紅網時刻新聞1月12日訊(通訊員 劉佳 王玲玲)1月9日,懷孕38周+的張女士來到湖南省婦幼保健院產二科待產,翻到其曾經的檢查報告,產科團隊頓時緊張了起來。原來,張女士2022年體檢時診斷出三度房室傳導阻滯,體檢時醫生建議其行永久心臟起搏器植入術,但24歲的張女士覺得自己年輕,且沒有任何不適感,拒絕了醫生的建議。
產二科主任賈曉宙帶領團隊綜合評估考慮,決定為張女士行剖宮產手術,圍產期張女士可能面臨因心室率緩慢,繼而出現暈厥、阿-斯症候群、甚至心臟性猝死等嚴重並行癥,打麻醉時更可能加重病情,發生意外。產二科立即啟動MDT團隊,邀請麻醉科主任陳亮以及中南大學湘雅醫院心血管內科專家急會診,得出建議是讓張女士置入臨時心臟起搏器度過圍產期,等胎兒娩出後,再行永久心臟起搏器植入術。1月10日,張女士於中南大學湘雅醫院植入臨時心臟起搏器一枚,持續的心電監護提示為竇性心律,心率60-70次/分,張女士無胸悶、氣促、心悸等自覺不適,並於當天順利分娩一重3450的男嬰,母子平安。
妊娠合並心臟病的發病率為0.5%~3.0%,是導致孕產婦死亡的前3位死因之一。嚴重心律不整在心臟病婦女妊娠風險分級及分層管理中屬Ⅳ級,需要進行專家咨詢。湖南省婦幼保健院產二科在充分告知風險及知情同意的基礎上,果斷、快速地安排孕婦進行臨時心臟起搏器置入術,醫護人員的沈著冷靜、盡職盡責,醫院的綠色通道、MDT模式,讓這位心臟病孕媽安全度過了生產的「生死大關」!