内容资料来源：
[1]张文娟,夏英兰,孙子瑜,等.2型糖尿病患者营养素养阻碍因素的质性研究[J].上海护理,2024,24(12)
[2]李书文.微信随访2型糖尿病患者的效果分析[J].中国城乡企业卫生,2024,39(12)
[3]田雅婷.关于「糖」的四个误区[N].光明日报,2024-12-14(007)
早在2022年，肥胖就已经被世界卫生组织列为当前时代中最危险的代谢性疾病之一，是多种急慢性疾病的最主要诱因之一。
糖尿病的发病率也与肥胖息息相关，
据有关数据统计，几乎80%以上的糖尿病患者，体重都超过标准范围。
因此，
许多糖尿病患者控制血糖的第一道门槛，就是减肥。
家住广西的杨旭，今年17岁，早在2年前就辍学了，爷爷奶奶心疼他年纪小，等到成年后再出去工作。 无所事事的杨旭每天打游戏到凌晨3、4点，睡到中午11点才起床，吃饭都是爷爷端到床边，除了上厕所外几乎不离开自己的卧室。 这样衣来伸手饭来张口的生活下， 杨旭的体重很快来到了200斤，随之而来的，还有大大小小的各种健康问题。
2019年5月13日，杨旭正躺在床上玩着「王者荣耀」， 突然觉得自己喉咙格外的干渴，于是拿起放在床边还剩半瓶的碳酸饮料，几口喝了个干净。可喝完饮料的杨旭依旧觉得口渴，咽口水时觉得自己的咽喉像被烤干了一样难受， 只得走到客厅， 拿起盛放白开水的水壶喝了好几大口，这才觉得嘴巴里舒服了一些。 不过杨旭只当是自己打游戏时习惯大喊大叫，喉咙喊得干了罢了，没有太过于在意。
时间很快来到了8月份，杨旭上个月就已经年满18岁，在亲戚的介绍下，杨旭决定去当地的一家餐馆打工。2019年8月16日，杨旭来到医院办理健康证， 可拿到体检结果的杨旭却被吓了一跳：他的血压虽然还算正常，但血脂和血糖却超标了，尤其是血糖，空腹时血糖竟然高达16.6mmol/L，远超正常值3.9-6.1mmol/L。 医生告诉杨旭，他患有2型糖尿病。
医生根据杨旭的情况 ，建议他使用二甲双胍来作为控制血糖的药物 。医生为杨旭解释道：「 二甲双胍是临床上常用的降血糖药物之一，不仅能够促进体内血糖的消耗、利用，还可以抑制食欲，减少糖类的摄入，从而达到控制血糖的目的。 」临走时，医生再次叮嘱杨旭， 一定要减肥，因为肥胖是糖尿病的重要诱因！
拿到药的杨旭最开始几天还能够听从医生的话坚持减肥，但没过多久，有了收入的他，就抵挡不住外面美食的诱惑， 几乎顿顿都要吃外卖、喝奶茶。 早就将医生的话抛之脑后了，每天暴饮暴食，杨旭的体重不仅没有下降，反而越来越重。
2019年11月30日，杨旭拿到本月工资后，他就在商场里豪横的点了3个冰淇淋，囫囵吞枣般，不到半小时就一扫而空。晚上回到宿舍， 杨旭正准备解小便，可排尿过程中，他总觉得自己的两侧腰部隐隐的疼痛。躺在床上后，杨旭弓着身子，用手不停地按揉着腰部两侧，可疼痛感依旧没能得到缓解。隐隐的痛感让他根本就睡不着， 第二天一大早，杨旭就请假前往了医院检查。
检查结果让杨旭心神一颤！医生听完杨旭对自己症状的描述， 又得知他患有糖尿病却没有遵医嘱控制血糖后 ，心里暗道不妙，立即为杨旭进行了 血糖检查以及肾功能检查 。检查结果显示： 杨旭的血糖高达27.3mmol/L；肌酐值200umol/L，偏高，肾小球滤过率略微减小 。进一步 进行腹部CT发现，杨旭的双肾存在轻微的萎缩 。根据检查结果，医生诊断： 杨旭患有糖尿病肾病，且处于失代偿期。
听到结果的杨旭心里充满了后悔 ，如果不是因为他的放纵，糖尿病不会发展到如此严重的地步， 不过事已至此，杨旭目前 只能努力的将血糖降下来，减轻其对肾脏的伤害 。医生安慰杨旭道：「 糖尿病肾病虽然无法痊愈，但可以通过饮食、运动等方式来防止肾脏进一步的损伤。」
从医院回来后，杨旭就下定决心一定要将血糖给控制好，来防止肾病的进一步恶化。 除了每天坚持服用二甲双胍外，杨旭开始严格控制自己的饮食，坚决不吃高糖、高油的食物，每天下班之后，他还会和几个朋友一起打球锻炼。 这样坚持了半年后， 杨旭的体重瘦了将近50斤，期间他来到医院进行检查，发现自己的血糖以及肾功能都能稳定的维持在正常范围内。
可意外还是发生了。2020年9月12日，杨旭和往常一样打完球回到员工宿舍， 习惯性的来到厕所解小便，可却发现自己解出来的小便颜色呈现深黄褐色，质地也较为浑浊，在小便池里溅起许多难以消散的泡沫，尿骚味还特别重。 不过杨旭并没有太过于在意，只当是自己上火了。
第二天早晨，杨旭正准备起床去上班，可 他想起身时却发觉自己四肢没有力气，强撑着身体走到洗漱台洗漱时，他发现自己的脸竟然大了一圈，眼睛也被浮肿的眼皮挤得只剩下小小的一条缝。杨旭疑惑的按了按自己脸部的皮肤，惊讶的发现自己的皮肤都无法正常的回弹，留下一个深深的凹陷 ，意识到了情况不对，杨旭和领导请假后，急忙赶到了医院检查。
医生根据杨旭的症状立即为他 进行了肾功能检查，检查结果显示，杨旭的肌酐为620umol/L，严重超标，肾小球滤过率仅剩15ml/分钟。进一步进行B超检查，发现他双肾出现看明显的萎缩 。 结合他的既往病史 ，医生遗憾的表示： 杨旭患上了肾衰竭。
接过体检报告单的杨旭满脸的不可置信，不敢接受自己的肾病竟然已经严重到如此程度，只要再往前一步，他就是尿毒症了！就得 陷入一辈子逃不开透析的命运了 ！杨旭瘫坐在病床上，瞪着天花板发呆，可不时滴下的眼泪透露出他心里的悲伤。
突然，杨旭抓住医生的手，急切的问道：「 我自从去年查出糖尿病肾病后，就一直在坚持吃二甲双胍，还严格限制自己的饮食，坚持进行运动，隔一段时间就测一次血糖，我的血糖一直很平稳，怎么突然肾病就加重到现在这个地步了呢？难道是你们的药有问题？ 」
医生听完杨旭的话也觉得非常疑惑，如果他没有说谎的话，肾脏不应该会损伤到如此严重的程度啊！为了弄清楚引起杨旭肾病加重的真正原因，医生详细的询问了他的用药、饮食以及生活习惯，终于发现了引起这一切的幕后黑手。
医生遗憾又惋惜道：「 真是无知惹的祸啊！你明明一直在做伤害自己肾脏的行为，却还固执的认为自己是正确的。二甲双胍的确能改善你的血糖情况，但你的肾病加重却是因为你犯了3个不该犯的错误啊！服用二甲双胍来降血糖的糖尿病患者注意了，一定要注意这3个关键的降血糖要点，不然很可能陷入更严重的疾病之中啊！
