根据省卫生健康委员会【关于进一步做好山东省适龄女孩HPV疫苗免费接种工作的通知】（鲁卫函〔2024〕345号）文件精神，我市制定了相应的实施方案，决定于2024年9月起，对适龄女孩免费接种国产二价HPV疫苗，此措施是消除宫颈癌行动计划实施方案的重要策略之一，也是建设健康山东、健康菏泽的重要内容，现就文件精神和广大市民普遍关心的问题进行答疑解惑。
1.我市在校七年级适龄女孩免费接种HPV疫苗项目的实施范围和接种对象是什么？
答： 实施范围为全市7个县和3个区，接种对象为具有菏泽市学籍或户籍，2024年9月入学、未接种过HPV疫苗的七年级女生。
2.HPV是性传播疾病，女孩这么小没有感染危险，为什么要接种HPV疫苗？
答： 主要有三个原因：一是性传播不是HPV传播的唯一途径。二是我国HPV感染的高发年龄为15-24岁。三是研究表明在12-14 岁的最佳年龄接种 HPV 疫苗，免疫效果最好。
3.在校七年级适龄女孩免费接种HPV疫苗项目何时开始实施？到哪里接种？
答： 计划于9月份集中开展HPV疫苗第1剂次接种工作。目前正在开展疫苗采购、目标人群摸底登记、健康宣教等前期准备工作，每个学校具体接种时间由学校和接种单位共同确定，请家长耐心等待学校通知。疫苗接种实行属地化管理，由学校所在地预防接种单位负责。有菏泽户籍的适龄（指14岁）非在校女生或特殊学校女生可由监护人陪同到定点单位实施接种。如果因特殊原因未能及时接种的七年级入学女生，下一年可以继续接种。
4.免费HPV疫苗的接种程序是什么？
答： 国产二价HPV疫苗采用「0、6」两剂次免疫程序，≤14周岁的适龄女孩2024年9月-12月接种第1剂次，满6个月后接种第2剂次。如首针接种时已超过15岁，按照疫苗说明书规定的程序完成三剂次接种。
5.免费接种的HPV疫苗是哪种疫苗？
答： 我市免费接种的 HPV 疫苗使用国产（玉溪泽润） 2 价 HPV 疫苗。
6.可以选择接种非中标的其他HPV疫苗吗？
答： 可以。按照「知情同意、自愿免费」「越早接种效果越好」的原则，本项目使用国产2价HPV疫苗，家长也可根据需要为孩子选择自费的HPV疫苗。如选择其他HPV疫苗，按照「知情、自愿」的原则，请自行到辖区接种门诊咨询，自愿自费接种，接种安排时间相同。自费HPV疫苗的免疫程序参照疫苗说明书。
7.已经接种了1剂次自费HPV疫苗，可以免费接种后续剂次吗？
答： 符合接种条件的女孩，如果第1剂次接种的是本次中标的HPV疫苗，可免费接种后续剂次；如果第1剂次接种的非本次中标疫苗，不允许使用中标疫苗完成后续剂次（建议使用原疫苗完成全程接种）。
8.二价、四价、九价HPV疫苗有什么区别？
答： 目前我国上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种。二价HPV疫苗可预防HPV-16和HPV-18感染，在我国，约70%的宫颈癌都与HPV-16和HPV-18感染有关；四价HPV疫苗在二价的基础上，增加了HPV-6和HPV-11,可预防生殖器疣；九价HPV疫苗在四价的基础上增加了HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58，可预防相关型别引起的感染。
9.全程接种了免费HPV疫苗，还可以接种其他HPV疫苗吗?
答： 由于暂无相关研究数据，暂不推荐全程接种免费HPV疫苗后再接种其他HPV疫苗。
10.接种程序进行到一半时，可以换不同型别HPV疫苗替代接种吗？
答： 不可以互换替代接种。即使有不同型别的HPV疫苗选择，也应做到各剂次接种使用同一厂家的同种疫苗。
11.HPV疫苗可以和其他疫苗一起接种吗？
答： 暂不推荐HPV疫苗和其他疫苗一起接种。在我国HPV疫苗说明书规定，由于国内尚未进行HPV疫苗与其他疫苗联合接种的临床试验，目前暂不推荐与其他疫苗同时接种。接种前三个月内应避免使用免疫球蛋白或血液制品。
12.哪些情况不适合接种HPV疫苗？
答： 按照说明书，以下人群不适宜进行疫苗接种：
（1）对疫苗的活性成分或任何辅料成分有反应的人群或对疫苗任一成分过敏者；既往在HPV疫苗接种后出现严重过敏反应者。
（2）有血小板减少症或其他肌肉注射禁忌症的凝血功能障碍者。
（3）身体不适，感冒、发热或疾病的急性期或进展期。
（4）妊娠期或哺乳期女性。
13.女孩月经期间可以接种HPV疫苗吗？
答： 月经期间抵抗力和免疫力降低，有的女孩还有痛经等情况，所以不建议月经期间接种HPV疫苗。可以在月经结束1周后再去接种。
14.HPV疫苗的安全性如何？
答： HPV疫苗的有效性、安全性及保护效果已被广泛证实，目前HPV 疫苗已在130多个国家（地区）获批使用，其中110个国家（地区）将HPV疫苗纳入国家免疫规划，累计接种已超过3亿剂次。
15.如果女孩接种第1针时已接近15岁，全程接种两剂次还是三剂次？
答： 首针接种时不到15岁，全程接种两剂次；如首针接种时已超过15岁，按照疫苗说明书规定的程序需完成三剂次接种。
16.HPV疫苗的有效保护年限由多长？
答： 世界卫生组织立场文件指出，二价、四价HPV疫苗的免疫保护期长达10年以上。接种HPV疫苗后免疫保护究竟能持续多少年，目前尚不完全清楚，原因是HPV疫苗在全球的使用至今仅有18年，疫苗的保护效果还有待观察。采用数学模型预测疫苗的保护作用可长达50年。全程接种完HPV疫苗后，暂无证据支持需要接种加强针。
来源：菏泽疾控
