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戒煙後如何將肺部清潔幹凈?

2015-06-12知識

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看到題目首先要更正一個誤區: 吸煙對肺的主要損傷,不在於煙塵把肺弄臟 了。題主之所以會問怎樣把肺 清洗幹凈 ,或許是因為許多戒煙廣告、煙盒子上都會附帶一個很爛,很臟的肺。吸煙者的肺比較黑,這是一個事實。但肺在顏色上變黑,並不是它出毛病的直接緣由,醫生也不會透過觀察你肺的幹凈程度(一般也看不到)來判斷你的肺功能是否健全。

教科書上正常成年人的肺是這樣的:



但要是你覺得,生活在四線以上城市市區的你的肺,也是鮮紅粉嫩的話,就sometimes naive了

上面這張示意圖說的是理想狀態,實際上,正常成年人的肺大概是這樣的:











這已經是保養得比較好了,我估計是一位生活在鄉下農村的朋友。一般病理課上的正常肺部大體標本都是紫得發黑的顏色。當然,再強調一遍,吸煙的肺在外觀上的確是要「臟」得多。

說到這裏,我揣測題主真正關心的是:戒煙後怎樣可以讓肺功能恢復到吸煙前水平。因為畢竟肺在胸腔裏,顏值再高別人也看不到,自己一呼一吸,好用不好用才是硬道理。

要回答這個問題,我們首先得知道,吸煙對肺的損害是怎麽個機制。

大量研究已證實吸煙主要引起 小氣道功能 的損害。(小氣道是指內徑<2mm的細支氣管,其生理解剖特點是內部纖毛上皮細胞少、無分泌腺、 氣流速度慢 以及內徑狹窄 易於閉塞。) 因此香煙中煙堿(尼古丁)、煙焦油、亞硝基胺、一氧化碳等多種有害物質易於 聚集 在支氣管內,這些物質可啟用肺泡巨噬細胞、T淋巴細胞(尤其是CD8+)和嗜中性球,這些被啟用的炎癥細胞可釋放多種介質,破壞肺結構和促進嗜中性球炎癥反應,炎癥細胞和細胞因子共同作用引起氣道、肺實質和肺血管的 慢性炎癥 。長期的吸煙刺激可引起內膜炎癥,嚴重者甚至可造成 周圍氣道纖維化 結構 重塑 使氣流受限變為 不可逆

纖維化和結構重塑很好理解,就如同你刀傷治愈後留下的疤痕組織,是靠「清洗」去除不了的。

概括來說,吸煙最主要的損害就是肺部組織的慢性炎癥。 這個炎癥在你戒煙後,多數是可以復原的 。但是長時間的吸煙,造成的氣道纖維化和結構重塑,是不可逆的。

所以保護肺的首選措施是 及早 戒煙,不光是戒煙,而且要 及早 。至於題主問戒煙後能做什麽,說實話,用處都不很大。最有效的那一招你已經使出手了。

但如果你戒得不夠早,四十年煙齡,六十歲時發現COPD幡然悔悟,立馬掐煙,為時已晚。

就算你拿漂白劑、清潔球,把肺刷得白白凈凈,也並沒有什麽ly,

你的肺功能也回不到最初的美好了。


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