胞就越容易被化疗药杀死。由于癌细胞通常比正常细胞生长和分裂更快,因此化疗对癌细胞的影响更大。然而,其他一些增殖快的正常细胞也同样会被化疗药杀死,比如骨髓内和毛囊内的细胞。这就是化疗引起骨髓抑制和脱发的原因。同时化疗还会引起其他诸如疲劳、疼痛、腹泻、恶心和呕吐、便秘、食欲不振等相关副作用。这些副作用也导致了普通人对化疗深深误会。 其实化疗走到今天已经有六七十年的历史,已经很成熟了。它现在的副作用已经降低很多了,绝大部分人都可以承受。

延伸阅读:

选择合适的输液方式

化疗药物及静脉营养药均有强烈的刺激性,容易造成静脉炎、渗漏还会让组织坏死。因此需要长期化疗的患者通常需要置管,其中PICC和输液港是最常见的两种。

PICC 是经外周静脉穿刺插管、导管头端位于上腔静脉的导管,可为患者提供中、长期(7 天~1 年)的静脉输液治疗。输液港(PORT)是完全植入体内的静脉输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

针对常见副作用,提前准备药物

化疗是有毒性累积的,很可能第一轮化疗做下来没什么感觉,但是第二轮时各种副作用就突然显现出来了。化疗导致的最常见的副作用就是骨髓抑制。 骨髓抑制的主要表现为粒细胞下降、血小板下降及贫血 。总体来说,化疗后的白细胞的抑制是从化疗停药7天开始,10-14天降到最低,然后从14天开始逐渐恢复正常。 通常要求化疗以后每2到3天(每周2次)检查一次血常规;发现异常以后每天查血常规,及早的发现骨髓抑制,及早的处理,评估骨髓抑制时以最低值为准。 目前临床普遍采用的化疗后骨髓抑制的分度是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准:

对于骨髓抑制,医生在出院时通常会开一些升白针,回家后如果需要可以在附近的社区医院打。如果白细胞太低,还要准备抗生素预防感染。除了骨髓抑制,化疗还有一些常见副作用比如呕吐,可以提前准备止吐药物比如「 帕洛诺司琼(若善)」「止敏吐」或者「阿瑞匹坦」。另外一个常见副作用还有便秘,可以准备些泻药比如:番泻叶,渗透性泻药(聚乙二醇、乳果糖、硫酸镁)或容积性泻药。

延伸阅读:

注意饮食,补充营养

化疗有时会导致患者味觉改变,再加上恶心呕吐等副作用,会严重影响患者食欲。 对于癌症患者,不论是疾病本身还是治疗都增加了身体消耗,影响营养摄入和吸收利用。营养不良在癌症患者中普遍存在,直接跟治疗效果,术后恢复,感染率,死亡率相关。 因此我们必须要对营养支持高度重视, 把饮食和保障状态放到一个和治疗同等的战略高度。 在癌症治疗期间,饮食已经不单单是平日的一日三餐果腹之需,满足味觉的欢愉,更是治疗的一部分。

食欲不好的时候, 推荐多次少量用餐 :可以每天五餐、六餐,或者每隔两三个小时就吃一点东西。随时吃些高营养密度的零食/加餐:可以是一个蛋、一杯奶、一些熟的坚果、洗干净的水果或蔬菜等。还可以通过刺激多重感官帮助增加食欲。从视觉上, 我们可以尝试把饭菜做得色彩鲜艳一些,摆盘漂亮一些 ,也可以将餐桌布置的有仪式感。对于有吞咽困难的患者, 推荐尝试营养丰富的流质饮食 。可以自己在家制作流食,只要能把食物打碎搅拌就好,没有必要买破壁搅拌机。把我们平时吃的新鲜饭菜和一定比例的水用料理机打碎成糊状, 按照「低碳水化合物,高蛋白高纤维,适当高热量」的平衡膳食的原则准备 ,同样可以起到营养补充的作用,而且性价比高。如果上述方法还是没有办法增加食欲,建议和医生讨论,选择适合的可增加食欲的药品。 癌性厌食治疗药物主要有孕激素类药物、糖皮质激素、促动力药物、中成药等。

延伸阅读:

【请您帮我】

如果您觉得这篇内容对您有启发,我想邀请您帮我个忙:

1、 点赞 ,让更多朋友也看到这篇内容(收藏不点赞,都是耍流氓哦)。

2、 关注 我和我的专栏,及时看到我的更新,交流经验。