母乳餵養有什麽好處？

以下內容主要來源於：【母乳餵養理論與實踐】——主編任鈺雯，高海鳳

母乳餵養是最有益、報酬最大、最經濟的自然行為之一。 ^[1]

由於母乳餵養的極大好處，全球的健康組織都在積極推進母乳餵養，並 建議母乳餵養應該餵盡可能長的時間：

一、母乳餵養對寶寶的生長發育有益

哺乳動物 的乳汁具有物種特異性，每一種哺乳動物的乳汁， 適合該物種的幼崽生長發育需要 。生活在寒冷地帶的海象，四天哺乳一次，其乳汁中含有大量脂肪，幫助小海象抵禦嚴寒。小牛需要骨骼和肌肉的快速發育以適應生存，因此牛奶中蛋白質含量高。 ^[1]

由上圖可以看出: 人類乳汁 裏的 脂肪和蛋白質含量低於 其他物種， 乳糖含量高於其他物種 。 乳糖 的高含量與人類具有 最高的認知 水平相關聯。 乳汁的成分差異 與 物種的需求 是相匹配的。 ^[1]

人類嬰兒與其他哺乳動物的幼崽不同，其腦部發育較身體其他系統快速。人類嬰兒的 腦容量出生時 大約是 成人的1/3 ，迅速在出生後 90天 增加達到成人腦容量的 一半 。到 兩歲 時，就能達到成人腦容量的 80% ~ 90% ，大腦灰質、白質、側腦室、小腦等結構在 前兩年的發育極為活躍 。可見人類在嬰兒時期的大腦發育是非常迅速而且重要的。 ^[1]

人乳中 已鑒定 的成分超過 千種 ，不僅給嬰兒提供必需營養，同時具有相當好的生物活性。大量證據表明，母乳中的營養素在數量、比例及生物活性形式等方面，均適合於嬰兒的生理發育及生長需要，它們在維持新生兒的健康方面極為重要。所以， 人類的乳汁是一種十分獨特、具有物種專一性、 成分非常復雜的營養液體 ，許多成分具有多重角色、以恰到好處的比例互相影響，以達到 最有效率的消化與吸收、最佳的生物利用率，是人類最完美的營養來源。 ^[1]

1.母乳中的營養成分及其功能

營養成分 是指為滿足嬰兒生長發育所需要的宏量元素和微量元素，例如水，蛋白質，脂肪，碳水化合物，維生素以及礦物質。

1）水分： 母乳中水分含量約占 88% ， 6個月以內純母乳餵養的健康嬰兒不需要額外補充水分 。研究表明：無論母親是生活在炎熱幹旱地帶還是寒冷潮濕地帶，母乳中的水分足夠健康嬰兒的需要。無論純母乳餵養的嬰兒處於何種濕度和溫度環境下，他的尿液滲透壓均在一個正常的範圍內。WHO等權威機構均推薦，6個月內的嬰兒純母乳餵養，不需要額外添加水。從母乳本身來看，滲透壓呈現「先略上升再略下降」的趨勢，但各個泌乳階段的母乳滲透壓水平沒有統計學差異，說明母乳可以透過自我調節維持乳汁中滲透壓的穩態，從而對新生兒和嬰兒起到一定的保護作用。

2）脂肪： 母乳中 變化最大 的成分，隨著寶寶成長的變化而變化。乳汁中的脂肪含量在一次餵奶當中會有變化，在一天的不同時段也會有變化，隨著寶寶的成長，它會隨時自我調整，以滿足寶寶的能量需求。寶寶剛開始吃奶時，乳房分泌的是前奶，前奶水分多脂肪少，而後奶則相反。所以，如果寶寶 只是口渴 ，他 只吸吮乳房幾分鐘 ，解渴後他可能就不會用力吸吮或直接不吸乳房了，而寶寶如果是真正的 饑餓 ，他吸的時間會更長，用更多的力氣，以保證自己也能 吃到後奶 ，得到足夠的熱量來填飽肚子。隨著寶寶的成長，長大一些的寶寶，單位體重需要的熱量較少，所以母乳中的脂肪含量減少了，在哺乳 半年 之後，母乳自動從 「全脂」 轉為 「低脂」 。而到了 猛漲期 ，由於寶寶的頻繁吸乳，母乳中的 脂肪 含量又 上升 ， 以適應寶寶快速生長的能量需求 。

