慢性自殺不至於，跟什麽中醫還是西醫，也沒啥關系，但有一點確實是很肯定的，即，
馬拉松確實並不是一個「最優」的運動。
所謂「不是最優」，意思有三。
首先 ，相比不健康的生活方式，你偶爾或經常性地，科學地跑個馬拉松，確實很難說不是一個好事兒。但這種「更好」的前提是， 參照物要足夠糟糕 。即，相比除了工作勞頓外，就是吃喝睡覺，完全不運動，徹底放棄了身材和健康管理，於是隨年齡增加，各種猝死或慢死的概率越來越高的狀態， 你隨便怎麽著運動運動，都是更好的 。經常參加馬拉松運動的人，相比人群中位數的狀態，身體機能、壽命等指標，很可能都會更好。只不過，這種「更好」的前提是，參照物需要是「人群中位數」才行。而「人群中位數」的典型狀態，即完全談不上積極健康管理的非健康/亞健康狀態。
其次，運動的效率不高 。正常人並不需要連續奔跑3-6個小時，才能很好地減脂，才能訓練到心肺、有氧能力、肌肉強度等等。如果你要訓練心肺，那最好去做HIIT。如果你要訓練肌肉，那就直接去舉鐵。如果你要訓練有氧能力，半小時 - 一小時的運動足矣。如果你要減脂肪，更重要的是肌肉量、有氧運動強度和日常可持續飲食的配合。這些訓練的效率，不論是按時間計，還是按成效計，都比你去跑什麽馬拉松要強得多。
與之類似的典型例子，即 「平板支撐」 。它確實可以訓練你的核心力量和核心穩定性，確實也能練腹肌，但效率很低，或者更準確地說，效率極低，低到了如果你訓練的主要目標並非「陶冶情操」的話，那你費勁巴拉跟那兒死撐，就簡直跟個二傻子似的的程度。具體核心肌肉的強度訓練，以及核心肌群的穩定配合，都有很高效的動作，都比什麽「平板支撐」要靠譜得多得多。
最後，這運動確實毀身體 ，毀到了哪怕是專業運動員，也只能做到科學性地減輕減少身體傷害的程度。而絕大多數馬拉松玩票者，乃至狂熱愛好者，科學性減輕減少身體損害的技能，只可能更低。「掉肌肉」這點確實無所謂，畢竟並非每個人都會在乎維持肌肉量，甚至還會有女性希望降低肌肉量。最麻煩的還是運動磨損，關節、肌腱，等等。
總之，人們在選擇運動專案和方式之前，還是最好先明確一下訓練目標。是減肥，還是增肌，還是提升有氧能力，還是提升心肺能力，還是提升運動敏捷性，還是什麽別的。
而只要你的訓練目標，並非，1，專業或業余馬拉松競技；2，意誌力提升；3，陶冶情操；4，混對應亞文化圈子和/或擇偶，這四者中的一個或多個的話，那麽，馬拉松確實並不是一個優選的運動專案（半馬也不是個優選），這是個板上釘釘的事情。
