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不同的醫生看同一張CT會得出不同的結果嗎?

2020-09-04知識

會。

2018年qq看點上還是有蠻經典的一篇震驚文:

劉大爺因身體不適到區醫院檢查,影像學診斷為: 考慮右上肺癌伴肺內轉移,請結合臨床 。建議劉大爺轉上一級醫院進一步檢查確認。劉大爺及家屬得知該診斷結果後,心急如焚,在其後20多天的時間裏,輾轉多家醫院進行治療,後到上海某醫院住院,出院診斷為肺炎性假瘤。劉大爺一紙訴狀,將醫院訴至人民法院,要求賠償經濟損失及精神損害。

別看咯,圖文無關

最終判決:「縱觀本案,被告所屬醫生根據CT檢查初步診斷原告患有右上肺癌伴肺內轉移。作為在經影像學檢查(顯然這項檢查也有賴於該檢驗醫生的經驗)後作出的初步診斷,該診斷並無不當,何況在影像檢查報告單上亦載明結合臨床。故對原告要求被告賠償的訴訟請求, 本院不予支持。

但對一位年近古稀的老者而言,該診斷確是一種打擊。在其後20多天的時間裏,本案原告為其肺部陰影輾轉上海多家醫院進行診療,並為此支出交通費和醫療費。如果本案所涉被告的醫生認真傾聽原告主訴,觀察其言行舉止並輔以其它檢查,審慎分析影像學診斷結論,並對影像學診斷進行說明,對原告而言,其後的損失或可避免,其精神壓力或可減輕。

我們不苛責作出初步診斷的醫生,尤其在醫患關系相較緊張,醫生躊躇不前的今天,我們需要給予醫者以信心,但對本案原告,給這樣一位老者的精神撫慰確有必要,本院綜合上述因素,酌定該精神撫慰金數額為2000元。

來源: https:// xw.qq.com/cmsid/2020070 1A07S2900?f=newdc

其實,CT檢查在臨床上都歸類為:輔助檢查。

醫學本身就是復雜的,同時又受限於醫療機構的裝置及影像科醫生自身的醫學水平,其在影像診斷本身就是存在一定誤診率的,另一方面影像檢查在性質上屬於輔助性的檢查,其診斷自然也是臨床醫生診斷疾病時的一個參考因素,而非準確性診斷。

對於臨床醫生,則要求的更多,一個骨科醫生,可以看不懂胃腸CT,但髖關節踝關節等重要部份,那一定是精於影像科的,很多人就診的時候,也發現, 一般骨科大牛,從不看影像報告。

而對於我們普外科醫生,對腹部疾病,除了必要的輔助檢查,更多依賴於腹部查體,腹腔穿刺,腸鳴音聽診,直腸指診甚至觀察患者大便性狀。

其實對於患者來說,如果在診療中出現了醫患不互信,那麽,一張CT片子,也是極好的依據。

別對CT抱有敵意,它不會害你。