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趙振海:必看!抑郁癥藥物治療5大註意事項!

2025-01-07女人

這些年來,抑郁癥的患病率始終居高不下,越來越多的人深受其影響。


藥物治療作為抑郁癥治療的主要方式之一, 服藥過程中都有哪些要註意的問題呢

01、註意鞏固療效,追求臨床痊愈!

我常對我門診的患者強調抑郁癥治療的 3個目標

  • 提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,減少復發風險。

  • 提高生存質素,恢復社會功能,達到真正意義上的痊愈,而不僅是癥狀的消失。

  • 預防復發。

  • 看到這,有的朋友會問了, 治愈與痊愈有什麽區別呢

    臨床治愈是指抑郁癥狀完全消失時間2周以上,但不足6個月,社會功能恢復良好。痊愈是指患者完全恢復正常或穩定緩解至少6個月。

    由此我們可以看到, 痊愈的要求和標準更高

    但臨床上,高達50%~85%的抑郁癥患者出現復發, 其中最重要的原因就是中途斷藥或自行減量 。要想達到滿意的治療效果,既需要足夠的藥量,也需要足夠的時間,即 「足量足療程」 。絕不能因為感覺癥狀好轉,就「說停就停」「說減就減」,否則只能半途而廢,前功盡棄!

    02、客觀看待副作用!

    每種藥物都存在不良反應,抗抑郁藥也不例外。我們 不應以偏概全 ,認為「藥物都有毒」,不能因噎廢食, 更不能還沒有「噎」而只是因「恐懼不良反應」而廢藥

    面對疾病和不良反應,我們應該 「兩害相權取其輕」

    剛開始服藥時出現的不適常源於藥物反應,而不是藥物不良反應,通常在1~2周內能緩解。如果出現不能忍受的反應,建議您及時與醫生溝通,醫生會根據大家的情況,針對性做出調整。切不可因為擔心選擇擅自減停。

    03、堅決不可飲酒避免不良後果!

    抗抑郁藥透過調節大腦的神經遞質來治療疾病,而酒精可以抑制大腦皮層的功能,當二者同時作用於大腦,會 抑制中樞神經系統 ,產生鎮靜作用, 導致患者抑郁癥狀加重

    酒精還會 影響抗抑郁藥的代謝 ,影響藥物療效,可能引起惡心嘔吐、頭痛、呼吸困難、心律不整等嚴重後果。

    絕大多數抗抑郁藥透過肝臟代謝,服藥期間飲酒, 會加重肝臟負擔 ,增加肝損害的可能。

    所以,服用抗抑郁藥期間一定不能喝酒!

    04、「性」福也可控,懷孕需謹慎!

    抗抑郁藥對男性生育功能的影響甚微。 一些男性患者服藥後可出現性功能障礙,但不要驚慌,因為它是可逆的,減少劑量或停藥、換藥後,可以恢復,建議您及時與醫生溝通,千萬不要有羞恥感。

    抗抑郁藥對孕產期的安全性目前相關研究較少,但可以肯定的是, 沒有任何一種抗抑郁藥對胎兒發育是絕對安全的 ,所以原則上不主張孕期服藥,尤其是胎兒器官發育的關鍵期(即懷孕的前12周)。

    因此,受孕時機最好選擇在病情穩定、無復發跡象、停用藥物一段時間後,但也需要具體情況具體分析。 最好的方法是向專業醫生咨詢,由患者、家屬、精神科醫生、婦產科醫生共同參與決策。

    05、配合心理幹預,降低復發風險!

    心理治療與藥物治療相結合,可以 最大程度鞏固療效 ,有助於 降低復發風險

    有些患者的癥狀與生活應激事件有關,如 家庭關系緊張 工作壓力大 等,心理治療對此尤其有效,它可以幫助患者 矯正認知偏差 、解決內心沖突、改善人際關系,還能 督促患者堅持服藥

    主任有話說!

    精神科工作30多年,我門診透過 「中西聯合用藥」 的幹預方案走出來的患者比比皆是,兩者強強聯合,針對性更強, 加上心理治療「身心同治」 安全穩定不良反應小 ,預後效果佳,簡單一句話概括就是 1+1大於2

    我會持續給大家科普精神疾病相關知識,盡我最大能力幫助更多患者及家屬做到早發現,早幹預!#抑郁癥#