潮新聞客戶端 記者 何麗娜 蔣升 通訊員 施總穎
「一到學校就說肚子痛，可回家又像個沒事人，臨近期末考，這樣下去可咋整？」近日，著急的茜茜媽（化名）拉著14歲的女兒往醫院趕。經檢查，茜茜還真不是沒病裝病想偷懶，而是患上了功能性胃腸病。
茜茜的故事並非個例，這段日子被這種病盯上的孩子的確挺多。
「目前功能性胃腸病的發病率呈逐年上升趨勢，這與精神、飲食、遺傳等多種因素有關。」杭州市兒童醫院消化內科主任湯衛紅主任醫師對此感觸很深：十二月還沒過完，他所接診的該類患者數量已較前幾個月增長近10%，其中大部份是學生。
臨近年末，考試紮堆，這讓學業繁忙的孩子們壓力山大，可能會誘發以腹痛、腹瀉、惡心等癥狀為主的功能性胃腸病。醫生提醒：消化道疾病復雜且繁多，有時肚子不舒服僅為表象，需早幹預早治療。
湯衛紅主任醫師在做胃鏡/醫院供圖
女孩只要上課就喊肚子疼
真相竟是如此
有的娃娃踏入幼稚園大門就吐；有的孩子每逢重要考試必竄稀；還有的但凡聽到「測試」兩字，肚子裏翻江倒海，連呼吸都疼……湯衛紅碰到過許許多多的功能性胃腸病患者，尤其以初三及高三群體較為多見，茜茜的情況就十分典型。
原來，茜茜打小成績就很好，但上了初二後，就感覺有些力不從心，個別知識點怎麽都弄不明白，有好幾次考試都跌出班級前十，她自己也挺焦慮。
其實，茜茜是想過和父母好好聊天的，但每次還沒開口，就被媽媽「腦海裏就想著玩手機」、「明明大家一起學，為啥你不懂」等類似回答噎了回去。自上個月期中考結束，分數依然不理想的茜茜便得了這種怪病——休息時啥事沒有，只要上課鈴一響，「肚子裏就像有台攪拌機在開工，疼得冷汗直流。」
幸好由於發現及時，經消化內科、心理科等多學科會診，醫生發現茜茜的這些軀體化癥狀可能與心理壓力過大有關。綜合考慮，湯衛紅為她設計中西醫結合的治療方案，在藥物幹預的同時輔以心理指導。待幾天前來復查時，茜茜的肚子疼已有明顯好轉，總算能安心上課了。
「兒科疾病往往起病急，變化快，且易反復，更需深入挖掘其背後的真實原因。」所以在面對各種復雜病情時，湯衛紅不只關註消化道表現，而是從整體出發，做好全面調節。
去年，科室曾收治一位胃食管反流久治不愈的高二女學生小丁：藥連續換了好幾種，效果仍不樂觀，尿酸也始終居高不下。每隔一段時間，小丁都要來醫院住上幾天，嚴重影響學習。
在治療期間，湯衛紅敏銳地發現小丁有愛吃夜宵的習慣，若遇上煩心事，更是奶茶炸雞不離手。之後，經多學科會診，醫生在原有治療基礎上，特意為小丁制定飲食計劃，配合心理輔導雙管齊下。
如今，小丁不僅成功擺脫胃食管反流的折磨，還瘦身三十斤，又剛考上心儀的大學，開啟人生新階段。
別覺得肚子不適是小事
背後可能藏著大問題
「與成人不同，在兒童消化道疾病的治療過程中，難免會遇到各種棘手難題。」湯衛紅解釋，這是因為部份年齡較低的孩子機體發育還不完善，無法完全接受大人化的治療方式，需找到一個兩全其美的對策。
近年來，杭州市兒童醫院積極探索內鏡在消化道疾病中的套用。
三個月前，湯衛紅團隊成功為一位被消化道疾病折磨十余年的患兒實施「幽門狹窄球囊擴張術」及「內鏡下放射狀切開術」，徹底打通孩子的「生命之門」。
來自貴陽山區的小明（化名），在2歲時就出現反復腹痛伴嘔吐等癥狀，被確診為胃竇多發潰瘍伴出血、幽門狹窄。自此，家長帶著小明輾轉多地就醫。
幽門狹窄是孩子較為常見的消化道畸形，由於食物透過困難，患兒將出現營養不良，如不治療，後果不堪設想。
為徹底消除這顆藏在小明體內的「定時炸彈」，湯衛紅團隊利用微創方法，對狹窄消化道進行數次「擴張」，並運用前沿治療技術，在內鏡直視下對狹窄區域進行放射狀切開，從瘢痕最厚的區域開始，逐漸打通狹窄環，為治療開啟新視野。
當然，不是說做完手術就萬事大吉，科學合理的營養護理對消化道疾病患者而言至關重要。
得益於與上海交通大學醫學院附屬新華醫院的牽手，杭州市兒童醫院學科發展、科研能力等方便得到跨越式提升。
「上海交通大學醫學院附屬新華醫院小兒消化營養科在多領域處於國內領先水平，有了他們的加入，能為我們在患兒日常管理及臨床科研方面提供更多思路。」湯衛紅說。
護士在對孩子進行治療/醫院供圖
醫生提醒：別覺得肚子不適就是吃壞了而掉以輕心，很多大人常見的消化道疾病，一樣會發生在孩子身上，盡早篩查很有必要。
就拿幽門螺桿菌來說，這被認為是胃癌發生的啟動因子和促進因子，一人中招，可能全家感染。「有好幾個幼稚園的孩子，經內鏡發現有胃黏膜病變。」
為大力推動防止埠前移，湯衛紅團隊專門研發了用於治療幽門螺桿菌感染的中藥制劑，「相比常規治療方案，這更適合孩子體質，不但能降低藥物的毒副作用，還能有效提高根治率。」
此外，針對令無數家長頭痛的牛奶蛋白過敏問題，湯衛紅團隊也已開展了相關研究，希望透過各種臨床轉化，讓更多家庭受益。
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