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来访者脱落时,咨询师应做那些工作?

2020-06-20心灵

这是一个很好的专业讨论,我想借用之前我写过的一篇文章,和大家一起交流探讨。

原文如下:

研究发现,脱落是造成咨询师心理压力最主要的原因之一。脱落不仅会阻碍来访者的治疗进展,而且可能给咨询师带来挫败、愤怒、自责等影响个人生活和咨询工作的负面情绪。

无所谓「脱落」本身的对或错,「脱落」是一种对咨询过程的理解,也是一种咨询师和来访者共同共勉的体验。

来访者脱落——不可避免的一种咨询状态

来访者脱落,指的是说来访者基于某些情况决定结束咨询关系。这种结束又不同于咨询议题结束而结束咨询关系,而是来访者单方面的决定。咨询师方也许对于来访者的议题还有自己的咨询计划或者咨询方案未曾实施,但来访者方已经决定离开,且按自己的意愿结束咨询关系。

从本质上说,来访者脱落其实是来访者自己为自己所做的决定。在一段咨询关系存续期间,来访者感觉到了什么,让TA做出离开这段关系的决定。

就像来访者可以为自己决定何时开始咨询一样,来访者也可以决定何时结束TA与咨询师的咨询关系。咨询关系起止的决定权在于来访者自己,TA享有这样的自由。当我决定作为一名来访者寻求咨询师帮助的时候,同样被赋予这样的权利,我可以在任何时候决定自己继续咨询,或是结束咨询。

作为咨询师方,需要理解的是「离开是来访者的决定」,不必过度苛责自己,适度反思,继续专业成长就好。

作为来访者方,需要理解的是「离开是我自由的选择,是我在咨询中的权利」,离开的决定对我同样有意义。当然,作为来访者方,如果你希望对你的「决定离开」有些深入的探讨,也可以再就此话题与咨询师讨论1~2节的时段,给本阶段的咨询关系做个总结,也许会有不一样的收获。

如果你已经决定离开,且不想讨论,那么也可以问问自己是否还需要咨询。如果自我感觉仍需要咨询,那么也可以选择与新的咨询师就这个结束的部分进行交流。

总之,来访者脱落其实是来访者为自己感受所做的决定和选择,是咨询关系中不可避免的一种状态 。看到这种状态存在的合理性,思考这种状态避免的可能性,放下这种状态必需有答案的执着。

脱落发生时,咨询师可以思考的方向

  • 咨询关系的安全感、信任感、边界感
  • 咨询师方面的专业能力、个人素养、对来访者体验的洞察力与执行力
  • 来访者方面的个人情况的复杂性、体验的混合性、对咨询议题的期待、对现实状况的改变要求
  • 以上这些都对咨询关系的建立有着较多的作用,来自这三部分的因素都对「脱落」有不同程度的影响。如果说要从各种不同的层次、角度中选择一个话题,作为本次「脱落」主题讨论的重点,那我想从「同频」这个话题来展开。

    什么是同频?

    当一个人决定为自己的内心困扰向专业咨询师求助时,TA可能已经有着各种不同的内心状态和个人议题。这时作为咨询师,我们要做的是以和来访者「同频」的角度来理解TA当下的状态。

    同频指的是和来访者的内在感受有着相同的频率,靠近TA可能的心理感受,而不是和来访者所说的事件、内容、语速、表情等同频。 这个过程好像是来访者坐在咨询师面前,唱一首属于TA心中的歌曲,咨询师要听到的不仅是歌词表达的内容,还有歌曲中的旋律,以及旋律背后的情绪和感受。

    咨询师能够听到来访者当下的心理感受,并反馈给来访者进行确认,有问有答,有来有往,且在双方在同一个情绪里,同一种感受中,没有拉扯和别扭,这个过程才是有效的同频。

    来访者的责任是自由、自主地唱出TA心中的歌曲;咨询师的责任是以自己的专业能力体会到歌曲中深层的情绪,并反馈给来访者。在此过程中,咨询师慢于来访者的感受,或者咨询师快于来访者的感受,都不是有效的「同频」。

