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高血壓就一定得吃降壓藥嗎?

2016-09-18知識

關於要不要吃降壓藥,別的答主都說得不錯,今天我主要是想說下今年剛爆出的 降壓藥致癌 事件,來簡單說幾個真相:

近日,世界第三大醫藥公司法國賽諾菲公司從南韓市場召回部份批次的3款高血壓藥物,這3款藥物中均含有厄貝沙坦成分。召回的原因主要是 「疊氮基」雜質超標

高血壓患者對 厄貝沙坦 一定不陌生,這是一種降血壓藥物,與此同時它還可能「致癌」。

疊氮基物質是藥物生產過程之中常用的化工原料,在多種藥物中都有添加,除了降血壓的沙坦類藥物外,頭孢哌酮鈉、齊多夫定、卡莫夫、頭孢孟多酯鈉都含有疊氮基成分。

疊氮類化合物作為基因毒性雜質,通常作為起始物料、反應試劑或者中間體存在於藥物合成過程之中。由於疊氮基的毒性,假如 制藥過程中疊氮基超標,就可能誘發細胞DNA變化 ,並增加癌癥的風險。

那麽,添加疊氮基成分的沙坦類藥物能不能繼續用?

首先,並非所有的沙坦類降壓藥物疊氮基超標!

至少多數的沙坦類藥物疊氮基雜質含量處於可以接受的水平,在此水平下,服用此類藥物發生癌癥的風險應該是低概率事件。

更重要的是,假如已經服用了沙坦類的降壓藥物者,其 盲目停用藥物的風險遠遠超過這種有雜質的藥品的風險 !高血壓的風險隨時可能發生,含雜質的藥物風險僅僅停留在可能上!

因此,對於含疊氮基沙坦類降壓藥物,假如你服用的是正在召回的藥物,不妨換其它廠家類似的藥物!

隨意的停藥,對身體的傷害非常大!可能引發嚴重後果!

對於高血壓患者來說,隨意停藥會造成血壓報復性反彈, 這種反彈往往需要更高劑量同類藥物才能將血壓降下來 ,而且血壓反彈對內臟器官的損害也非常大。

此外,對於已經使用沙坦類降壓藥並且血壓控制良好的高血壓病患者, 一般情況之下是不主張隨意換藥的 ,除非此類藥物血壓控制不好,隨意換藥會造成需要劇烈波動,加大腦中風的風險。

由於疊氮類化合物的問題,沙坦類藥物可以長期吃嗎?

可以肯定地說,擔心疊氮類化合物致癌性問題而不敢服用沙坦類降壓藥是因噎廢食!

拋開劑量談毒性就是耍流氓。 在疊氮類化合物處於規定範圍內,服用沙坦類藥物降血壓是利大於弊。

實際上,沙坦類降壓藥物是降壓藥中不良反應最少、相對安全的降壓藥。

當然,沙坦類降壓藥物還是存在頭痛、眩暈、消化不良、胃灼熱感、腹瀉、骨骼肌疼痛、焦慮等副作用的。但比起降壓藥物帶來的好處,總體看還是利大於弊。

不過,沙坦類藥物不適合 雙側腎動脈狹窄的高血壓患者 以及 妊娠高血壓患者

對於腎動脈狹窄者,腎臟內的血流量本來就不高,沙坦類藥物會擴張腎小球的入球動脈和出球動脈,這會造成腎臟進一步缺血,從而導致腎損害。

此外,沙坦類藥物可能升高人體血鉀,對於 高鉀血癥患者 會導致血鉀暫停。

還有一點, 沙坦類藥物不宜給合並高血壓的孕婦服用 ,此類藥物會增加胎兒畸形,甚至胎兒死亡的風險。

總之,對於沙坦類藥物,假如你感覺降壓效果比較好,應該說還是可以長期服用的。當然,「疊氮基」雜質超標者除外。

我是江蘇省腫瘤醫院的李醫生,有什麽問題可以留言探討一下,喜歡的話點個贊吧!