您好，我是六出花。
只要明白产后各器官系统恢复的大体时间表，你就知道坐月子30天和42天的区别了。
我们为什么要坐月子，就是给个休息时间和辅助充足的营养给产妇恢复身体。临床上，这段时期我们不叫月子期，我们叫 产褥期 。
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至妊娠前状态，包括形态和功能，这个阶段称为产褥期。这个产褥期，我们国内一般规定为6周（42天）。
我们很多家庭坐月子只坐一个月，这个是历史的产物。并不是说出了月子（30天），就完全可以按照孕前那种强度来工作和生活了，产后保健工作还是要继续的。
一般临床上建议，产后保健应该坚持6~8周 。
国外很多国家虽然不像我们一样坐月子，可是他们一样是注重产后保健的。美国妇产科医师学会(ACOG)认为产后保健应持续至分娩后12周。
接下来我们看看，各大系统（除乳腺）恢复至孕前状态需要多长时间：
❣️ 生殖系统
我们产褥期变化最大的要数子宫了。
胎儿娩出后，会有一道程序让产妇苦不堪言的，就是按摩子宫。
为什么要按摩子宫？
子宫肌层有个很重要的生理特征，就是产后会出现子宫肌层缩复。子宫肌层缩复压迫其内的血管，可以阻断血流，防止产后大量出血。 产后按摩子宫主要就是为了促进子宫缩复，减少产后出血 。
产后，医护会建议尽快让宝宝吸吮乳头，一方面是为了给神经系统一个刺激促进下奶，另外也能诱发子宫收缩。
胎儿娩出后，子宫底一般位于耻骨联合与肚脐之间，接下来12小时内在子宫非收缩期子宫底会略有上升，其后再次下降，产后第1周回到耻骨联合与肚脐之间（子宫大概500g），产后2周时在腹部基本不能触及（子宫大概300g）， 产后6~8周时恢复至妊娠前大小 。
❣️循环系统
胎盘娩出后，胎盘循环结束，产妇循环血量在产后72小时内大大增加，这时候产妇的心脏负担最重。原本有心脏基础疾病的产妇在住院期间，医护会比较关注其心功能情况。
❣️泌尿系统
顺产分娩时膀胱受压，黏膜充血水肿，产后12小时内容易出现一过性尿储留。孕期存在一定的液体潴留，产后第一周，孕期潴留的体液会经过肾脏排出，为多尿期。
产后不要因为医护催促你上厕所而觉得心烦，产后医护会很关注产妇的第一次排尿，这关系着膀胱功能恢复的评估。
产后排尿会让撕裂或侧切部位刺痛，建议每次上厕所进行会阴冲洗，有利于会阴部伤口恢复。
❣️内分泌系统
产后1周，血清雌孕激素恢复孕前水平；产后2周血hCG测不出（有个体差异，有些需要2~4周）。不哺乳的产妇一般在产后 6~10周即恢复排卵 ，哺乳的妇女可能在整个哺乳阶段不来月经或者月经不规律，但是也可以排卵。
☆☆☆ 特别提醒：70%的女性会在产后12周内行经，20%~71%的产后首次月经之前有排卵，这段时间有受孕可能 。
同房一定要做好避孕措施！同房一定要做好避孕措施！同房一定要做好避孕措施！
不同人群避孕措施有所不同， 屏障避孕法（避孕套）的使用没有限制，避孕药的使用需要听从医生建议。
有几点需要提醒的是，目前不同指南对产后启用激素避孕的时机持不同意见：
1、目前缺乏高质量证据表明激素避孕是否会影响母乳喂养结局（母乳分泌、婴儿母乳摄入量或婴儿健康状况等）。2、WHO避孕资格标准(contraceptive eligibility criteria )建议，纯孕激素注射剂避孕应延迟至产后6周，雌-孕激素复方避孕应延迟至产后6个月。
3、依据美国CDC指南，由于产褥期静脉血栓栓塞（VTE）风险上升，避免在产后3~6周使用雌孕激素复方制剂(启用时间因VTE危险因素而异)。
☆☆☆ 我们在市面上买到的避孕药药品说明书一般建议哺乳期慎用或禁用，建议用药前应咨询专业医生。
❣️消化系统
消化功能需要在产后1~2周才逐渐恢复。
刚分娩完，体力恢复后，因为胃肠受压的力量消失，产妇会觉得很饥饿，适合进食一些容易消化的食物。
产后前一周，胃肠肌张力比较低，肠蠕动比较弱，产妇更喜欢汤汤水水。需要适当进食一些纤维素，促进胃肠蠕动，预防便秘。
❣️盆底组织
女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，像一层网一样承托着女性子宫、膀胱和直肠等脏器。
产后如果太早忙于重体力劳动，会影响盆底组织张力的恢复，盆底组织承托的那部分器官有不同程度下移，并且因此发生不同程度的功能障碍。
自此，回到题主提出的问题：坐月子大概多长时间？
按照我们传统的坐月子，减少外出、站立，不接受冷风、冷水，以休息为主等，30天左右是可以了的，但是由上我们知道，30天有部分器官并未能完全恢复正常，产后保健的工作还是需要继续进行，重体力劳动还是需要根据身体情况适当延后，医院一般安排产后6周（42天）返院进行产后评估，就是要检测评估产后的恢复情况，根据其具体情况对后面的产后保健工作进行个体化的指导。
那我们需不需要依据坐月子传统，几乎一整天都待在屋里直至42天产褥期结束？
普通产妇，没有必要。
身体状况较差的产妇，遵从医嘱。
对月子护理相关知识和注意事项，可以进一步参考花君这两个回答：
我是 @六出花 ，是一位临床博士，也是两个宝宝的妈妈。专注孕期、婴幼儿健康科普和养育经验分享。如你正在备孕、已经怀孕、已经养育，都可以关注我，关注我的创作，总有一篇能帮助到你。
