坦白講，現在對NPD的討論已經明顯超過了精神醫學的範疇，朝著向一個徹底的汙名化標簽方向發展，於是演變成「你欺負血包，你就是NPD，否則如果你不是NPD，你怎麽會欺負血包」的悖論，最終把所有親密關系中的矛盾歸結為一方是NPD這一點。
我不喜歡這種看法，就像豆瓣女權把所有男人為主角的電影成為「老登電影」一樣，一個詞被徹底標簽化後就失去了討論與理解的空間，更何況這對真正的NPD患者來說並不公平。
什麽是真正的NPD，根據診斷手冊的標準是：
1、有一種誇大的自我意識（例如，誇大成就和才能，期望被認為是優秀的而不是相稱的成就）。
2、癡迷於無限成功、權力、才華、美麗或理想愛情的幻想。
3、認為自己「特殊」和獨特，只能被其他特殊或地位較高的人（或機構）理解或交往。
4、需要過度的欽佩。
5、有權利感（即不合理地期望特別有利的待遇或自動遵守他或她的期望）。
6、人際剝削（即利用他人來達到自己的目的）。
7、缺乏同理心：不願承認或認同他人的感受和需要。
8、經常嫉妒別人或認為別人嫉妒他或她。
9、表現出傲慢、傲慢的行為和態度。
以上出現5項或者更多才能診斷，說實話，NPD的確是非常糟糕的伴侶，雖然大部份NPD自我感覺良好，而且在外人看來，也經常是成功乃至十分有魅力的，但作為伴侶往往苦不堪言。
因為作為伴侶會發現，NPD另一半完全不關心自己，這也是NPD患者的最大問題——過度的自我關註。他們會把伴侶為自己的付出看作理所當然，並解釋為自己的「特殊性」，對伴侶的情緒情感訴求視而不見，但自己的要求卻一定要伴侶滿足。
你可以說，NPD沒有與他人建立情感聯系的能力。NPD的來訪說話有一個很明顯特點，他們的語言中非常缺少情感類的詞語，他們可以講很多道理，也能條理清晰地講述一件事情，但他們很少會用情緒情感類的詞語，比如高興、傷心、難怪、生氣等等。（請參考再見愛人第四季裏的楊子）
但是建立感情的能力需要從小培養，如果兒童在生命早期並沒有和養育者建立好的情感聯結，那麽兒童可能會把註意力從外部轉移向內部，最終變成過度的自我關註，這也就是NPD的成因。
不過NPD不是完全沒有情感，就像前文說了，大部份NPD來訪自我感覺良好，不會想到進入咨詢，但如果伴侶強制要求，包括以離婚做威脅，那他們還是會走進咨詢室的。
所以要問NPD欺負血包是不是因為他想把別人變成自己一樣，我認為更準確地說法是把其他人工具化，在感受層面他們往往只能意識到自己的存在。
