失敗的心理咨詢,對咨詢師和來訪者而言分別意味著什麽?
2016-05-10知識
引子
開展討論之前,看兩個事例吧。
一
【列子·周穆王】裏的一則故事:
宋陽
裏華子中年病忘,朝取而夕忘,夕與而朝忘;在塗則忘行,在室則忘坐;今不識先,後不識今(1)。闔室毒之(2)。謁史而蔔之,弗占(3);謁巫而禱之,弗
禁;謁醫而攻之,弗已。魯有儒生自媒能治之,華子之妻子以後產之半請其方(4)。儒生曰:「此固非卦兆之所占,非祈請之所禱,非藥石之所攻。吾試化其心,
變其慮,庶幾其廖乎!」於是試露之,而求衣;饑之,而求食;幽之,而求明。儒生欣然告其子曰:「疾可已也。然吾之方密,傳世不以告人。試屏左右(5),獨與居室七日。」從之。莫知其所施為也,而積年之疾一朝都除。華子既悟,乃大怒,黜妻罰子,操戈逐儒生(6)。宋人執而問其
以。華子曰:「曩吾忘也,蕩蕩然不覺天地之有無。今頓識既往,數十年來存亡、得失、哀樂、好惡,擾擾萬緒起矣。吾恐將來之存忘、得夫、哀樂、好惡之亂吾心
如此也,須臾之忘,可復得乎?」子貢聞而怪之,以告孔子。孔子曰:「此非汝所及乎!」顧謂顏回紀(7)之。(註釋與參考譯文見列子·周穆王_百度百科)
儒生的治療,是成功還是失敗?
二
【村上春樹去見河合隼雄】裏提及的案例:
有一個當事人在結束了跟我之間的治療關系後說過:「我見到河合先生後最不幸的就是沒辦法自殺了。」這是一個相當微妙的表達方式,我們可以理解為,一個「只能靠自殺來得到治愈」的人,因為跟我見面後,寧可選擇了「不治愈」的人生,在這個世界上繼續活下去。這句話一直存放在我的內心深處,時不時地成為我反省自己的心理治療方法的契機。
(P115,東方出版中心)
河合的治療,是成功還是失敗?
臨床上的復雜性
或許我們可以列出一些人們通常認為的成功,看看心理咨詢的工作都在面臨著一些怎樣的狀況:
1、癥狀的消除
2、痛苦的消失
3、問題的解決
4、既定目標的實作
5、社會(外部世界)的認可
6、「獨立」
要是願意的話,這個列表還可以繼續下去。實際上,列表上的內容並不總是一致的,比方說【列子】中的華子,健忘癥狀與痛苦就存在沖突;在河合隼雄舉的例子裏面,個人的願望就和外部認可的結果相違背。何況有的時候,來訪者不見得希望被「治愈」(註1)。
成敗與咨詢終局
就像這問題下的諸多答案提到的,盡管也存在咨訪合謀、維持著沒有進展的咨詢關系這種形式的失敗(註2),但大多讓咨詢師或者來訪者感到強烈失敗感的,通常都圍繞著咨詢的終局。這裏參照Gabbard【長程心理動力學心理治療】中的表格作為終局介紹: