天氣漸冷
新一季流感又來了
孩子出現
發熱
咳嗽
咽痛
肌肉酸痛
乏力
面對流感病毒發起的進攻
寶媽寶爸們該如何應對？
什麽情況需要去醫院？
......
中山大學附屬第三醫院
兒科主任陳壯桂及其團隊
針對流感常見問題進行了解答
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流感，即流行性感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒即我們常說的甲型流感和乙型流感病毒。
通常需要結合孩子臨床表現和病原學檢查結果。目前用於檢測流感病毒的方法有以下幾種：
1、病毒抗原檢測：抗原檢測速度快，無創，臨床套用廣泛。病毒抗原檢測陽性支持診斷，但陰性不能排除流感。
2、病毒核酸檢測：病毒核酸檢測的敏感性和特異性很高。當臨床高度懷疑流感而抗原結果檢測陰性時，可進行核酸檢測驗證。
3、病毒培養分離：操作難度大，時間長，不用於臨床診斷。
4、血清學檢測：IgG抗體水平恢復期比急性期呈4倍或以上升高有回顧性診斷意義。（下圖為抗體檢測報告單）
註：因為IgM抗體檢測敏感性和特異性較低，對流感不具有診斷意義！
當孩子有以下兩種情況的時候需要住院治療：
● 原有基礎疾病明顯加重，如糖尿病、免疫力低下兒童等。
● 符合重癥或危重流感診斷標準。
出現以下情況之一者為重癥病例：
1、持續高熱＞３天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；
2、呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；
3、反應遲鈍、嗜睡、躁動等神誌改變或驚厥；
4、嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現；
5、合並肺炎；
6、需住院治療的其他臨床情況。
當孩子一般狀況好，精神狀態好，胃口食欲尚可的情況下可以居家治療。密切觀察病情變化，如出現了上述任一點不適，需及時到醫院就診。
1、非住院患者居家隔離，保持房間通風，佩戴口罩。充分休息，多飲水，飲食應當易於消化和富有營養，以清淡飲食為主。
2、流感病毒感染高危人群（有基礎疾病的兒童，小於5歲尤其是小於2歲容易引發重癥流感），發病48小時內進行抗病毒治療，可減輕癥狀，減少並行癥，縮短病程，降低病死率。常用抗病毒藥物有神經胺酸酶抑制劑是阻斷病毒釋放和脫落的藥物，代表藥物是奧司他韋、紮那米韋、帕拉米韋。
3、避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。僅在有細菌感染指征時使用抗菌藥物。
4、合理選用退熱藥物。
5、辨證使用中醫藥。
如果病情超過48小時，建議以下人群抗病毒治療：
● 符合任何一點上述重癥表現的患兒；
● 48小時後癥狀加重的患兒。
註：上述用藥需在專業醫生的指導下使用，不可盲目用藥。
流感疫苗接種是目前預防流感最有效的方法，推薦每年接種。關於流感疫苗，這些你需要知道：
1、為什麽流感疫苗需要每年都打？
流感病毒是單鏈RNA病毒，易變異，每年的流行毒株不一樣，因此，每年的流感疫苗所包含的抗原成分不一樣。此外，一次疫苗接種的效力約8~12個月。所以，每年要用不同成分的疫苗來預防流感，接種1次管1年。
2、為什麽打了疫苗還是會得流感？
流感疫苗是根據世界衛生組織對今年可能流行毒株的預測來生產的。既然是預測，就沒辦法做到100%預防。盡管如此，仍然推薦接種流感疫苗，可降低了患流感的概率。
3、接種上半年的疫苗好還是下半年的疫苗好？
上半年疫苗管上一季度的流行株，下半年疫苗管當年流行株。有條件接種者可以都接種。
4、選三價還是四價？選滅活還是減毒？
有哪種就接種哪種。
5、什麽時候接種疫苗最合適？
盡可能在10月底之前完成接種。疫苗接種後需要2~4周產生抗體而起到保護作用。10月底前接種能在流感季來臨之前產生保護抗體。
6、流感疫苗打一針還是兩針？
如下圖所示：
7、疫苗接種後出現發熱、咳嗽、流涕等癥狀是得了流感嗎？
接種後有些孩子可能會出現發熱、頭痛、頭暈、乏力、肌痛等表現，這是疫苗起效的結果，是不良反應，不是患病。癥狀多在1~2天內恢復。
8、我已經得過流感了，是否還有必要接種疫苗？
需要。因為你之前感染的流感病毒，跟今年流感季節的流行株不一定相同，跟流感疫苗中提供保護的病毒株也不一定相同，所以接種流感疫苗仍是必要的。
轉自：健康廣東
來源：經視健康家
