歲末年初,黑龍江省將8項輔助生殖類醫療服務計畫納入醫保支付後,輔助生殖在全國都可以醫保報銷了。
國家醫保局在2025新年獻詞中稱,全國31個省份及兵團將輔助生殖納入醫保,惠及超100萬人次,為近百萬個家庭的生育夢想助力。
去年2月,國家醫保局首次提出指導有關省在依法合規、合理科學、經濟適用的範圍內進一步完善輔助生殖技術納入醫保的相關政策後,輔助生殖入醫保駛上了快車道。
去年10月末,國務院【關於加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的若幹措施】(下稱【措施】)明確要求指導各地將適宜的分娩鎮痛以及輔助生殖技術計畫納入醫保報銷範圍。
【措施】釋出時,中國已有27個省份將輔助生殖技術納入醫保報銷範圍,在隨後的一個多月裏,天津、貴州、遼寧、黑龍江等四省也先後將輔助生殖納入了醫保。
中國的生育支持措施主要集中在經濟支持、服務支持、時間支持、文化支持四個方面,輔助生殖入醫保屬於經濟支持的措施。
輔助生殖技術是治療不孕不育癥的重要方法,指采用醫療輔助手段幫助不孕夫婦妊娠的技術,包括人工授精(IUI)、配子移植、體外受精-胚胎移植(IVF-ET),其中套用最廣的是人工授精和試管嬰兒技術(IVF)。
中國目前育齡人群的不孕不育發生率為12%~15%,輔助生殖技術給想要孩子但必須借助技術手段的人帶來希望。國家醫保局表示,輔助生殖納入醫保報銷,是醫療保險制度「互助共濟」原則的體現。
北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇對第一財經表示,輔助生殖技術納入醫保後,可以減輕患者的經濟壓力,使更多家庭能夠承擔得起輔助生殖治療的費用,從而增加了他們生育的可能性。同時醫保覆蓋還能使更多的醫療機構願意開展輔助生殖技術,提高生育醫療的可及性。
記者在北京采訪時了解到,患者在每個輔助生殖周期消費約2萬-3萬元,享受醫保報銷政策後,患者每周期自己負擔金額能控制在4000-10000元之間,節省了約1/2到2/3的費用。
廣州市醫療保障局副局長林立在日前的釋出會上表示,自2024年10月1日推動輔助生殖納入醫保支付以來,廣州已有1.6萬人次享受政策調整紅利,醫保統籌基金報銷金額超過4000萬元。
「經濟負擔的減輕和醫療服務的可及性提高,使不孕不育患者看到了生育的希望,從而增強了他們的生育意願。這有助於緩解中國目前面臨的低生育率問題,促進人口的長期均衡發展。」鄧勇說。
業內權威數據顯示,目前中國內地試管嬰兒總周期數已超過100萬周期/年,出生嬰兒數逾30萬例/年,成功率已基本接近歐美已開發國家水平,同時中國的輔助生殖技術也發展迅速,從試管嬰兒技術到更加復雜的胚胎植入前遺傳學檢測技術,已達到國際領先水平。
鄧勇認為,輔助生殖技術納入醫保後,患者的自付費用降低,會使原本因經濟原因而放棄或延遲治療的患者選擇接受輔助生殖治療,從而增加對輔助生殖藥物、醫療器械等相關產品的需求。例如,促排卵藥物、胚胎培養皿、試管嬰兒移植導管等產品的使用量可能會大幅上升。
今年新版醫保目錄首次納入了適應證為輔助生殖的藥品黃體酮註射液(II),用於輔助生殖技術(ART)中黃體酮的補充治療。
鄧勇也表示,醫保控費機制會對輔助生殖醫藥產品和服務的價格產生一定的壓力,相關企業需要透過最佳化生產流程、提高生產效率、降低原材料成本等方式來控制成本,以適應醫保支付的要求和市場競爭。
(本文來自第一財經)