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現在監測血糖,有什麽好的方法嗎?

2021-08-20親子

糖護士 經常會被糖友問到:血糖需要每天都測嗎?到底測幾次?

大多數糖友其實都希望能有一個官方的、科學的血糖監測樣版可以參照,在實際生活中,血糖監測除了官方給出的建議外,還需要考慮 個體血糖控制情況、用藥情況、關鍵點 等,個體的血糖監測必須是靈活的。

一、官方建議

各國糖尿病指南對於自我血糖檢測(SMBG)頻率的建議

資料來源:【中國血糖監測臨床套用指南】2015年版

從官方建議(【中國血糖監測臨床套用指南】2015年版)整體來看:

1、有並行癥、妊娠及1糖尿病患者監測頻率大於普通患者;

2、使用胰島素比口服用藥的患者血糖監測頻率要高;

3、血糖控制不達標的患者監測頻率大於血糖控制達標的患者;

糖友可以把官方建議,作為監測血糖大的方向把握。

二、根據血糖控制情況

1、整體血糖水平偏高的情況 7次/天

整體血糖水平偏高,建議需要每天監測早中晚餐前、餐後血糖(早餐前即是空腹血糖)、睡前血糖, 重點監測空腹血糖

2、整體血糖控制很好的情況 6次/周

整體血糖控制很好,建議可以隨機監測血糖6次/周,例如一、三、五監測空腹血糖,二、四、六監測餐後血糖;

3、整體血糖控制較好,偶爾有低血糖或容易發生低血糖的老年患者 2-4次/天

建議每天可以檢查血糖2-4次, 重點監測空腹血糖 、餐前血糖,調整攝入食物熱量和餐前用藥(包括口服藥或胰島素)。

三、 根據糖友用藥情況

血糖控制達標的情況下

1、註射胰島素治療的糖友 2-4次/天

建議每天可以檢查血糖2-4次/天, 重點監測睡前血糖 ,可以指導糖友合理掌握夜間特別是註射中長用藥量,是否需要加餐,避免夜間發生低血糖。

2、非胰島素治療的糖友 6次/周

建議可以每周隨機監測6次, 重點監測餐後血糖

血糖控制不達標的情況下

1、註射胰島素治療的糖友 7次/天

建議每天監測早中晚餐前、餐後血糖(早餐前即是空腹血糖)、睡前血糖, 重點監測睡前血糖

2、非胰島素治療的糖友 2-4次/天

建議每天監測空腹、餐後、睡前血糖, 重點監測餐後血糖

四、 根據關鍵點,監測血糖次數會有所變化

資料來源:【中國血糖監測臨床套用指南】2015年版

1、低血糖發生時

一定要增加血糖監測頻次,找出低血糖具體發生的原因(用藥、飲食、運動等),必要時需要及時和醫生溝通。

2、運動前後

運動前後一定要監測血糖,預防運動中、運動後發生低血糖。

3、應激狀態下

感覺身體不舒服、感冒發燒、心情波動較大等應激情況時,隨時監測血糖,調整用藥或生活習慣。

4、血糖波動有規律時

列如:血糖整體控制的很好,只有空腹血糖偏高或夜間有低血糖發生時,那麽一定要增加監測淩晨血糖,以鑒別「黎明現象」或「蘇木傑效應」。

總結:

從以上4點可以看到,血糖監測的頻次,需要根據自身的血糖控制、用藥、生活方式等靈活安排,不必關於死板,監測血糖後,一定要記錄、分析血糖變化規律,調整自己的飲食、運動、用藥。