糖護士
經常會被糖友問到:血糖需要每天都測嗎?到底測幾次?
大多數糖友其實都希望能有一個官方的、科學的血糖監測樣版可以參照,在實際生活中,血糖監測除了官方給出的建議外,還需要考慮 個體血糖控制情況、用藥情況、關鍵點 等,個體的血糖監測必須是靈活的。
一、官方建議
各國糖尿病指南對於自我血糖檢測(SMBG)頻率的建議
資料來源:【中國血糖監測臨床套用指南】2015年版
從官方建議(【中國血糖監測臨床套用指南】2015年版)整體來看:
1、有並行癥、妊娠及1糖尿病患者監測頻率大於普通患者;
2、使用胰島素比口服用藥的患者血糖監測頻率要高;
3、血糖控制不達標的患者監測頻率大於血糖控制達標的患者;
糖友可以把官方建議,作為監測血糖大的方向把握。
二、根據血糖控制情況
1、整體血糖水平偏高的情況 7次/天
整體血糖水平偏高,建議需要每天監測早中晚餐前、餐後血糖(早餐前即是空腹血糖)、睡前血糖, 重點監測空腹血糖 。
2、整體血糖控制很好的情況 6次/周
整體血糖控制很好,建議可以隨機監測血糖6次/周,例如一、三、五監測空腹血糖,二、四、六監測餐後血糖;
3、整體血糖控制較好,偶爾有低血糖或容易發生低血糖的老年患者 2-4次/天
建議每天可以檢查血糖2-4次, 重點監測空腹血糖 、餐前血糖,調整攝入食物熱量和餐前用藥(包括口服藥或胰島素)。
三、
根據糖友用藥情況
血糖控制達標的情況下
1、註射胰島素治療的糖友 2-4次/天
建議每天可以檢查血糖2-4次/天, 重點監測睡前血糖 ,可以指導糖友合理掌握夜間特別是註射中長用藥量,是否需要加餐,避免夜間發生低血糖。
2、非胰島素治療的糖友 6次/周
建議可以每周隨機監測6次, 重點監測餐後血糖 。
血糖控制不達標的情況下
1、註射胰島素治療的糖友 7次/天
建議每天監測早中晚餐前、餐後血糖(早餐前即是空腹血糖)、睡前血糖, 重點監測睡前血糖 。
2、非胰島素治療的糖友 2-4次/天
建議每天監測空腹、餐後、睡前血糖, 重點監測餐後血糖 。
四、 根據關鍵點,監測血糖次數會有所變化
資料來源:【中國血糖監測臨床套用指南】2015年版
1、低血糖發生時
一定要增加血糖監測頻次,找出低血糖具體發生的原因(用藥、飲食、運動等),必要時需要及時和醫生溝通。
2、運動前後
運動前後一定要監測血糖,預防運動中、運動後發生低血糖。
3、應激狀態下
感覺身體不舒服、感冒發燒、心情波動較大等應激情況時,隨時監測血糖,調整用藥或生活習慣。
4、血糖波動有規律時
列如:血糖整體控制的很好,只有空腹血糖偏高或夜間有低血糖發生時,那麽一定要增加監測淩晨血糖,以鑒別「黎明現象」或「蘇木傑效應」。
總結:
從以上4點可以看到,血糖監測的頻次,需要根據自身的血糖控制、用藥、生活方式等靈活安排,不必關於死板,監測血糖後,一定要記錄、分析血糖變化規律,調整自己的飲食、運動、用藥。