帶你瞧一瞧孤痹癥的世界

正氣不足：身體防禦的 「漏洞」 ：正氣，是人體抵禦外邪的能力，就像一座堅固的城墻，守護著我們的身體健康。當正氣不足時，城墻便出現了 「漏洞」，外邪就容易乘虛而入。【黃帝內經】有雲：「正氣存內，邪不可幹；邪之所湊，其氣必虛。」 這充分說明了正氣在抵禦疾病中的重要性。

先天稟賦不足 ：有些人天生體質較弱，就像出生時這座 「城墻」 就沒有那麽堅固。比如，家族中若有遺傳傾向，如父母體質偏寒，孩子在遺傳基因的影響下，陽氣相對不足，衛外功能較弱，就更容易受到外邪的侵襲，增加患孤痹癥的風險。

後天調養失宜 ：長期過度勞累、作息不規律、飲食不均衡等不良生活習慣，也會逐漸損耗正氣。比如，現代社會很多年輕人經常熬夜加班，飲食上偏好生冷、油膩、辛辣食物，不愛運動，這些行為都會損傷脾胃功能，導致氣血生化無源，正氣逐漸虛弱。正如【脾胃論】所說：「脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。」 脾胃虛弱，正氣不足，孤痹癥就可能乘虛而入。

大病久病之後 ：經歷過重大疾病或長期患病的人，身體元氣大傷，氣血虛弱，此時身體的抵抗力下降，也容易受到風寒濕邪的侵襲，引發孤痹癥。例如，一些癌癥患者在放化療後，身體極度虛弱，容易出現關節疼痛、麻木等癥狀，這就有可能是孤痹癥的表現。

外感邪氣：趁虛而入的 「敵人」 ：當人體正氣不足時，風寒濕熱等外邪就會趁虛而入，閉阻經絡，氣血執行不暢，從而引發孤痹癥。

風邪 ：風為百病之長，善行而數變。風邪侵襲人體，可使關節疼痛遊走不定，一會這個關節痛，過幾天又轉移到另一個關節，讓人捉摸不定。比如，有些人在吹風後，會突然感到肩部、肘部等關節疼痛，且疼痛位置不固定，這很可能就是風邪作祟。

寒邪 ：寒主收引、凝滯。寒邪侵犯人體，會使氣血凝滯，經絡不通，導致關節疼痛劇烈，得熱則痛減，遇寒則痛增。像在寒冷的冬天，很多人會感覺關節疼痛加重，尤其是膝關節、手指關節等部位，這就是寒邪在搗亂。

濕邪 ：濕邪重濁、黏滯。濕邪侵入人體，會導致關節腫脹、重著、酸痛，肢體困重，活動不利，而且病情纏綿難愈。長期居住在潮濕環境中的人，如南方一些潮濕地區的居民，或者從事水上作業的人，就很容易受到濕邪的侵襲，引發孤痹癥。

熱邪 ：若素體陽盛，或陰虛火旺，再加上外感風、寒、濕邪，邪氣容易從熱化，或直接感受熱邪，就會導致關節局部紅腫熱痛，疼痛劇烈，活動受限。比如，一些人在發熱後，出現關節紅腫熱痛的癥狀，這可能就是熱邪引發的孤痹癥。

肢體關節疼痛 ：這是孤痹癥最常見的癥狀，疼痛程度輕重不一，有的患者只是輕微的酸痛，有的則疼痛劇烈，難以忍受。疼痛的部位也不固定，可累及四肢關節、腰部、肩部、頸部等多個部位。根據疼痛的特點，可分為以下幾種類別：

行痹 ：疼痛呈遊走性，沒有固定的疼痛部位，一會兒這個關節痛，一會兒又轉移到另一個關節，常伴有惡風、發熱等癥狀。這是因為風邪善行而數變，風邪侵犯人體經絡，導致氣血執行不暢，所以疼痛遊走不定。比如，有些患者會感覺肩部疼痛幾天後，又出現膝關節疼痛，且疼痛部位不固定，這很可能就是行痹的表現。

