近日，昆明市延安醫院眼科聯合神經外科、麻醉科、醫學放射影像科等多學科團隊，成功為一位患者安先生實施了「右眼眶外側壁開眶+肌錐內巨大腫瘤切除術」。手術過程順利，不僅完整取出了腫瘤，而且術後患者視力及視功能恢復良好，讓一度擔心失明的安先生重拾信心。
今年50多歲家住富民的安先生原本身體一向健康。然而，兩個月前他突然感到右眼眼眶脹痛，視物模糊。在縣醫院初步診斷為眶內血腫，隨後又轉診兩家醫院均未得到明確診斷，最終來到昆明市延安醫院眼科。經過詳細的檢查，包括眼眶MRI、眼眶B超及彩色都卜勒等，延醫眼科的醫生初步診斷為「右眼眶肌錐內血管瘤」，這個瘤體巨大，壓迫視神經，導致視神經移位並出現視盤水腫，引發視物模糊和眼眶脹痛。
血管瘤雖為良性腫瘤，但因其位置特殊，若不及時治療，安先生可能面臨右眼失明、復視、眼球突出等一系列嚴重風險。前兩次的轉診經歷讓安先生和家人倍感焦慮。家屬透過咨詢，得知昆明市延安醫院眼科在處理眼眶病方面具有豐富的經驗，在眼眶腫瘤、眼眶外傷、眼眶炎癥和眶減壓手術方面均有成功案例，終於又看到希望。
眼科眼眶病專業組對安先生的病情進行了全面評估。他們深知，眼眶手術因其涉及眼球、神經、血管、肌肉組織等多處復雜結構，且與頭顱、鼻竇相鄰，手術風險極大。特別是安先生的腫瘤巨大、位置特殊，手術難度更是可想而知。為了確保手術的成功，眼科迅速申請了多學科會診，邀請了神經外科、麻醉科、醫學放射影像科的專家共同參與。
針對安先生的病情，明確目前的治療面臨兩大緊迫挑戰。首先，疾病突發且進展迅速，需要醫生立即采取手術幹預。其次，本次眼眶腫瘤切除手術異於常規，要求放射影像科進行精確定位，並預判腫瘤性質，以確保手術路徑能避開視神經，完整暴露並安全移除腫瘤。一旦視神經受損，患者將面臨失明風險，即便成功取出腫瘤，也可能因手術代價巨大而得不償失。此外，眼眶內結構復雜，密布血管、神經和肌肉組織，若術中解剖不清或視野受限，誤傷這些關鍵結構將引發嚴重並行癥。
安先生的瘤體巨大，深藏於肌錐內後部，緊鄰眶尖並與視神經緊密相依，這使得傳統的穹窿結膜入路無法實施，必須采取外側眶壁骨切開術來取出腫瘤。鑒於病情的復雜性和手術的高難度，制定最優手術方案顯得尤為重要。經過專家們的反復討論和預演，最終確定了詳盡的手術計劃。手術由眼科和神經外科團隊聯合主刀，麻醉科和醫學放射影像科提供全力支持。同時，明確了術前和術中的重點任務。術前，醫生仔細閱片，對腫瘤位置及其與視神經的關系了如指掌。術中，醫生從容不迫地開啟骨窗，準確找到腫瘤，並在剝離腫瘤包膜時，使用腦棉進行輕柔操作，嚴格避免粗暴撕扯，以防損傷視神經導致永久性視力喪失。
到了手術這一天，眼科趙諾爾主任醫師和神經外科常魏副主任醫師共同主刀，憑借精湛的技術和豐富的經驗，成功開啟了外側眶壁骨窗，準確找到了腫瘤。在剝離腫瘤包膜時，他們更是小心翼翼，生怕損傷到視神經。經過緊張而有序的手術操作，巨大腫瘤被完整切除。整個手術過程幹凈利落，未出現眶內出血、血腫或腫瘤破裂出血等情況。手術過程順利，正如預期。
術後，安先生的恢復情況令人滿意。僅3天後，他就順利出院。視力也從術前的0.6提高到了0.8，一周後視力保持穩定。視盤水腫逐漸吸收，僅在外眥部留下了一條淺淺的瘢痕。安先生和家人對手術效果非常滿意，對延安醫院眼科的醫術和服務贊不絕口。
昆明市延安醫院眼科
昆明市延安醫院眼科作為雲南省級臨床重點專科和昆明市醫學重點學科，在眼眶病診治方面具有豐富的經驗和強大的技術實力。科室不僅擁有先進的醫療裝置和專業的醫療團隊，還有強大的多學科診療技術平台支撐。此次成功實施的復雜眼眶腫瘤切除術再次凸顯了醫院在眼眶病診治領域的專業能力。
未來，昆明市延安醫院眼科將繼續秉承「以患者為中心」的服務理念，不斷提升醫療技術和服務品質，為更多眼睛疾病患者帶來希望和光明。同時，醫院也歡迎廣大患者前來就診，共同見證更多生命的奇跡。
來源：昆明市延安醫院
責編：莫開井
編審：吳晨萍
【來源：掌上春城】
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