在大多数情况下，来访者脱落，提供服务的一方并没有什么可以做的。主动联系对方的做法并不建议，甚至可能会打扰到对方，我们应该尊重对方的选择，所以咨询师也不一定能找到脱落的原因。
在私人执业中，我一般在做完第一节评估后，不会主动预约下一次。 特别是我常做饮食障碍症，如果我做完了评估或诊断，向患者介绍了治疗方案和目标后，除非是患者强烈要求预约下次，不然我会告诉患者先不要预约，回去考虑一下我提出的治疗方案，然后再做出决定。如果患者真的选择接受治疗，那么可以届时联系诊所的前台，再和我预约。
总之，如果患者在第一节当场想预约下次，我一般希望TA可以「说服」我TA的确是想这么去做的。我希望看到TA是认真的，那么我也是认真的，这样做起来心理治疗才有可能起到效果。
这样做最主要的原因是： 很多时候患者并没有准备好，他们可能还处在一个「摇摆不定」的位置，想要做出改变，但是同时又害怕改变现状。 这个时候，如果治疗师过于强势地预约下一节，甚至预约接下来好几节，反而会出现「赶鸭子上架」的情况，并不是特别有效，而且还浪费来访者的钱。而且如果患者没有做好充分的准备，最后也会取消预约甚至临时「消失」，这样对于治疗师的工作会造成更大的影响。
特别是饮食障碍症患者，当我告诉他们，接下来的治疗需要「定时进食」、需要增加食物摄入、需要增加体重时，很多人是会打退堂鼓的，这我完全可以理解。 因为很多时候人要跌到了「人生的低谷」，才会有做出改变的勇气和决心，才有毅力和动机去忍耐改变过程中的痛苦。
不少时候，患者没有足够的动力进行心理治疗，是因为没有体验到真正的低谷，所谓」haven’t hit rock bottom」。这个时候，你去说服TA，去鼓励TA，去给TA推一把，不一定会有效。还不如给TA足够的时间和机会，让TA自己去想想，再做出决定。 有的时候TA需要跌落了好几次，才有可能做出持久的、显著的变化。当然，我们希望这个过程最好不要发生，但有的时候，这是一个必要的过程。
很多的时候，患者脱落和这些因素完全无关，比如患者感觉和治疗师不那么匹配，患者想要接受的治疗并不是治疗师能够提供的，患者感觉治疗时间太长费用太高等。 对方不一定会告诉我们，对方也不一定完全清清楚，对方可能会觉得直接说出来会不舒服， 所以倒不如第一节结束的时候不急着去预约，让患者自己事后自己选择。对于患者和治疗师，这都是更「体面」和「人性化」的设置。同时，也有效地减少了患者的「筛选治疗师的成本」。
如果是一名符合资质、经过系统培训、有胜任能力的咨询师/治疗师，应该有很多患者排队等着要看，所以并不需要担心「自己不预约，患者就全跑掉了」的情况。 事实是，我的临床实践中，大多数人会再事后自行选择再次预约，展开治疗。而且，选择留下来的人，一般治疗动机更强、我们之间会有更好的合作关系、大家对治疗方案有更多的共识，如此治疗效果会更好。
对于我个人来说，在第一节评估后不直接预约患者，而是让患者主动来预约的做法，减少了患者在治疗过程中脱落的概率，因为这么做容易找到和治疗师更为匹配的患者。
其实这样的做法来自于医院系统里经常采用的information session或者叫orientation session，可以翻译为「宣讲会」或「迎新营」。 比如我们即将展开一个团体治疗小组，一共有10个空位，我们根据自己的数据知道一般邀请20-25个排队等候的病人，可以找到12位愿意开始的病人，然后大概到最后会剩下8-10位病人完成治疗。
这样我们就邀请20-25位病人来听一场「介绍会」，负责的治疗师上去说一说接下来这个团体治疗小组的计划、时间、内容等，同时回答大家的任何疑问，然后有兴趣的病人可以当场或一周内报名。 如果真的是特别欢迎，我们可以扩充到两个治疗小组。这样就主动剔除了那些目前可能还没有准备好的患者。
以上。
