今天來科普下生殖器皰疹～
什麽是生殖器皰疹？
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒HSV（主要是HSV-2引起，少部份是HSV-1）感染引起的性傳播疾病。
主要表現為生殖區水皰和開放性潰瘍。容易復發。
主要透過性傳播。孕媽臨近要生了時感染了生殖器皰疹病毒，30-50%會發生母兒傳染。
當然也有部份感染患者沒有癥狀，壓根不知道自己存在皰疹。
HSV在幹燥的室溫下很快失活，很少透過空氣飛沫或者衣服粘附傳播。
據報道，有4500萬美國青少年和成人感染HSV。
單純皰疹病毒名字聽著單純，但其實一點也不單純。
一旦感染無法治愈，但本病引起的大多數問題通常出現於最初幾年，之後病毒無法被消除一直存在，但大多數不引起癥狀，不影響日常生活。
即便是病毒活躍又出來作妖，患者也可使用藥物來減輕和預防癥狀。
生殖器皰疹有啥表現？
部份患者根本沒有癥狀，但其他一些患者可在皰疹病毒感染後數周內出現癥狀。
癥狀常涉及生殖區水皰，包括女性的陰道、臀部、肛門或大腿，以及男性的陰莖、陰囊、肛門、臀部或大腿。
主要表現生殖器及肛門皮膚散在或簇集小水皰，破潰後形成糜爛或潰瘍。
有時患者可出現其他癥狀，包括：
●口或嘴唇上的水皰
●發熱、頭痛、乏力或關節疼痛
●排尿困難
初次出現的癥狀一般最嚴重，可持續長達2-3周，之後反復發作和消退。
可能每個月暴發1次，有些人是每年發作1-2次。
在發作之前，有些患者可能會有預感，比如預先感覺到瘙癢或疼痛，從而判斷又要開始發作了。但有時沒有癥狀，皰疹在沒有征兆情況下突然爆發。
隨著年齡增加暴發的頻率開始降低。
應激、日光、月經期或生病等情況下可以能促發皰疹的暴發。
如何檢查自己是否有皰疹病毒感染？
若發現秘密花園有水皰或潰瘍，可安排針對皰疹的檢查。
可以在皮損處、宮頸分泌物等取材後檢查，是否有病毒感染。
也可以抽血檢查。
若存在生殖器皰疹的癥狀，建議趕緊就診。
生殖器皰疹該如何治療？
治療原則就是減輕癥狀，縮短病程，減少HSV的排放，控制其轉染性。
正選生殖器皰疹的患者需用藥抑制病毒治療。醫生還可以用藥幫助緩解癥狀和加速愈合。
越早用藥效果越好。
如果是經常復發的病人，可以延長口服抗病毒藥物至6-9個月，用藥期間可預防復發。
患者能做些什麽來緩解癥狀嗎？
居家可采取以下措施減輕暴發期間的疼痛：
●在溫水中坐浴20分鐘，但應避免洗泡泡浴。
●保持生殖區清潔和幹燥，避免穿得太緊身。
●使用非處方止痛藥，如 對乙酰胺基酚 [商品名：泰諾(Tylenol)]或 布洛芬 [商品名美林(Motrin)]，但應避免使用 阿司匹林 。
如果患者懷孕了該怎麽辦？
孕早期感染之後可以遵醫囑口服抗病毒藥物治療，局部用抗病毒藥因為效果差、容易誘導耐藥，因此不推薦局部用抗病毒藥物。
孕36周開始使用阿昔洛韋或伐昔洛韋抑制病毒復制，降低分娩期HSV大量排放和剖宮產率。
有生殖道活動性皰疹或者前驅癥狀的，建議剖宮產分娩，避免順產時傳染給嬰兒。
如果既往有感染史，但是分娩時沒有活動性生殖器病變不建議單單因此而選擇剖宮產。
孕35-36周時，定量檢查血清Ig G IgM抗體，讓醫生幫你分析後決定後期分娩方式。
患者分娩後可以餵奶嗎？
既往感染，不在疾病活動期的媽媽可以哺乳。
如果是在活動性感染期，只要乳房沒有活動性破損也可以餵奶，但是註意在期間做好個人衛生嚴格洗手，避免間接傳染。
患者如何防止將皰疹傳播給性伴侶呢？
當病情活動期，有水皰和開放性潰瘍時，傳播給性伴侶風險極高。
但沒有癥狀時也有感染的風險。
對於感染者來說，建議誠實告知性伴侶，雙方做好措施，盡可能降低對方感染風險。
我曾經就遇到過老公有生殖器皰疹傳染給孕婦，孕婦在不知情的情況下傳染給嬰兒的。
所以鼓勵生殖器HSV感染的患者將病情告知目前的性伴侶，並且在發生性關系前就要告知。
日常生活中可透過一些方法降低傳染風險，最佳方法為：
●每次性交時都使用避孕套
●有癥狀時避免性交
●生殖區或口部周圍有水皰或開放性潰瘍時避免扣交
也可在醫生指導下透過每日使用抗病毒藥來降低將皰疹傳播給伴侶的風險
老百姓如何預防其感染？
普通老百姓來說，預防生殖器皰疹主要的方式就是潔身自好，避免多個性伴侶，同房記得全程佩戴安全套。
若配偶感染有生殖器皰疹，記得在其病情活動期或前驅癥狀時避免同房，感染一方使用抗病毒藥物減少傳染風險。
若在非活動期同房也建議最好全程使用避孕套。未感染的孕晚期孕媽避免和有生殖器皰疹的配偶同房。
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