    精准度十足的同频不容易做到,但同频体验的把握对于咨询关系的建立起着非常重要的作用。

    同频中——慢于来访者的感受

    有的来访者会一下子讲很多自己的事情,有各方面的事情混杂其间。当来访者在咨询中越说越多时,意味着TA的内在感受在不断的涌出中,各种感觉都争着想表达出来。

    就好像一堆人同时涌向一个出口,所有人都想先出来,抢先被看到,但是因为太多人挤在一起,就变成很混乱的状态。这可能是来访者内在的部分,来访者自己也许并不知道,只会越说越多,也越说越着急。

    这种来访者内在感受的着急,是咨询师需要在当下及时体会到,并及时提出的 。如果咨询师错过这个时机,任由来访者更多表达,可能会造成咨询时间被事件填满、挤占,来访者真正的内在感受被忽略。当咨询结束时间到来时,来访者真正的感受并没有被照顾。

    借用前面的例子,就好像是一堆人同时涌向一个出口,所有人都想先出来,因为太拥挤,可以出来的人太少。或是刚出来一个人,又被另一个想出来的人拉回去。等时间到了,才发现,真正能出来的人并不多,留下一些遗憾,或留下一些不满,未能处理。

    上面这种状况,就属于咨询师的处理慢于来访者的感受,未能及时处理来访者当下的感觉。来访者自己过多的讲述了自己的经历,但咨询师没有给予及时的暂停、回应和处理。

    咨询师也许把更多时间用于了解来访者的过往经历,或者是尊重来访者的自由表达。无论从了解来访者背景经历角度,或者是从尊重来访者角度,或者是从其他方面的考虑等,这种角度本身并没有错,但同步不忽略来访者当下的感受,也是需要及时自我提醒的。

    从来访者的角度,遇到这种情况可以做的是:

    停下正在叙述的部分,向你的咨询师进行询问:

    听我讲了这么久,你想说点什么吗?

    我想请你给我些反馈

    用任何你当时的感受去表达你对咨询师的要求

    从咨询师的角度,遇到这种情况可以做的是:

    及时觉察当下的状况,适度打断来访者的叙述:

    我们可以在这里停一下吗?

    我听到一个很重要的部分,我需要和你交流一下,以确认我的理解是否正确,我们可以先等一等吗?

    我知道你有很多事情想告诉我,可是在之前的讲述里,有一些很重要的部分,我不想错过,我们可以先停一下吗?

    同频中——快于来访者的感受

    随着咨询经验的增加,咨询师会对来访者感受的深入性有着自己的理解和判断。这时特别要注意的是,咨询师对来访者的情绪有着更深一步的感觉且有时会先于来访者本人做出表达,而来访者本人并没有体验到这个层次。

    咨询师的先一步表达,有时会引起来访者的不适、反感、甚至是愤怒,咨询关系中的被理解感会由此带来削弱。 来访者有时会为了抵抗这种过度给予的情绪而与咨询师进行辩解,甚至抗议,或者来访者会以沉默、转换话题的方式,不再投入咨询关系。

    如果以唱歌的过程来说明,就像是来访者想把自己内心的歌曲唱给咨询师听。咨询师因为听过太多人唱歌,知道大概可能的旋律方向,就在来访者唱到的位置,把来访者内心深处的情绪全部讲出来。

    这样做的结果也许因人而异,也许有人喜欢,也许有人不喜欢,都有可能。从同频的角度来说,这样做就有把某种感觉强加于人的体会,对于咨询关系的建立也是不利的。

    从来访者的角度,遇到这种情况可以做的是:

    尝试讲出自己在咨询当下最真实的感受。

    相信自己每一个真实感受的表达,都是通往内心自己的一条路径。也许会受挫,也许不会被听懂,但我还是需要在咨询中表达出来。

    从咨询师的角度,遇到这种情况可以做的是:

    及时调整咨询的节奏和心态,以尝试和来访者表达同频的程度去理解TA。

    相信来访者对自己的每一步理解,都是TA成长的必经之路,不可以被过度的加快和催促。

    及时与督导进行讨论,就咨询过程中自己的反思进行交流。

    综上,良好咨询关系的建立是咨询稳定性的基础,是咨询工作得以顺利展开的基石。心理咨询过程中咨询师对来访者体验的精准性,且与来访者表达频率的符合性,是咨询师需要不断修习的专业能力,大家一起共勉。

    (本文基于咨询师所在的EFT情绪取向心理咨询学派,不同学派也许有着不同的角度,请理解。)