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请问回光返照的医学原理是什么?

2020-10-11知识

我学药的,这个问题其实内分泌的老师来回答可能会更好一些。但原理不难理解,作为一个遇到过逝者回光返照的人,我可以从药学的角度大概说一下。

总得说,这是一种死前的应激反应

因为重病患者的某个重要器官的严重功能缺损,可以是心肝肺肾等,导致机体极端衰弱的时候,机体会调用用以危机应激的激素系统,让大量肾上腺皮质激素和大量肾上腺素、去甲肾上腺素分泌以应对极端危机。

糖皮质激素最常见的也就是地塞米松具:这类型激素有强大的抗炎和抗免疫作用。免疫和其引起的炎症、发热反应其实是多数患者精神不振、食欲不佳、头晕眼花的原因,虽然长期而言免疫系统对疾病治愈有着举足轻重的关键作用,但是短期来看会让人感到很不适,并且还会带来大量的能量消耗,这显然在短期内是不适合生存的。在人类面临一段时间的危机时,譬如08年汶川地震中不少人带伤被困6天,7天,不吃不喝之所以能抗下来就是因为糖皮质激素的作用。这类型激素能抑制免疫系统,迅速解除炎症和发热状态,避免由免疫系统消耗能量;能分解自身细胞,促进蛋白和营养物质分解,激发食欲,使四肢脂肪和肌肉分解,躯干脂肪囤积;能起到一定兴奋作用,并且还可以避免机体陷入昏迷,能最大限度的在危机中帮助人体将能量用于求生,维持基本生命特征。但由于其分解自身细胞的特性,其实维生的本质是一种以机体为燃料的自燃行为,如果不能得到及时救治,当燃料燃尽时就回力乏天了。

故,当病危到足矣危机生命之时,由于求生潜意识或者别的原因,会引起大量糖皮质激素的迅速分泌,使患者会产生由昏迷或意识混乱模糊转为清醒,由不吃不喝转为食欲大增,心情愉悦,精神大好。(不过这类东西属于典型的治标不治本型的药物,并且这类药物使用后对于感染、癌症等极度需要免疫系统参与治愈的疾病来说非但无法治病,还会加重病情,通常不提倡单独使用,但在危机情况下得先救命再谈治病)

去甲肾上肾上腺素和肾上腺素:与糖皮质激素的「长时间」维生不同,更侧重于短时间内的爆发求生。在面对猛兽,殊死搏斗,被惊吓,被激怒的情况下机体会大量分泌,它们皆能兴奋心脏、收缩血管、升高血压,同时可以舒张气管平滑肌,收缩粘膜血管,使呼吸系统顺畅运行,增加血液—呼吸间的循环量,确保体内氧供给增加ATP活性,加速ATP的有氧分解,产生大量能量,帮助机体随时调动肌肉组织。且能够让人注意力集中,意识清晰,因此能够挽救休克。但此过程对心肺有着较大负担,长期维持这种兴奋对多种器官都会造成一定程度的损伤。

故:病危患者生命垂危之际,也会大量分泌去甲肾上肾上腺素和肾上腺素,导致表现精力充沛,如神志突然清醒、四肢力量增强的症状。

在这些激素的共同作用下,就会让患者产生一个短期的「痊愈」的状态,然而这些作用对机体都是有着较明显的负担和损耗的。

其实对于这种情况,我们国家由于传统观念和一些封建迷信思想的原因,以及在普通老百姓中对此观念的普及程度不佳,导致在这方面一直做的非常糟糕!按理说出现类似症状时,应该严肃对待,增加对患者身体状况的监控,而不是掉以轻心,应当随时准备手术抢救,而不是自欺欺人的以为「病情好转」。曾经医院一个女士的母亲,晚期肝癌多器官转移,伴有多个器官不同程度的衰竭和间断性的昏迷和意识模糊,突然有一天精神好了,不昏迷了,意识也很清醒,难得能好好说说话了,想吃XX东西,孝顺的女儿急忙去买,可在回去的路上,错过了和母亲的最后一面... ...如有必要,可以在此时先立下遗嘱,让患者抓住机会交代后事。盲目的「避嫌」、「忌讳」、「讨吉利」并不能对患者本身和患者后事起到任何良好作用,而是应该以科学的态度面对,做真正有利于患者的事情!

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