痛痹 ：疼痛劇烈，痛有定處，遇寒則痛甚，得熱則痛減。寒邪具有凝滯、收引的特性，寒邪侵襲人體，使氣血凝滯，經絡不通，所以疼痛劇烈，而且遇寒時寒邪更盛，疼痛就會加重，得熱後寒邪稍緩，疼痛也就減輕。在冬天，很多患者的關節疼痛會明顯加重，尤其是在寒冷的早晨，關節僵硬疼痛，活動後才稍有緩解，這就符合痛痹的特點。

著痹 ：肢體關節、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關節活動不利，肌膚麻木不仁。濕邪重濁、黏滯，侵犯人體後會使關節肌肉有沈重感，而且病情纏綿難愈。比如，一些長期在潮濕環境中工作的人，經常會感覺關節腫脹、沈重，活動不靈活，這可能就是著痹。

熱痹 ：關節局部紅腫熱痛，疼痛劇烈，得冷則舒，可伴有發熱、口渴、煩悶不安等全身癥狀。熱邪侵犯人體，會導致關節局部氣血壅滯，郁而化熱，所以出現紅腫熱痛的癥狀。像有些患者在發熱後，關節突然出現紅腫熱痛，疼痛難忍，這很可能就是熱痹。

屈伸不利 ：隨著病情的發展，患者會出現關節屈伸不利的癥狀，即關節活動受限，不能正常地彎曲和伸展。這是因為關節周圍的肌肉、韌帶、肌腱等組織受到損傷，關節軟骨磨損，關節間隙變窄，導致關節活動障礙。比如，有些患者早上起床時，手指關節僵硬，握拳困難，需要活動一段時間後才能緩解；還有些患者膝關節屈伸時會有卡頓感，上下樓梯困難，這些都是關節屈伸不利的表現。

麻木不仁 ：患者還會出現肢體麻木的癥狀，感覺像有螞蟻在皮膚上爬行，或者肢體感覺減退，對冷熱、疼痛等刺激不敏感。這是因為經絡氣血不暢，導致肢體失去濡養，神經傳導功能受到影響。比如，一些患者在晚上睡覺時，手臂或腿部會突然出現麻木感，有時會被麻醒，活動後麻木感才會減輕。

關節變形 ：如果孤痹癥長期得不到有效治療，病情逐漸加重，關節會出現畸形，這是病情嚴重的表現。關節變形會導致關節功能嚴重受損，患者的生活質素會大大降低。比如，類風濕關節炎患者到了晚期，手指關節會出現天鵝頸樣、紐扣花樣畸形，嚴重影響手部的正常功能。

風寒濕痹 ：

行痹 ：治以祛風通絡，散寒除濕，方用防風湯加減。防風湯中防風、麻黃、桂枝等藥物，能祛風散寒，通絡止痛，就像一陣清風，吹散經絡中的風邪，使氣血執行恢復通暢 。若疼痛較甚，可加獨活、威靈仙、姜黃等藥物，增強祛風除濕、通絡止痛的功效；若關節屈伸不利，可加桑枝、秦艽、伸筋草等，以舒筋活絡，改善關節功能。

痛痹 ：治宜溫經散寒，祛風除濕，方用烏頭湯加減。烏頭湯中川烏、麻黃、芍藥等藥物，能溫經散寒，除濕止痛，猶如冬日裏的暖陽，驅散寒邪，使經絡溫暖，氣血通暢 。川烏有大毒，需先煎、久煎，以降低毒性，確保用藥安全。若疼痛劇烈，可加制草烏、細辛、全蠍等，增強散寒止痛之力；若關節發涼，可加附子、乾薑、肉桂等，以溫陽散寒。

著痹 ：治以除濕通絡，祛風散寒，方用薏苡仁湯加減。薏苡仁湯中薏苡仁、蒼朮、羌活等藥物，能健脾祛濕，祛風散寒，就像一台除濕機，去除體內的濕氣，使經絡清爽，氣血執行無阻 。若關節腫脹明顯，可加茯苓、澤瀉、車前子等，以利水消腫；若肢體麻木，可加海風藤、絡石藤、雞血藤等，以通絡活血，改善麻木癥狀。

