腹直肌分離在臨床上非常常見，許多人天生就存在腹直肌分離的情況，這可能是由於肥胖或腹直肌菲薄所致。腹直肌分離對人體的影響很大，可能會導致臍疝（也就是肚臍鼓出來）等並行癥。此外，腹直肌分離還會造成對盆腔內的臟器保護效果不佳。因此，我們建議將腹直肌縫合起來以固定骨盆和保護盆腔內的臟器。
我看過一些文章說不縫也不會有太大缺點，但是我個人認為還是縫上效果會好一些。
對於剖宮產的患者，建議盡量在手術過程中修復腹直肌到解剖前狀態，因為在取孩子的時候一定需要切開從中間取孩子。如果本身有腹直肌分離的人，則可以稍微加固一下。過去在剖宮產的適合沒有這個意識，但是後來確實發現術後有腹直肌分離加重現象並且容易形成疝。後來就都會給縫上，就我們的臨床數據看，縫合的效果要比不縫好。
縫合時要註意一個問題，不能縫太緊，如果縫的特別緊，就會造成術後疼痛感加強。我們縫的時候只是說用線給帶過去搭上，恢復它的解剖結構，而不要系得特別死，因為一方面，腹直肌容易豁開，就像縫東西縫的勁兒太大直接豁過來了一樣；另一方面等如果再次需要做手術的時候，會出現腹直肌過度致密，分起來就會特別難，還會造成局部的手術粘連。所以給它搭上就夠了。
我看過一篇文章，開始論述剖宮產術後可以不縫腹直肌，論證了半天最後說腹直肌分離的治法最後一項是手術，那不還是要縫合嗎？所以直接在剖宮產途中直接做了，看到本身就有腹直肌分離的人，就稍微給做一下加固。
縫合我習慣用八字形縫合法，就縫兩個八字，這樣它既不會縫的特別致密，造成術後的疼痛，也不會影響下次再手術入腹的一個難度。
那什麽算是腹直肌分離呢？
這需要做一個評估，測一下兩個腹直肌中間的寬度，如果大於2厘米，那就夠診斷，一般我們就習慣上把手指放在那兒，一指多將近兩指，那肯定就腹直肌分離了，這樣的人就會感覺大腹便便，東北話叫囔囔踹的感覺，縫上以後就會好很多，包括現在二胎越來越多，我們第一次做完的手術，第二次在檢查自己手術的時候就會看，確實很有效果，關鍵掌握好腹直肌縫合的力度就行。
至於有人講的腹直肌治療的肌肉電刺激那種物理方法，我個人認為意義不大。肌肉的電刺激是這樣的，當我們給肌肉微電流的時候，它會出現電反應，就是肌肉的一種攣縮狀態，如果已經是分離的，並不能刺激肌肉橫向的拉伸，只能增加肌肉的彈性，而兩個肌肉之間的距離並不能縮小。
另外還有紮腹帶、腹直肌的訓練。這個我覺得還是可以的，但無論哪種方法，都不會像手術後縫合的效果那麽好。所以還是主張剖腹產術中把腹直肌縫合上。在讀的各位，如果下次要做剖宮產，可以要求一下，多問他們一句：你們術中給不給縫腹直肌呀？