母乳的脂肪中含有 大量長鏈多不飽和脂肪酸 ， 促進大腦生長 ：比如 DHA（二十二碳六烯酸）和ARA（花生四烯酸）等 ，占乳汁中脂肪量的 88% ，為嬰兒髓鞘形成、中樞神經系統發育，桿狀細胞的感光功能和低出生體重兒的視力成熟所必須，早產兒的母乳餵養對其獲取充足的DHA與ARA非常重要。 DHA 是形成 髓磷脂 的重要成分， 髓磷脂是一種包裹在神經外圍的絕緣外殼，起保護作用，使神經電波反應更迅速，能夠更準確地到達目的地。大白話就是讓寶寶更聰明。

3）蛋白質： 母乳中的蛋白質 含量和品質 的變化 精準地匹配著嬰兒的需求 ，是新生兒構造機體的物質基礎，機體的每一個細胞和所有重要活性物質都要蛋白質參與，提供新生兒免疫性和非免疫性的防禦作用。

母乳中的蛋白質以 乳清蛋白和酪蛋白 為主，在 初乳 中（產後2~5天分泌的乳汁），乳清蛋白與酪蛋白的比例高達 90:10 ，因為 乳清蛋白 「 易消化、生物利用度很高 」，能夠減輕寶寶的腎臟負擔； 酪蛋白 在嬰兒的胃中形成薄薄的 凝乳 ，主要是幫助寶寶 對抗胃幽門螺桿菌 ，但是 凝乳不易消化 ，所以在寶寶剛出生時， 初乳中 的 乳清蛋白比酪蛋白多 很多，而到了 成熟乳 （產後10天以後分泌的乳汁），由於寶寶的消化系統逐步完善了，乳清蛋白和酪蛋白的比例就達到了 50:50 （母乳一直在為寶寶做 「智慧調整」 ）。

4）碳水化合物： 主要成分為 乳糖 。 乳糖 是 腦部組織發育的重要營養元素 ，研究人員發現，哺乳動物的乳汁中乳糖含量越高，那麽該物種的腦容量就越大。乳糖還有 利於鈣的吸收 ，對骨骼發育非常重要。除了腦袋和骨骼之外，寶寶的腸胃也需要乳糖，它能 促進腸道內的有益細菌——雙歧桿菌的生長 。

5）維生素和礦物質： 母乳中含有豐富的礦物質和維生素，且絕大多數營養成分 都能被寶寶吸收利用 ，不用擔心吸收不全，殘留物質而對排泄系統造成負擔。 但也需要註意的是 ：母乳中的生素D不能滿足寶寶的需求（所以 母乳餵養的寶寶每天都要額外補充維生素d3 ）。母乳中的 維生素C能促進鐵元素的吸收 。

研究結果表明： 母乳成分可以自動發生變化 ，以適應嬰兒發育的各個階段。可以為1歲以內的嬰兒 持續並精確地 提供他們生長發育所需的營養。

2.母乳中的生物活性成分及其功能

生物活性成分 包括免疫細胞和免疫活性物質，例如部份具有免疫功能的蛋白質、脂肪、醣類等。母乳不僅給嬰兒提供營養，而且大部份成分同時兼具了特殊的功能。新生兒自身的免疫物質是逐步產生的，如：嬰兒的SIgA的成熟時間為出生後4～12個月，而溶菌酶和記憶疫T細胞均在出生後1~2歲才形成，因此母乳中豐富的免疫物質 彌補 了嬰兒自身的 不足 ，特別是初乳，目前已知的生物活性成分至少有13種生長因子、68種細胞因子、415種蛋白、超過1000種低聚糖、大量細胞以及中鏈脂肪酸，母乳中這些種類豐富的 活性因子 從各個層面發揮著嬰幼兒的免疫調節功能。

1）活性細胞： 每一滴母乳中都含有成百上千的 白血球 ，他們在寶寶的腸胃中活動， 偵查和殺死有害細菌 。白血球在最初幾周的含量最豐富，因為那時新生兒自身的防禦系統還很弱。隨著寶寶自身免疫系統的成熟，母乳中白血球的濃度會逐漸降低。不過在產後至少6個月內，他們還一直存在於母乳中。除了抑制感染外，這些寶貴的細胞還能像血液一樣負責 儲存、運輸一些無價之寶，例如酶、生長因子和免疫球蛋白。

2）益生菌： 母乳中含有多種益生菌，包括雙歧桿菌、乳酸桿菌等，能夠很好地保護嬰幼兒的腸道，使腸道菌群處於最健康的狀態。母乳餵養過程是 有菌餵養 過程：一方面， 嬰兒吸吮母親乳房時會吸入皮膚上的細菌，細菌進人嬰兒腸道，繁殖的過程中消耗氧氣，形成了缺氧環境，為厭氧的益生菌準備好定植和繁殖的腸道環境；另一方面，母乳中的益生菌隨嬰兒攝入到達結腸並迅速繁殖，建立起正常的腸道環境。

