很无奈，我们面对不同种类的病人，永远都只能是不同的态度。别误会，我说的不同态度，并不是指通常意义上的「态度好坏」， 而是，有些种类的病人，我们真的不太好收治入院。
而我们区分病人的方式很简单，是否有医保，或者，是什么医保。
1.本地职工医保
在不超支的前提下，医生还是很乐意接受医保患者的，毕竟不需要太多的考虑支付的问题，从而尽可能的降低经济条件对于患者病情的影响。但是，现实问题是，医保超支的情况十分严重，医院的门诊量，住院量，手术量不断攀升，每年的最后两个月，很多科室都会限制接受医保患者入院。
2.居民医保（苏南某些城市特有）
与职工医保差别不大，但是设置的金额上限更低。从医保总额到单个病人额度都有限制，而且限制十分严格，很多药物，器械，检查都不能用。但是病人本身并不了解这其中的原委，经常会引发不必要的矛盾。总体来说，这类医保，是不受欢迎的。
3.农保
不走职工和居民医保的额度，但是受制于农村地区的家庭经济能力，接受该类的患者与没有医保的患者区别不大，因为农保报销比例实在不高。
4.外地医保
很受欢迎的医保种类
走医保，但是不走本地医保，走患者医保所在地的医保，由当地医保办支付，只要帮这名患者开具急诊入院的证明，就万事大吉了。
5.区医保
多见于经济实力较强的县级市被地级市并区之后，该区并不愿意在财政上完全与地级市合并，医保也不统一，这在苏南县域经济发达的地区很常见。
由于两地合并，该区医保可以到地级市使用，但是由于财政归属和医保滥用问题，区人社局审查十分严格，已经到了吹毛求疵的地步，而且金额限制很低，完全无法满足医疗需求，基本上收一个亏一个。可以算是最讨厌的医保种类。
6.商业保险
报销额度较高，但是报销的资格审查比较严格，需要患者提前咨询好报销的方式。
7.老干部
简直是神一样的存在，请给我来一打老干部！
独立的系统，独立的财政，完全不受限制，想用什么用什么，甚至有一些检验检查项目后面都特地标注了老干部专用。随便搞！随便用！有木有！
报销比例百分之一百有木有！
医疗费用上不封顶啊有木有！
特需病房都可以报销有木有！
下面再贴一个我曾经的回答：
有哪些圈子里才知道的小秘密？
中国的医保政策让医生背负了太多业务和舆论压力。
医保对百姓说：我已经把最贵的药品耗材都纳入医保，从几元到几万，医生随便选，你只需付少部分钱，'其他我替你买单。
医保一转身对医院说：每年给你医保指标，每个患者只能花四千元，一个月每个医生可以治疗两个医保患者，超过了我拒付啊！
医院对医生说：省着点用，指标用过头扣你奖金！
病人对医生说：您给我用最好的！
医生说：？！
很简单的几段话，中国医生的辛酸显露无疑，说白了，医生真的就是成了背锅侠。老百姓以为自己交了医保，由政府替自己买单，医生不应该这个检查不给做，这个药物不给开；人社局（医保中心属于人社局）却又跟医院下过政策，凡是医保总额、个人平均住院费用、药占比超标都要处罚；医院呢，只能转嫁给医生咯。
再来看去年的一条新闻
去年十月，湘雅二院公开拒收长沙市医保患者，规定「长沙市医保，除危重病人外，只能提供门诊就医，暂不能办理入院就医」。据相关人士透露，这是医院的无奈之举，因为市医保长期拖欠湘雅医院巨额医保结算款，医保额度也早已超支，导致医院难以为继，只能拒收医保病人。这也道出了不少医院的难言之隐：天下医院苦医保压榨久矣！
这是为什么呢？原来，我国目前对医院医保实行总额预付制度，就是医保部门每年给医院一定数额的医保使用额度，超过这个额度的费用，就需要医院自己负担。医院通常采用的方式是将这个额度按比例划拨给各个科室，各科室超过自己的金额后，多余的报销费用就由科室自己承担。而科室又针对每个医生制订考核指标，例如一个月只能有多少医保额度，超过后要么扣奖金要么罚款。
这种方式的初衷是让医生有足够动力控制医疗费用、合理使用医疗资源，也确实在一定程度上减轻了医保资金压力和患者就医负担。但这种简单粗暴的方式，会让医生束手束脚，生怕医保会超额，甚至拒收医保病人。而医保结算，则是实行垫付制度，就是病人住院产生的应由医保承担的费用，首先由医院垫付，然后向医保管理部门申报结款。这样一旦相关部门结算不及时，医院就会面临很大资金压力。
也就是说，医生除了日常的医疗活动之外，还要每天花心思计算医保费用。治疗一些危重病人的话其实基本等同于医生和可是在赔钱。（所以在去医院住院时请给医生多点笑脸多点理解吧，因为很可能这位医生是在掏自己的钱给你看病！）
最后，再拿我所在的地区某家医院来说好了，某科室，病人的平均住院费用必须控制在1W2以下，药占比（药品费用占住院费用的比例）控制40%以内，住院费用每超过定额后，便要扣除医生超出部分10%的当月奖金，药占比每超过百分之一，便要扣除100快奖金。举例来说，假如某病人住院费用达到了1W5，药占比45%，合计便要扣除管床医生800块钱。可问题在于，很多病人一旦需要手术治疗，住院费用超过1W2真的是分分钟的事情，器械费用的定价一直居高不下。至于药占比，现在医院交给医生控制药占比的最佳方案是：多做检查，少开药，于是问题又来了，检查开多了，患者又不满意了。
另外，你不得不佩服有些部门的巧立名目。某市人社局对某医院有这样一条政策，所有门诊医生如果当月没有任何一人出现过药品使用不规范的事件，便不予处罚，但是！但是！只要出现过一例并且被发现，除扣除当时医生所开具不合理药物价格的10倍金额以外，全院一次性扣除合理用药保证金50W元！！而所谓的不合理用药是什么呢？有一条，儿科不允许使用苏黄止咳胶囊。。。有的儿科医生因为这个被扣除过很多次奖金。终于有一次，人社局的老爷们大发慈悲，我帮你打个折吧，扣你5倍好了！5倍好了！我去你妈的！还特么打折，这是菜市场还是医院！
好了，先说这么多，不被删帖的话以后继续说。我只想说，医生很大程度上真的就是替罪羊。因为医生是替罪羊的最佳载体，第一，医疗这个系统确实有产生腐败和矛盾的先天条件；第二，老百姓再怎么不满意，总归离不开医生；第三，时不时宣传一下医生的伟大，缓解一下矛盾。
你不得不佩服执政者们闷声发大财的智慧！
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