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螺絲釘、南瓜子、玩具燈泡……暑假來襲,異物誤入要當心

2024-07-09社會
湖南省兒童醫院普外一科副主任醫師季春宜為患兒查房。
紅網時刻新聞7月9日訊(記者 楊勝男 實習生 唐錦)進入暑期,在享受假期的同時,如何保障兒童安全地度過假期,是眾多家長高度關註的問題。其中,預防異物誤入是家長不可忽視的方面。這不,暑假短短十幾天,各種各樣的異物讓人大跌眼鏡。
7月6日,家住湖南長沙的3個月的園園(化名)因意外吞服一枚螺絲釘,家長發現後,急忙帶著園園來到醫院接受治療。園園入院後,普外一科醫務人員迅速幫助園園完善了相關術前準備,經過縝密的病情評估後,園園很快接受了胃內異物取出術,醫師在園園胃內取出了一顆完整的長約4個厘米的螺絲釘。
左下腹螺絲釘清晰可見。
7月4日,家住衡陽縣的8歲女孩言言(化名)因為耳癢自行用牙簽掏耳,掏著掏著牙簽斷在耳道裏。耳鼻咽喉頭頸外科醫師經過仔細檢查發現右側外耳道峽部近鼓膜處可見牙簽樣異物影,右耳道稍充血,鼓膜顯示不清。由於孩子不合作,醫師在急診全麻耳內鏡行下耳道異物取出術,在右側外耳道近鼓膜處取出一約1cm的牙簽頭。
4月以來,小希(化名)反復出現咳嗽,當地醫院將其診斷為支氣管肺炎,並予以輸液抗炎治療。病情雖有所好轉,停藥後又開始咳嗽。3 個月過去了,轉診至湖南省兒童醫院,醫生在全麻急診下成功從小希的支氣管中取出了一顆碎南瓜子殼。
家住張家界的7歲男孩渺渺近8個月以來反復咳嗽,近日,渺渺的咳嗽又加重了,遂至湖南省兒童醫院耳鼻咽喉-頭頸外科就診。7月2日,耳鼻咽喉頭頸外科醫師為患兒在全麻下實施了支氣管鏡檢加異物取出術,術中見右側支氣管入口黏膜充血腫脹明顯,管腔大量膿液,最終在右側支氣管下葉取出異物大小約0.3cm×0.4cm×1.4cm的發光二極管。
耳鼻咽喉異物是耳鼻喉科常見的急癥之一,它在兒童中的發病率較成人高,按往年看,假期裏,兒童意外耳鼻咽喉異物受傷事件,包括食管、咽喉部、鼻內、耳內異物及氣管異物事件的概率均較高。其中,氣管異物在小孩意外傷害中占有較大比例,而且異物卡喉有效的救治時間極短,危急時候家長首先要鎮靜,第一時間將患兒送到醫院就治,同步開展爭分奪秒的自救。
湖南省兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫師趙琴提醒,3歲以下的兒童最易發生異物卡喉。幼兒在進食、玩耍、哭鬧、打嗝、咳嗽時,家長要特別留意,因為此時最易發生耳鼻咽喉異物,這是因為幼兒生理發育不成熟,對物體的感知能力較差,主要受本能意識支配,抓到什麽都往嘴裏送,而且他們的咀嚼吞咽功能也差,喉頭的保護性反射未發育完善,幼兒進食時又愛哭鬧,一不小心就會將小東西落進氣管內。
不同部位的異物所致的癥狀各不相同。異物以耳部為主的,可出現耳痛、耳鳴、耳流膿等癥狀;鼻部異物以單側鼻臭、鼻腔流膿為主要癥狀;而咽喉部異物以咳嗽、氣喘為主要癥狀,若異物較大進入氣管或支氣管則可造成呼吸困難和窒息。
發生幼兒異物卡喉時,家長首先要鎮靜,第一時間撥打急救電話或者將患兒送到醫院。如果幼兒是誤吞了小物件,在就醫之前,家長可試著用手指摳出或用筷子、鉗子取出;如誤吞較大的物品時,不要急於取出來,要設法讓孩子將物品吐出來,或用手把異物牽出來。最好的辦法是采取海姆立克急救法搶救,將小孩頭向下抱起,不斷地拍背部,盡量爭取將異物排出。
湖南省兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科學科帶頭人趙斯君教授提醒廣大家長,要加強學齡兒童的意外傷害防範意識,教育孩子不要養成口含玩物的習慣,如硬幣、別針、鉛筆頭、簽字筆帽、紐扣、橡皮擦、電池、大頭針等;培養孩子良好的進食習慣,進食時保持安靜,家長在孩子進食時,不要恐嚇、責罵孩子或逗引孩子大哭、大笑。如果不小心誤吸異物,照護者及孩子不要隱瞞,監護人不要責怪他們,以免延誤診斷,加重病情。對異物史不明確的孩子,如果長期出現反復的咳嗽、發熱,給予抗生素的治療久治不愈的,應該到醫院排出是否有氣管、支氣管異物。兒童作為一類特殊人群,沒有安全意識,照護者更要加強對孩子的看護與教導,教育其不要自行掏耳,尤其不用尖銳物如牙簽、棉簽、鐵夾子等掏耳。如果耵聹(俗稱耳屎)較多,應到專科醫院耳鼻咽喉頭頸外科進行耵聹取出。