3）免疫活性成分：免疫球蛋白 是一種 抗感染 的蛋白質，能夠 破壞有害細菌 ，保護寶寶。在頭六個月，寶寶的免疫系統還不成熟，能起到保護性的抗體也不夠。雖然在寶寶出生後不久，寶寶自身會制造一些抗體，但要到9~12個月後才能達到適當的保護水準。在這之前，寶寶需要的是媽媽的保護，媽媽可以在很多方面彌補寶寶有缺陷的免疫系統。當寶寶 還在媽媽肚子裏 時，媽媽可以透過 胎盤和血液給寶寶提供抗體 ，但這些免疫球蛋白到9個月時用光了。這時候 母乳中的免疫球蛋白上陣了 。 母乳代替了血液的工作，保護寶寶直到他自己的防衛系統成熟起來 ——這個過程要一年左右，母乳在產後起到的作用就相當於胎盤在懷孕時起到了作用 ——提供營養和保護。 ^[2] 初乳中的免疫球蛋白最多， 這也是為什麽很多人都把初乳稱之為： 「寶寶的第一劑預防針」 的原因。

乳鐵蛋白 不僅能把乳汁中的鐵運到寶寶的血液中，還能保護寶寶腸胃裏的有益細菌。

溶菌酶 能夠幫助嬰幼兒抵禦外部的細菌，有趣的是：溶菌酶在六個月的時候由 原來的0.02%增加 到了 0.25% ，因為孩子接觸到更多的來自外界的細菌了。

4）母乳中其他生物活性成分及其重要功能總結 ^[1]

母乳中的營養成分和免疫成分並不是完全獨立的，很多成分同時具備多重的角色和功能，相互之間互相促進和影響，以發揮最佳的保護作用。

母乳中的活性成分，使得不管在寶寶生病或是媽媽生病時 ，寶寶都能得到很好的保護：在孩子感冒的時候， 媽媽身體裏的免疫細胞占到總細胞的含量，從0.08%上升到了1.04%； 而母親感冒 的時候，免疫細胞從總細胞含量的0.45%上升到了28.8%。

3.相比人工餵養，母乳餵養的嬰兒對於一些疾病的致病風險會更低

研究顯示，母乳餵養的嬰兒可以獲得許多健康方面的益處。相比人工餵養的嬰兒，母乳餵養的嬰兒 患以下疾病的風險更低:

二、母乳餵養對媽媽的健康有益

1.哺乳能幫助媽媽恢復身材： 寶寶吸吮乳頭會刺激媽媽分泌催產素，催產素能刺激子宮收縮，逐漸恢復到（接近）孕前水平；

2.很多媽媽在大部份餵奶過程中都能感到幸福和滿足；

3.母乳餵養可以降低媽媽以下疾病的患病機率： 母乳餵養可以減低乳癌、2型糖尿病、風濕性關節炎、心血管等疾病的風險。

4.母乳餵養可以降低產後出血的機率： 母乳餵養能夠降低產後出血的機率，從而降低產婦的死亡率，並降低產婦發生產後缺鐵性貧血的機率。

三、母乳餵養對親子關系的建立有益

母乳餵養不僅是一種餵養行為，還是一種親密的親子行為。 母乳餵養過程中，母親與孩子肌膚接觸、眼神交流等都是建立安全型親子依戀關系的親子行為。母乳餵養可以刺激母親分泌一系列激素，從而強化母愛行為。寶寶從媽媽那裏獲得的情感上的關聯感與營養上的益處一樣重要。科學家們認為，嬰兒與母親建立起緊密的情感聯系後，他學東西會更快。

所以， 母乳餵養對嬰幼兒的心理健康發育也有很大的作用。

四、母乳餵養對家庭和社會有益

1.對於家庭： 母乳餵養更經濟，減去了購買配方奶的費用，減輕了家庭的經濟負擔；而且，母乳餵養有一定的疾病預防作用，可以一定程度降低醫療費用的開支；

2.對於社會： 母乳餵養天然，極少浪費，是最環保的餵養方式，所以對社會環境來說大有益處。

總之，母乳餵養對於寶寶、媽媽個人、家庭和社會都有益處。這也是全球的健康組織以及社會上的公益母乳組織乃至哺乳指導們為什麽大力推廣母乳餵養的原因。

@知乎親子

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參考

1. ^ ^{a b c d e f} 【母乳餵養理論與實踐】
2. ^ 【西爾斯親密育兒百科】
3. ^ AAP【母乳餵養指南】