風濕熱痹 ：治宜清熱通絡，祛風除濕，方用白虎加桂枝湯合宣痹湯加減。白虎加桂枝湯中石膏、知母、粳米等藥物，能清熱瀉火，除煩生津；宣痹湯中防己、杏仁、滑石等藥物，能清熱利濕，宣痹通絡。兩方合用，能有效清除體內的熱邪和濕邪，使關節紅腫熱痛的癥狀得到緩解 。若關節疼痛劇烈，可加忍冬藤、桑枝、絡石藤等，以清熱通絡止痛；若發熱較高，可加柴胡、黃芩、連翹等，以清熱解毒。

痰瘀痹阻 ：治宜化痰行瘀，蠲痹通絡，方用雙合湯加減。雙合湯中桃仁、紅花、當歸等藥物，能活血化瘀；茯苓、半夏、陳皮等藥物，能化痰祛濕。兩方合用，能有效消除體內的痰瘀，使經絡通暢，關節疼痛減輕 。若關節腫大變形，可加穿山甲、白芥子、僵蠶等，以化痰散結，通絡止痛；若皮下有結節，可加浙貝母、夏枯草、玄參等，以清熱化痰，軟堅散結。

肝腎虧虛 ：偏於陰虛者，治宜滋陰補腎，通絡止痛，方用左歸丸加減。左歸丸中熟地、山藥、山茱萸等藥物，能滋陰補腎，填精益髓；加用桑寄生、杜仲、牛膝等藥物，能補肝腎，強筋骨，通絡止痛 。若關節疼痛明顯，可加獨活、秦艽、威靈仙等，以祛風除濕，通絡止痛；若頭暈耳鳴，可加枸杞子、菊花、天麻等，以平肝潛陽，滋陰明目。偏於陽虛者，治宜溫補腎陽，通絡止痛，方用右歸丸加減。右歸丸中附子、肉桂、鹿角膠等藥物，能溫補腎陽，填精補血；加用巴戟天、仙靈脾、肉蓯蓉等藥物，能增強溫補腎陽的作用 。若關節冷痛，可加乾薑、細辛、川烏等，以溫陽散寒，通絡止痛；若腰膝酸軟，可加狗脊、杜仲、續斷等，以補肝腎，強腰膝。

針刺 ：針刺是中醫治療孤痹癥的常用方法之一，透過刺激穴位，疏通經絡，調和氣血，達到止痛和改善關節功能的目的。根據痹癥的部位和證型，選取相應的穴位進行針刺。比如，對於上肢痹癥，可選取肩髃、曲池、外關、合谷等穴位；對於下肢痹癥，可選取環跳、陽陵泉、足三裏、三陰交等穴位 。在針刺時，根據患者的體質和病情，采用適當的手法，如提插補瀉、撚轉補瀉等，以達到最佳的治療效果。

艾灸 ：艾灸借助艾火的熱力和藥物的作用，透過溫熱刺激穴位，起到溫通經絡、散寒除濕、消腫止痛的作用。對於風寒濕痹型孤痹癥，艾灸尤為適宜。常用的艾灸方法有艾條灸、艾炷灸、溫針灸等。比如，用艾條溫和灸疼痛部位的穴位，每次 15 - 20 分鐘，以局部皮膚溫熱紅暈為度；或用艾炷直接灸穴位，每次 3 - 5 壯，以患者能耐受為度；也可在針刺的基礎上，將艾絨捏在針柄上點燃，進行溫針灸，使熱力透過針體傳入穴位，達到溫通經絡的效果。

拔罐 ：拔罐透過負壓吸引，使罐吸附在皮膚上，促進局部氣血執行，起到通經活絡、祛風散寒、消腫止痛的作用。可在疼痛部位或相關穴位上進行拔罐，如在關節周圍的穴位上拔罐，能改善關節局部的血液迴圈，減輕疼痛和腫脹。常用的拔罐方法有留罐法、閃罐法、走罐法等。留罐法是將罐吸附在皮膚上，停留 10 - 15 分鐘；閃罐法是將罐拔上後立即取下，如此反復吸拔多次，至皮膚潮紅為止；走罐法是在罐口塗上凡士林、板油等潤滑油後，在皮膚上來回移動火罐，至皮膚潮紅或出現痧斑為止 。

