我先擡出許又新老爺子的「 病與非病三原則 」，這是區分 一般心理問題與精神疾病 的幾個原則，稍微學過心理咨詢的人，都知道這個原則。
第一，統一性原則 ，主客觀的統一。前面沒有桌子，他便說有，而且不是困了喝醉了的情況，這個叫「幻覺」。一旦出現必須去看精神科醫生。
第二，精神世界協調性原則 。該哭哭，該笑笑。有一種情況叫情感倒錯，明明在說傷心的事情，卻在笑，你指出來他也是不承認或者意識不到，這種情況需要去看精神科醫生。
第三，個性相對穩定性原則 。一個人的性格，在沒有外界重大變革的時候是相對穩定的。沒有外界誘因的突然的性格變化，需要看精神科醫生。
自知力缺乏 的必須看精神科醫生。
這幾個原則是心理咨詢師必須掌握的，來訪者裏面一旦有這幾種情況，就不能做咨詢了，需要轉介給精神科醫生。
當然，這些人已經先去找心理咨詢師了。
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有一個老師講過一個原則我覺得挺實用的，來訪者 能否按照指導做練習 。
比如「請你調整你的姿勢，雙腳著地，慢慢吸氣，屏住呼吸三秒鐘，然後慢慢呼出去……伸開雙臂……」
一兩分鐘左右，如果患者可以配合做這些動作，那麽他會繼續跟患者聊下去，如果不能，他就直接開藥了。
這個我們在臨床上看到特別多，焦慮到完全不能交流，坐立不安的。這個無論什麽原因導致的，都需要先服藥，穩定下來再說。
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還有就是自殺願望強烈的，癥狀持續時間長的，軀體癥狀重的……都需要先找精神科醫生。
癥狀泛化的 ，有可能需要看精神科醫生。
叫不準 的，先看精神科醫生，精神科醫生除外之後再找心理咨詢師。
