近日，山東大學齊魯醫院神經外科團隊成功完成了山東省首例采用單切口迷走神經刺激（Vagus Nerve Stimulation, VNS）治療難治性抑郁癥（Treatment-Resistant Depression, TRD）的手術，標誌著齊魯醫院在神經調控技術領域取得了新的重大突破。此次手術由齊魯醫院李衛國、張超教授帶領團隊實施，為山東省內難治性抑郁癥患者帶來了新的治療希望。
本次手術的患者是一位長期遭受難治性抑郁癥困擾的年輕女士。她經歷了多年的藥物治療和心理治療，但癥狀始終未見明顯改善。在絕望中，她來到了山東大學齊魯醫院神經外科尋求幫助。經過全面的檢查和評估，李衛國/張超教授團隊認為該年輕女性患者適合采用單切口VNS手術治療。
手術在全麻下進行，主刀醫師張超采用了先進的單切口植入法。這種方法相比傳統手術創傷更小、恢復更快、術後更美觀。手術過程中，主刀醫師首先在患者的左側頸部開一個微小切口，解剖出迷走神經，並在上面纏繞刺激線圈。然後，在左側鎖骨下方植入一個銀元大小的脈沖發生器，這個裝置能夠產生電刺激，透過迷走神經傳到整個大腦，對大腦的神經網路起到重塑的作用。整個手術過程耗時短、創傷小，術後患者狀態良好。術後兩周，患者進行了開機並在之後進行了多次程控調節。患者目前感受到抑郁癥狀的明顯改善，其家屬表示患者的精神狀態及參與社交活動的積極性較術前顯著提升。
難治性抑郁癥是指經過兩種或兩種以上不同作用機制的抗抑郁藥物足量、足療程治療，且治療劑量達到最大推薦劑量或血藥濃度在有效範圍內，但仍未見明顯療效的抑郁癥。這類患者約占抑郁癥患者的三分之一，他們的癥狀嚴重且持續，嚴重影響生活品質和社會功能。傳統的藥物治療和心理治療對這些患者往往效果不佳，因此尋找新的治療方法顯得尤為重要。
迷走神經刺激術作為一種前沿的神經調控技術，透過在迷走神經上植入電極，利用電刺激實作對腦網路的調控，從而改善抑郁癥狀。這項技術已經在臨床套用超過30年，最初主要用於治療難治性癲癇，近年來逐漸擴充套件到嚴重抑郁癥的治療。2005年，美國食品藥品監督管理局（Food and Drug Administration, FDA）批準了VNS用於治療難治性抑郁癥，為這部份患者提供了新的治療選擇。
此次手術的成功不僅得益於團隊精湛的手術技巧，更離不開齊魯醫院神經外科在神經調控技術領域的深厚底蘊。齊魯醫院神經外科建立於1959年，是山東省建立的第一個神經外科臨床專業科室。近年來，該科室在神經調控技術領域取得了顯著進展，尤其是在VNS手術方面積累了豐富的經驗，曾有多位專家教授在神經外科領域的權威期刊上發表過相應論文。此次單切口VNS手術治療難治性抑郁癥的成功實施，再次證明了齊魯醫院在省內神經外科領域的領先地位。隨著神經科學研究的不斷深入和醫療技術的不斷進步，相信未來會有更多新的治療方法湧現，為難治性抑郁癥患者帶來更多的希望和光明。山東大學齊魯醫院神經外科將繼續秉承「醫道從德、術業求精」的院訓，不斷探索和創新，為守護百姓健康貢獻自己的力量。
來源：齊魯醫院
（大眾新聞記者 周欣怡 通訊員 張超 侯穎）