中藥熏蒸 ：中藥熏蒸是利用中藥蒸汽的溫熱和藥力作用，透過皮膚滲透，直達病所，起到溫通經絡、散寒除濕、消腫止痛的作用。將活血化瘀、祛風除濕、通絡止痛的中藥，如乳香、沒藥、木瓜、防風等，碾碎後裝入布袋入入鍋中蒸 30 分鐘，取出待溫度適宜後，敷於疼痛關節處，藥涼後取下 。一般每周進行 2 - 3 次，5 - 10 次為一個療程。

規律作息：給身體充電的良方 ：良好的作息習慣就像給身體的各個器官按下了 「健康啟動鍵」，能讓它們有條不紊地工作，維持身體的正常運轉，增強正氣。每天盡量保持固定的作息時間，早睡早起，保證充足的睡眠時間，一般成年人需要 7 - 8 小時的睡眠，讓身體得到充分的休息和恢復 。避免熬夜，因為熬夜會打亂人體的生物鐘，損耗氣血，導致正氣虛弱，給外邪入侵創造機會。比如，晚上 11 點前上床睡覺，早上 7 點左右起床，長期堅持，身體會逐漸適應這樣的節奏，精神狀態也會越來越好，抵抗力也會增強。

合理飲食：為健康 「加油」 的秘訣 ：飲食是我們獲取營養的重要途徑，合理的飲食能為身體提供充足的能量和營養物質，增強體質，抵禦外邪。要遵循營養均衡的原則，多吃蔬菜、水果、全谷類、優質蛋白質等食物，如西蘭花、蘋果、燕麥、雞肉、魚肉、豆類等，保證身體攝入各種所需的維生素、礦物質和膳食纖維。同時，要根據個人體質和季節變化，選擇適宜的食物。比如，體寒者可適當多吃一些溫性食物，如羊肉、桂圓、紅棗等，以溫陽散寒；體熱者則可多吃一些涼性食物，如綠豆、苦瓜、梨等，以清熱降火。此外，還要註意避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，如冰淇淋、油炸食品、辣椒等，這些食物容易損傷脾胃功能，導致體內濕氣內生，加重身體負擔，增加患孤痹癥的風險。

註意保暖：給身體的溫暖 「護盾」 ：寒邪和濕邪是引發孤痹癥的重要因素，註意保暖，避免風寒濕邪的侵襲，是預防孤痹癥的關鍵。尤其是在季節交替、氣候變遷時，要及時增添衣物，避免受涼。在寒冷的冬天，要穿上保暖的棉衣、羽絨服、厚襪子等，保護好關節部位，可佩戴護膝、護腕、圍巾等。同時，要註意避免長時間處於寒冷潮濕的環境中，如不要在陰冷潮濕的地下室停留過久，不要直接坐在冰冷的地面上，洗完澡後要及時擦幹身體，吹幹頭發，避免濕邪入侵。

適當運動：啟用身體的 「活力源泉」 ：生命在於運動，適當的運動可以促進氣血執行，增強體質，提高身體的抵抗力和免疫力。中醫推薦太極拳、八段錦、五禽戲等養生運動，這些運動動作緩慢、柔和，註重內外兼修，不僅可以活動關節，增強肌肉力量，還能調節呼吸，放松身心，對預防孤痹癥有很好的效果 。每周可進行 3 - 5 次運動，每次運動 30 分鐘以上。除了這些傳統養生運動，也可以選擇散步、慢跑、遊泳等有氧運動，根據自己的興趣和身體狀況選擇適合自己的運動方式。但要註意運動強度要適中，避免過度勞累和劇烈運動，以免損傷關節。運動前要做好熱身準備，運動後要進行適當的拉伸放松，讓身體逐漸恢復平靜。

調節情誌：為心靈註入 「陽光」 ：中醫認為，情誌不暢會影響氣血執行，導致氣機失調，從而增加患病的風險。保持樂觀的心態，避免過度焦慮、緊張、抑郁等不良情緒的刺激，對預防孤痹癥至關重要。我們可以透過培養興趣愛好，如繪畫、書法、攝影、聽音樂、讀書等，豐富自己的生活，緩解壓力，調節情緒。同時，要學會與他人溝通交流，分享自己的喜怒哀樂，遇到問題時，及時尋求家人、朋友或專業心理咨詢師的幫助，讓自己的心情始終保持在一個良好的狀態。